Войти
Литопедия. Этот в высшей степени необычный экземпляр оставался в брюшной полости женщины 55 лет. За это время у матери было еще пять неосложненных беременностей. A lithopedion - также пишется lithopaedion или lithopædion - (древнегреческий : λίθος = камень ; древнегреческий : παιδίον = маленький ребенок, младенец) или каменный младенец - редкое явление, которое чаще всего встречается, когда плод умирает во время абдоминальной беременности, слишком велик для реабсорбции организмом, и кальцинирует снаружи как часть реакции на инородное тело, защищая тело матери от мертвых тканей плода и предотвращая заражение.
Литопедия может произойти от 14 недель беременности до доношенных. Нет ничего необычного в том, что каменный ребенок остается недиагностированным в течение десятилетий и может быть обнаружен здоровым после естественной менопаузы ; диагноз часто ставится, когда пациента обследуют на предмет других состояний, требующих рентгенологического исследования. Обзор 128 кейсов T.S.P. Тьен обнаружил, что средний возраст женщин с литопедией на момент постановки диагноза составлял пятьдесят пять лет, а самому старшему было сто лет. Литопедию носили в среднем двадцать два года, и в нескольких случаях женщины забеременели во второй раз и без происшествий родили детей. В девяти из рассмотренных случаев литопедия была перенесена на протяжении более чем пятидесяти лет до постановки диагноза.
Согласно одному отчету, в мире известно только 300 случаев литотопедии, зарегистрированных более чем за 400 лет медицинской литературы. Хотя вероятность абдоминальной беременности составляет одну из 11000 беременностей, только от 1,5 до 1,8% из этих абдоминальных беременностей могут перерасти в литопедию.
A КТ, показывающая внематочный кальцинированный скелет плода, литопедию Самый ранний из известных литопедия была обнаружена в ходе археологических раскопок в Беринговом колодце на плато Эдвардс в графстве Керр, штат Техас, и датирована 1100 годом до нашей эры. Другой ранний образец был найден на археологическом памятнике галло-римского в Костебель на юге Франции, датируемом 4 веком.
Состояние впервые был описан в трактате испанского мусульманина врача Абу аль-Касима (Абулкасис ) в 10 веке. К середине 18 века было зарегистрировано несколько случаев заболевания людей, овец и зайцев в Франции и Германии. В речи перед французской Королевской академией наук в 1748 году хирург Совер Франсуа Моран использовал литопедию как доказательство общей природы развития плода. у живородящих и яйцекладущих животных, и в качестве аргумента в пользу кесарева сечения.
В 1880 году немецкий врач Фридрих Кюхенмейстер рассмотрел 47 случаев литопедии из медицинской литературы и выделил три подгруппы: Lithokelyphos («каменная оболочка»), где кальцификация происходит на плацентарной мембране, а не на плоде; Lithotecnon («Каменное дитя») или «настоящая» литопедия, когда сам плод кальцинирован после попадания в брюшную полость после разрыва оболочек плаценты и яичников; и Lithokelyphopedion («Каменная оболочка [и] ребенок»), где и плод, и мешок кальцинированы. Литопедия может возникать как трубная, и яичниковая беременность, хотя случаи трубной беременности встречаются чаще.
| Пациентка. (возраст на момент постановки диагноза) | Местоположение | Дата беременности | Дата диагноза. (продолжительность случая). | Дополнительная информация |
|---|---|---|---|---|
| Неизвестно | Кордова, II Омейядский халифат | Неизвестно | Конец 10 века | Дело, на которое ссылается Абулькасис. Пациентка была беременна в двух разных случаях, но так и не родила. Спустя «долгое время» у нее образовалась большая опухоль в области пупка, которая превратилась в гноящуюся рану, которая не заживала, несмотря на лечение. Это продолжалось до тех пор, пока Абулкасис не удалил несколько костей плода через рану, что поначалу шокировало Абулкасиса, поскольку он никогда не знал о подобном случае. Пациентка в значительной степени поправила свое здоровье, но она продолжала гноиться через рану. |
| Лодовия "ЛаКавалла" | Помпониши,  Герцогство Мантуя | Неизвестно | 1540 | У пациентки была неудачная беременность, затем наступила успешная беременность, после чего она заболела и быстро похудела. Кристофер Бейн, странствующий хирург, сделал разрез и извлек «скелет ребенка мужского пола». Она полностью выздоровела и родила еще четырех детей. |
| Коломба Чатри (68) * | Сенс,  Королевство Франции | 1554 | 1582. (28 лет) | Чатри впервые забеременела в 40 лет, но так и не родила после того, как вылила воду и пережила схватки. Она была прикована к постели следующие три года, в течение которых она могла заметить твердую опухоль внизу живота и всю оставшуюся жизнь жаловалась на усталость и боли в животе. После ее смерти вдовец попросил двух врачей осмотреть ее тело, которые обнаружили полностью сформировавшуюся окаменевшую девочку с остатками волос и единственным зубом. К 1653 году литопедия перешла во владение короля Дании Фридриха III, который согласился показать ее Томасу Бартолину, но не исследовать ее дальше. |
| Неизвестно | Пон-а-Муссон, Лотарингия,  Священная Римская Империя | 1629 | 1659. (30 лет) | |
| Неизвестно | Доль, Франш-Конте,  Испанская империя | 1645 | 1661. (16 лет) | |
| Маргарита Матье (62) * | Тулуза, Королевство Франции | 1653 | 1678. (25 лет) | Родом из гасконской деревни Виулас около Ломбеза Матье родила десять детей, но только трое пережили младенчество. В 37 лет она забеременела, вынашивала полный срок и в одиннадцатый раз лишилась воды, но, несмотря на усилия врача, так и не родила. Она страдала от острой боли в животе в течение двух месяцев и вагинального кровотечения в течение пяти месяцев, и всю оставшуюся жизнь чувствовала дискомфорт. Она могла облегчить это только тогда, когда лежала на спине, что на практике делало ее прикованной к постели и испытывала периодические приступы пароксизма. Ее случай стал печально известным, и ее симптомы обычно приписывались заклинанию колдуньи, которую Матье отверг как акушерку. Она согласилась стать объектом публичного трехдневного вскрытия тела после ее смерти, в котором приняли участие четыре врача, три хирурга и их помощники. Они обнаружили внутри кальцинированную пуповину, плаценту и полностью сформировавшегося мальчика весом 3916 граммов. Литопедия была обнаружена плавающей в белом гное без запаха , что сделало ее полумобильной и объяснило утверждение Матье о том, что она все еще чувствовала, как ребенок движется внутри нее. Литопедия была подробно описана и изображена в опубликованных мемуарах Франсуа Бойля, одного из присутствовавших здесь врачей. |
| Неизвестно | Леуварден,  Объединенные провинции | c. 1692 | 1694. (21 месяц) | 21-месячная внутритубарная литопедия была успешно удалена у живой женщины Киприеном, преподавателем анатомии и хирургии в Университет Франекера. |
| Анна Мюллерн (94) * | Лейнцелл, Швабия, Священная Римская империя | 1674 | 1720. (46 лет) | В возрасте 48 лет Мюллерн забеременела, у нее не было воды и она терпела родовые схватки в течение семи недель, не рожая, после чего у нее остался опухший живот. Всю оставшуюся жизнь она будет страдать от боли во время тренировок, но снова смогла забеременеть и родила здоровых дизиготных близнецов. Убежденная, что она была беременна и все еще носила предыдущего ребенка, Мюллерн заставил местного врача и хирурга поклясться, что они вскроют ее тело после ее смерти. Врач не пережил ее, но пожилой хирург выполнил свое обещание с помощью своего сына, обнаружив «твердую массу формы и размера большой миски с девятью гвоздями», внутри которой находился окаменевший плод. Его осмотрел личный врач Георга I Британского Иоганн Георг Штайгерталь, который написал об этом отчет. |
| Мари де Бресс (61) * | Жуаньи, Королевство Франция | 1716 | 1747. (31 год) | Пациентка во второй беременности после естественного аборта за четыре года до этого. Де Бресс довел его до полного срока и в течение двух дней испытывал схватки, но у него никогда не было расширения влагалища. После того, как акушерка сдалась, собрание врачей из Труа единогласно решило, что лучше всего будет выполнить кесарево сечение, но она отказалась. В течение месяца у нее продолжались боли в животе, и она не могла вернуться к работе раньше восьми. У нее так и не возобновились месячные, и она продолжала кормить в течение тридцати лет. В 61 год она была госпитализирована с воспалением грудной клетки и вскоре умерла. Вскрытие обнаружило овальную массу размером с голову мужчины, врезанную в ее правую фаллопиевую трубу, которая весила восемь фунтов и содержала полностью сформировавшегося мальчика с волосами, двумя резцами и останками амниотическая жидкость. Конверт не был полностью кальцинирован. |
| Болл | Лондон,  Королевство Великобритания | 1741 | 1747. (6 лет) | «Мертвый младенец» был найден в животе за пределами матка, при вскрытии, проведенном по желанию пациента. В период между неудачной беременностью и собственной смертью Болл забеременела и четыре раза без осложнений родила. |
| Рэнди Йонсдаттер (50) | Квикне, Хедмарк,  Дания. -Норвегия | 1803 | 1813. (10 лет) | Пациентка «родила» окаменевшего ребенка, разделенного на две части, через разрез, нанесенный над пупком Джонсдаттера. После этого она прожила много лет без каких-либо проблем. |
| Ребекка Эдди (77) * | Франкфорт, Нью-Йорк,  США | около 1802 | 1852. (около 50 лет) | В возрасте 27 лет, во время своей первой беременности, Эдди пережила, казалось, родовые схватки после аварии с большим чайником над огнем, но боли исчезли. несколько дней спустя, и она так и не родила. Уильям Х. Х. Паркхерст обследовал ее в 1842 году, отметив «большие размеры, твердость и неравномерность» ее уплотнения в брюшной полости; он проведет ее вскрытие перед 20 свидетелями, когда она умерла десять лет спустя. В ходе этого процесса Паркхерст обнаружил «идеально сформированного ребенка... весом 6 фунтов аверирдупуа (2,7 кг)», у которого не было никаких спаек или связей с матерью, кроме фаллопиевых труб, и кровеносные сосуды, которые питали его и которые исходили из брыжеечных артерий... ребенок почти парил в брюшной полости ». |
| София Магдалена Леманн (87) * | Циттау,  Германская Империя | 1823 | 1880. (57 лет) | Леманн, вдове из Ольберсдорфа, диагностировали литопедию в 1823 г. акушером в Циттау и лечился Кюхенмейстером, прежде чем он переехал в Дрезден в 1859 г. После ее смерти Кюхенмейстер провела вскрытие и использовала свой случай для описания категории литокелифоса. |
| Пациент. (возраст на момент постановки диагноза) | Местоположение | Дата беременности | Дата диагноза. (продолжительность случая). | Дополнительная информация |
|---|---|---|---|---|
| Un известный | Язу-Сити, Миссисипи,  США | c.1930 | 1933. (c. 2–3 года) | Во время операции по удалению опухоли у женщины из Инвернесса, штат Миссисипи, Dr. L.T. Миллер обнаружил литопедию, «окаменевшую справа от опухоли». |
