Абдоминальная хирургия

редактировать

Термин абдоминальная хирургияшироко охватывает хирургические процедуры, связанные с открытием брюшной полости (лапаротомия ). Хирургия каждого органа брюшной полости рассматривается отдельно в связи с описанием этого органа (см. желудок, почка, печень и т. Д.). Заболевания, поражающие брюшную полость. полость обычно рассматривается под их собственными названиями (например, аппендицит ).

Содержание

  • 1 Типы
  • 2 Осложнения
  • 3 См. также
  • 4 Ссылки

Типы

Наиболее распространенные операции на брюшной полости описаны ниже.

  • Аппендэктомия - хирургическое вскрытие брюшной полости и удаление аппендикса. Обычно выполняется в качестве окончательного лечения t для аппендицита, хотя иногда аппендикс удаляют профилактически во время другой абдоминальной операции.
  • Кесарево сечение (также известное как кесарево сечение) - это хирургическая процедура, при которой один или несколько разрезов производятся через брюшную полость матери ( лапаротомия) и матка (гистеротомия) для родов одного или нескольких младенцев или, в редких случаях, для удаления мертвого плода.
  • Хирургия паховой грыжи - Это относится к лечению паховой грыжи.
  • Исследовательский лапаротомия - это открытие брюшной полости для непосредственного исследования ее содержимого, например, для определения источника кровотечения или травмы. За ней может последовать или не последовать восстановление или устранение основной проблемы.
  • Лапароскопия - минимально инвазивный подход к абдоминальной хирургии, когда жесткие трубки вводятся через небольшие разрезы в брюшную полость. Трубки позволяют вводить в полость небольшую камеру, хирургические инструменты и газы для прямой или косвенной визуализации и лечения брюшной полости. Живот наполняется углекислым газом для облегчения визуализации, и часто используется небольшая видеокамера, чтобы показать процедуру на мониторе в операционной. Хирург манипулирует инструментами в брюшной полости для выполнения таких процедур, как холецистэктомия (удаление желчного пузыря ), наиболее распространенная лапароскопическая процедура. Лапароскопический метод ускоряет выздоровление и снижает кровопотерю и инфекцию по сравнению с традиционным «открытым» методом.

Осложнения

Осложнения абдоминальной хирургии включают, но не ограничиваются:

Стерильная техника, асептика послеоперационный уход , антибиотики, использование Контрольного перечня хирургической безопасности ВОЗ и бдительный послеоперационный мониторинг значительно снижают риск этих осложнений. Плановая операция, проводимая в стерильных условиях, намного менее рискованна, чем операция, проводимая в экстренных или нестерильных условиях. Содержимое кишечника нестерильно, и, таким образом, утечка содержимого кишечника в результате травмы существенно увеличивает риск инфицирования.

Во всем мире существует немного исследований, сравнивающих периоперационную смертность после абдоминальной хирургии в различных системах здравоохранения. Одно крупное проспективное исследование 10745 взрослых пациентов, перенесших экстренную лапаротомию из 357 центров в 58 странах с высоким, средним и низким уровнем доходов, показало, что смертность в три раза выше даже в странах с низким по сравнению со странами с высоким ИЧР. с поправкой на прогностические факторы. В этом исследовании общий глобальный уровень смертности составил 1,6% за 24 часа (высокий 1,1%, средний 1,9%, низкий 3,4%; P < 0·001), increasing to 5·4 per cent by 30 days (high 4·5 per cent, middle 6·0 per cent, low 8·6 per cent; P < 0·001). Of the 578 patients who died, 404 (69·9 per cent) did so between 24 h and 30 days following surgery (high 74·2 per cent, middle 68·8 per cent, low 60·5 per cent). Patient safety factors were suggested to play an important role, with use of the Контрольный список ВОЗ по хирургической безопасности снижает смертность через 30 дней.

Используя аналогичный подход, уникальное глобальное исследование 1409 детей, перенесших экстренную лапаротомию из 253 центров в 43 странах, показало, что скорректированная смертность у детей после операции может быть в 7 раз больше в странах с низким и средним ИЧР по сравнению со странами с высоким ИЧР, что означает 40 дополнительных смертей на 1000 процедур, выполненных в этих условиях. На международном уровне наиболее распространенными операциями были аппендэктомия, пилоромиотомия и коррекция инвагинации. После поправки на факторы риска пациента и больницы детская смертность через 30 дней была значительно выше при низком ИРЧП (скорректированный OR 7,14 (95% ДИ 2,52) по 20.23), p <0.001) and middle-HDI (4.42 (1.44 to 13.56), p=0.009) countries compared with high-HDI countries.

Было показано, что всасывание лекарств, вводимых перорально, значительно влияет на после абдоминальной хирургии.

Имеются мало достоверные доказательства того, что нет никакой разницы между использованием скальпеля и электрохирургией в частоте инфицирования во время крупных операций на брюшной полости.

Викиисточник содержит текст Британская энциклопедия 1911 года статья Абдоминальная хирургия .

См. Также

Литература

Последняя правка сделана 2021-06-08 18:24:03
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте