Войти
Рождение в гробу, также известное как посмертное выдавливание плода, это изгнание нежизнеспособного плода через вагинальное отверстие разлагающегося тела умершей беременной женщины в результате повышения давления внутрибрюшных газов. Этот вид посмертной доставки происходит очень редко во время разложения тела. Практика химической консервации, при которой химические консерванты и дезинфицирующие растворы закачиваются в тело для замены естественных биологических жидкостей (и бактерий, которые в них обитают), сделали «рождение в гробу» настолько редким, что эта тема редко упоминается в международном медицинском дискурсе.
Обычно при разложении человеческого тела встречающиеся в природе бактерии в органах брюшной полости (таких как желудок и кишечник ) выделяют газы в виде побочных продукты метаболизма, вызывающие набухание тела. В некоторых случаях ограниченное давление газов может сдавливать матку (матку), даже заставляя ее опускаться, и она может вывернуться наизнанку и вытеснена из тела. через отверстие влагалища (процесс, называемый пролапс ). Если плод находится внутри матки, он может быть изгнан из тела матери через вагинальное отверстие, когда матка вывернута наизнанку, в процессе, который внешне имитирует роды. Основные различия заключаются в состоянии матери и плода и в механизме родов: в случае естественных, живых родов сокращения матери истончают и укорачивают шейку матки, чтобы изгнать младенца из матки; в случае рождения гроба, давление газа в разложившемся теле беременной женщины выталкивает мертвый плод из тела матери.
Случаи заболевания регистрировались медицинскими властями с XVI века, хотя некоторые археологические случаи свидетельствуют о его возникновении во многие периоды истории человечества. Хотя случаи посмертного изгнания плода всегда были редкими, это явление было зарегистрировано при различных обстоятельствах и иногда наблюдается в контексте современной судебной медицины, когда тело беременной женщины остается нетронутым и не обнаруживается в течение некоторого времени после смерти. Есть также случаи, когда плод может отделиться от тела беременной женщины примерно в момент смерти или во время разложения, хотя, поскольку эти случаи не соответствуют процессам, описанным здесь, они не считаются истинными случаями посмертного экструзии плода.
Причина посмертной экструзии плода до конца не изучена, поскольку это событие нельзя предсказать или воспроизвести в экспериментальных условиях. Свидетельства накапливались оппортунистическим путем, и прямое наблюдение случайное. Хотя возможно, что несколько причин могут привести к одному и тому же результату, существует принятая гипотеза, основанная на установленных исследованиях в областях биохимии и судебной медицины тафономии, и дополнительно подтвержденная обсервационное исследование, которое объясняет тафономические механизмы, которые могут привести к наиболее часто встречающимся случаям посмертной экструзии нежизнеспособного плода.
Обычно, когда мертвое тело разлагается, в тканях тела истощается кислород, и тело начинает гнить ; анаэробные бактерии в желудочно-кишечном тракте размножаются и в результате повышенной метаболической активности выделяют такие газы, как диоксид углерода, метан и сероводород. Эти бактерии секретируют экзоферменты для расщепления клеток организма и белки для приема внутрь, что, таким образом, ослабляет ткани органа. Повышение давления вызывает диффузию избыточных газов в ослабленные ткани, где они попадают в кровеносную систему и распространяются на другие части тела, вызывая раздувание туловища и конечностей.. Эти процессы разложения ослабляют структурную целостность органов за счет разделения некротизирующих слоев ткани. Вздутие живота обычно начинается через два-пять дней после смерти, в зависимости от внешней температуры, влажности и других условий окружающей среды. По мере увеличения объема газа давление начинает заставлять различные жидкости организма вытекать из всех естественных отверстий. Именно в этот момент во время разложения тела беременной амниотические оболочки растягиваются и разделяются, и внутрибрюшное давление газа может вызвать выворот и пролапс матки, что приведет к изгнанию плода через вагинальный канал. Было замечено, что тела повторнородящих женщин с большей вероятностью спонтанно изгонят плод во время разложения, чем тела тех, кто умер во время своей первой беременности, из-за более эластичной природы шейка матки.
Многочисленные задокументированные случаи посмертного выдавливания плода были описаны в медицинском сборнике «Аномалии и курьезы медицины», впервые опубликованном в 1896 году. Самый ранний случай произошел в 1551 году, когда судили беременную женщину. и повешен судами испанской инквизиции. Через четыре часа после ее смерти, когда тело все еще висело за шею, было замечено, как два мертвых младенца выпали из тела. Это необычно для короткого промежутка времени, прошедшего между смертью и посмертными родами. Поскольку никакой информации относительно других внешних обстоятельств не дается, неясно, ускорилось ли начало гниения или действовали другие причинные факторы. В городе Брюссель в 1633 году женщина умерла от конвульсий, а через три дня самопроизвольно был изгнан плод. В Weissenfels, в 1861 году, посмертное выдавливание плода наблюдалось через шестьдесят часов после смерти беременной женщины. Описаны и другие случаи, хотя лишь в некоторых описывается неожиданное обнаружение останков плода после эксгумации. Большинство случаев произошло до захоронения; в некоторых из них тело находилось в гробу, в то время как в других случаях тело все еще лежало на смертном одре или на носилке.
В конце 19 века были разработаны современные методы бальзамирования, посредством чего консерванты и дезинфицирующие химические соединения (такие как формальдегид ) закачиваются в тело, вымывая естественные жидкости организма, а вместе с ними и бактерии, которые процветают во время гниения и генерируют газы, которые составляют активную силу, лежащую в основе изгнание плода. Однако это явление все еще было признано медицинской наукой, и в 1904 году Джон Уитридж Уильямс написал учебник по акушерской медицине, в который был включен раздел о «рождении в гробу». Хотя текст оставался важным справочником в акушерстве, предмет, называемый ли «рождение в гробу» или «посмертное выдавливание плода», был исключен в его 13-м издании в 1966 году и не упоминался в издании, опубликованном в 2009 году. обсуждались в немецкой медицинской литературе в течение 20-го века, хотя недавно были опубликованы более подробные описания случаев в судебно-медицинской литературе.
В 2005 году было обнаружено тело 34-летней женщины на восьмом месяце беременности. в своей квартире в Гамбурге, Германия. Тело было раздутым и обесцвеченным, и при первоначальном осмотре было обнаружено, что головка плода появилась во влагалище. При вскрытии судмедэксперты обнаружили, что у плода появились и голова, и плечи, и пришли к выводу, что это был случай посмертной экструзии плода. Рожавшая до этого женщина умерла от передозировки героина. Случай был необычным и случайным, так как это был первый современный случай, когда практикующие врачи смогли задокументировать случай посмертного экструдирования плода.
В 2008 году тело 38-летней женщины, седьмой месяц беременности, была обнаружена в открытом поле через четыре дня после исчезновения из своего места жительства в Панаме. На ее голове был оставлен полиэтиленовый пакет, ей заткнули рот; дело было признано убийством. Тело пострадало от тропической жары и высокой влажности, оно было раздутым и сильно обесцвечивалось. При вскрытии останки плода были обнаружены в нижнем белье женщины. Хотя плод находился в аналогичном состоянии разложения, пуповина была неповрежденной и все еще прикреплена к плаценте внутри матки. Это был первый судебно-медицинский случай, по которому можно было сделать вывод о рождении гроба на основании положения тел и четкого прикрепления пуповины к невыгнанной плаценте.
В 2019 году вскрытие отчеты по делу об убийствах семьи Уоттс в августе 2018 года показали, что Шананн Уоттс (которая на момент убийства находилась на 15 неделе беременности) была найдена в неглубокой могиле, а плод был извлечен от ее тела вместе с плацентой и пуповиной.
Посмертное выдавливание плода может быть очень трудно распознать после того, как тело подверглось полной скелетизации, и биоархеологи часто очень осторожны в утверждении наличия этого явления. Существует множество культурных причин, по которым мать и младенец могут быть похоронены вместе, поэтому совместное присутствие останков новорожденных и взрослой женщины не считается убедительным доказательством посмертного экструзии плода; однако были раскопаны захоронения, в которых положение набора останков плода по сравнению с останками взрослой женщины подтвердило эту гипотезу. Когда археолог оценивает положение плода и взрослого человека, существует несколько общих рекомендаций:
В 1975 году сообщалось, что во время раскопок средневекового кладбища в Kings Worthy, Англия, останки плода, по-видимому, лежали в родовых каналах скелета молодой женщины, причем череп плода находился вне тазового выхода и между двумя бедрами ( кости бедра) и кости голеней плода явно в пределах полости таза. Были описаны и другие случаи рождения гроба на археологических раскопках, например, в 1978 г. на памятнике эпохи неолита в Германии, на средневековом памятнике в Дании в 1982 г. и в 2009 г. в Раннехристианский период, местонахождение Фингал, Ирландия. Рождение гроба также было описано в эпизоде шоу BBC History Cold Case 2011 года, в котором показаны останки женщины и трех новорожденных римской эпохи, обнаруженные около Болдока, Хартфордшир. Другой был обнаружен в 2006 году на кладбище Черной Смерти 14 века в Генуе, Италия.
Поскольку посмертная экструзия плода настолько редка и происходит в в высшей степени идиосинкразических условиях, касающихся человека и окружающей среды, это явление не изучалось на предмет возможных применений в судебно-медицинской экспертизе. Даже если изучение посмертного экструзии плода могло бы привести к усовершенствованию методов исследования, экспериментальное исследование было бы весьма проблематичным. В настоящее время судмедэксперты имеют в своем распоряжении ряд установленных методов и процедур для расследования смерти на стадиях разложения, когда обычно происходит посмертное выдавливание плода.
В археологии изучение контекст морга, то есть интерпретация посмертного обращения с мертвыми, будь то отдельное лицо или как относящееся к образцам внутри группы, привела к развитию гипотез о социальном статусе и / или иерархии в отношении многих культур, древних и существующих. Кроме того, определение того, действительно ли роды произошли до смерти, имеет отношение к анализу популяции матери, поскольку концентрации микроэлементов заметно различаются в скелетах дородовых взрослых женщин (до родов). и женщины, кормящие ; идентификация рождения в гробу приведет к более точному анализу количества кормящих женщин в популяции или уровня материнской смертности. Поэтому исследователям необходимо иметь возможность распознать посмертное выдавливание плода при обнаружении в раскопанном захоронении.
Также во многих случаях останки плода обнаруживаются отдельно от тело матери, но изгнание произошло не через родовые пути, и разделение двух тел могло быть вызвано внешними факторами окружающей среды. Процесс разделения настолько необычен, что научному сообществу, возможно, не был предложен конкретный термин для этого явления. Эти случаи могут иметь сопоставимые результаты, но это не случаи посмертной экструзии плода.
В апреле 2003 года тело Лейси Петерсон выбросило на берег около залива Сан-Франциско ; она была беременна, когда пропала четыре месяца назад, и плод, который она вынашивал, был обнаружен на отдельном пляже. Отвечая на вопросы СМИ, медицинские власти сначала предположили, что могло произойти «рождение гроба». Однако при вскрытии было обнаружено, что шейка матки находится в предродовом состоянии. Позже судмедэксперты пришли к выводу, что, когда тело Петерсона находилось в заливе, кожа над брюшной полостью была разорвана из-за естественных процессов разложения. Морская вода попала в брюшную полость и вымыла большую часть внутренних органов вместе с плодом.
В 2007 году 23-летняя женщина из Индии на восьмом месяце беременности повесилась после схваток. началось. Жизнеспособный младенец был самопроизвольно рожден без посторонней помощи из тела женщины, которое было подвешено за шею. Здоровый младенец был найден на полу, все еще привязанным к телу матери за пуповину. Основной причиной родов были нормальные в остальном схватки, которые начались перед смертью и, следовательно, не были связаны с процессами разложения. Хотя это не посмертное выдавливание плода, его можно назвать посмертным родоразрешением - термином, который применяется к широкому спектру методов и явлений, в результате которых рождается живой ребенок.
В 2008 году в Германии 23-летняя женщина в третьем триместре попала в автомобильную аварию и умерла; нежизнеспособный плод был найден между ее ног. Автомобиль загорелся после первого удара. Женщина скончалась от тупой травмы, а ее тело сгорело в машине. Следователи пришли к выводу, что сильнейшая жара пожара уничтожила эпидермис и подкожную ткань вокруг брюшной полости, после чего передняя часть матки разорвалась., в результате чего плод вылился из полости матки и приземлился на пол между ног женщины. Пуповина оставалась неповрежденной и соединяла плод с плацентой через разорванную стенку матки. В отличие от женщины, которая получила ожоги четвертой степени всего тела, тело плода было относительно неповрежденным. Потому что первичной причиной отделения от тела матери был термически вызванный травматический разрыв брюшной и маточной полостей; травматическое разделение не было связано с нормальными процессами разложения; и изгнание плода не связано с прохождением через родовые пути, это не считается случаем посмертной экструзии плода.
Киты могут подвергаться посмертной экструзии плода. Многие виды после смерти плавают на поверхности из-за газов гниения. дрейфующих китов, которые вымываются на берегу, и туши добытых китов, если не опилены (лишены жира ) и переработаны в своевременно, представляет собой риск. Тим Фланнери писал, что «Гниющий кит мог заполниться газом до разрыва, выбросив зародыш размером с автомобиль с силой, достаточной для того, чтобы убить человека».
Исторический портал 
Медицинский портал 