| Неизвестно (54) |  Ямайка | 1957 | 1966. (9 лет) | У пациентки, которая рожала ранее, был опухший живот и она отметила движение внутри, но не верила, что беременна, потому что у нее продолжались менструации, хотя и нерегулярные. Движения прекратились вскоре после того, как ее поместили в больницу Кингстон, но кровотечение и боль продолжались, пока она не была прооперирована 8 месяцев спустя. Несмотря на то, что ее живот сдулся, пациентка все еще чувствовала образование внутри, но врач сказал ей, что это не важно. Боль возобновилась много лет спустя, когда женщина переехала в Торонто, Онтарио, Канада, и она избавилась от кальцинированной массы овальной формы размером 8 x 4 x 3 см. |
| Неизвестно (60) |  Таиланд | 1959 | 1987. (28 лет) | |
| Неизвестно (76) |  Республика Китай | 1950 | 1999. (49 лет) | У пациента первоначально была диагностирована доброкачественная опухоль в 1950 году, но он отказался от операции по ее удалению. |
| Неизвестно (67) | Штат Вашингтон,  США | 1962 | 1999; не извлечен. (37 лет) | Поступившая с болью в животе, пациентка сообщила о том, что "скучала по ребенку" во время беременности 37 лет назад, но отказалась от вмешательства. У нее не было никаких последствий, и она без проблем перенесла вторую внутриутробную беременность. Болевой эпизод разрешился, и пациент был освобожден без попытки извлечения. |
| Неизвестно (40) | Кампинас, Сан-Паулу,  Бразилия | 1982 | 2000. (18 лет) | «Пациентка сообщила о регулярном росте живота и здоровой активности плода в результате беременности, произошедшей 18 лет назад. Она никогда не наблюдала за беременными женщинами. В третьем триместре у нее было одновременно с исчезновением активности плода начала ощущать сильные спазмы внизу живота. Она не обращалась за медицинской помощью, и несколько недель спустя она удалила темно-красное образование через влагалище, имевшее плацентарный вид. Она испытала характерные изменения грудной лактации. Живот начал уменьшаться, но сохранил инфра-пупочную массу около 20 сантиметров в диаметре, подвижный и безболезненный. " |
| Захра Отабалиб (75) | Гранд Касабланка,  Марокко | 1955 | 2001. (46 лет) | Вероятно, наиболее задокументированный случай. Тяжело беременная, Обалиб в течение 48 часов испытывала схватки в собственном доме, прежде чем ее доставили в больницу, где ей было назначено кесарево сечение. Однако, увидев смерть другой молодой женщины во время процедуры, она испугалась за свою жизнь и сбежала из больницы. Боль прекратилась через несколько дней и не возвращалась в течение 46 лет, когда до сих пор неустановленную литопедию первоначально приняли за опухоль яичника. После внематочной беременности Оталиб никогда больше не рожала детей, но усыновила троих. |
| Неизвестно (80) |  Южная Африка | 1960 | 2001. (ок. 40 лет) | 80-летняя женщина обратилась в амбулаторное отделение с сильными болями в животе. Ультразвуковое исследование выявило большое эхогенное образование (20 х 20 см) в правом подреберье. Рентген брюшной полости показал скелет полностью развитого внематочного плода. Из истории болезни пациента предполагается, что этот плод присутствовал не менее 40 лет. Рентгенография выявила плод, покрытый оболочкой кальцификации. Плод был перегибается с другими признаками «внутриутробной» смерти. Карты зубных рядов плода датировали плод на 34 неделе, эпифизы были скрыты из-за обширного кальцификации. В дополнение к подкожной кальцификации имелась обширная висцеральная и внутричерепная кальцификация. |
| Неизвестно (63) | Тэгу,  Южная Корея | 1961 | 2001. ( 40 лет) | Переношенная абдоминальная беременность длилась более девяти месяцев, после чего шевеление плода прекратилось, а у матери началось вагинальное кровотечение, но она так и не родила. Пациентка снова забеременела и через два года родила здоровую девочку. |
| Неизвестно (33) |  Гана | 1990 | 2002. (12 лет) | Третья беременность после двух естественных выкидышей. Пациент испытывал боли в животе, двустороннюю закупорку маточных труб и бесплодие. |
| Неизвестно (40) | Burla, Odisha,  Индия | 1999 | 2007. (8 лет) | Единственный известный случай двойной литопедии. По одному эмбриону рос в каждом яичнике, пока оба не умерли через 5 месяцев развития; пациентка предположила, что у нее был нормальный естественный выкидыш. В течение следующих 8 лет у нее были боли в обеих сторонах нижней части живота, к которым добавились вздутие живота, рвота и кишечные запоры. |
| Неизвестно (31) | Curaren, Франсиско Морасан,  Гондурас | 1995 | 2008. (13 лет) | Внематочная беременность случилась вскоре после рождения первого ребенка пациентки. Впоследствии она была беременна еще семь раз, родив последнего ребенка всего за два месяца до постановки диагноза. |
| Неизвестно (68) | Северный Кейп, Южная Африка | 1986 | 2011; не извлечено. (25 лет) | Четвертая беременность, когда пациентке было 44 года. Вызвало бесплодие, которое было принято за случай ранней менопаузы, но в остальном протекало бессимптомно. |
| Неизвестно (37) | Малонго,  Демократическая Республика Конго | 2009 | 2011. (3 года) | Пациент прошел через тот же опыт, что и во время предыдущих восьми беременностей, но «ребенок так и не родился». Хирурги извлекли кальцифицированный плод 32 недель из брюшной полости; яичники и матка не были повреждены, и у пациентки были регулярные месячные. |
| Неизвестно (32) | Санта-Клара, Васпам,  Никарагуа | 2010 | 2011. (35 недель) | Пациентка на третьей беременности. Была госпитализирована, потому что больше не чувствовала шевеления плода. |
| Антамма (70) | Моминпур, Западная Бенгалия, Индия | 1977 | 2012. (35 лет) | Поступил в больницу с жалобами на боли в животе в течение некоторого времени. После этой неполной беременности у пациентки родились трое здоровых детей. |
| Хуан Ицзюнь (92) |  Китайская Народная Республика | 1948 | 2013. (65 лет)) | Самый старый известный случай. Пациентке сообщили, что плод умер внутри нее в 1948 году, но она не удалила его раньше, потому что у нее не было денег. |
| Неизвестно. (82) | Богота,  Колумбия | 1973 | 2013; не извлечен. (40 лет) | Первоначально предполагалось, что пациентка страдает гастроэнтеритом, но рентгенография брюшной полости обнаружила кальцинированный плод в ее брюшной полости. |
| Неизвестно. (70) | Тамил Наду, Индия | 1962 | 2014; не извлечен. (52 года) | Пациентка поступила с гнойными выделениями из влагалища в анамнезе. После биопсии вылечено как гнойное воспаление шейки матки. Впоследствии состояние разрешилось с появлением в анамнезе боли и одышки. При рентгенографии установлено, что у пациентки в брюшной полости имеется литопедический плод. В репродуктивной жизни у нее не было симптомов. |
| Хоакина Коста Лейте. (84) | Нативидаде, штат Токантинс,  Бразилия | 1970 | 2014; не извлечен (44 года) | Когда врачи обнаружили плод, пациентка испытывала боли в животе. Она утверждала, что была беременна более 40 лет назад. После сильной боли она обратилась к местному целителю, который дал ей лекарство от боли и, как она предполагала, выкидыш у ребенка. |
| Эстела Мелендес. (90) | Сан-Антонио,  Чили | 1965 | 2015; не извлечен. (50 лет) | В брюшной полости 90-летней чилийской женщины был обнаружен кальцифицированный плод весом 2 кг (4,4 фунта). Открытие было сделано во время рентгеновского обследования после того, как женщина была доставлена в больницу после падения. Литопедия, которая, как полагают, существует уже 50 лет, была настолько большой и развитой, что занимала всю брюшную полость. Плод не был удален по причине возраста пациента. |
| Кантабай Тхакре. (60) | Нагпур, Индия | 1978 | 2015 ( 37 лет) | Такре предупредили, что ее беременность внематочная и не будет успешной, но она побоялась операции и вернулась домой, где принимала лекарства только для облегчения боли. Через несколько месяцев боли исчезли, но вернулись через 37 лет. Опасаясь рака, Такре обратился за помощью в больницу, ему поставили диагноз и удалили останки плода. |
