Войти
| Занятие | |
|---|---|
| Имена | Врач, медицинский специалист, хирург |
| Тип занятия | Гинекология, Урология, Специальность, Хирургия |
| Сферы деятельности | Медицина, Хирургия |
| Описание | |
| Компетенции | Уход за пациентами, образование, исследования |
| Требуется образование |
|
| Сферы занятости | Больницы, клиники |
| Связанные вакансии | Гинеколог, Уролог |
Урогинекология или урогинекология - это хирургический раздел урологии и гинекологии.
В 1893 году Ховард Келли, гинеколог и первый урогинеколог, изобрел воздушный цистоскоп, который представлял собой простую ручную полую трубку со стеклянной перегородкой. Когда Американское хирургическое общество, позднее Американский колледж хирургов, встретилось в Балтиморе в 1900 году, между Говардом Келли и Хью Хэмптоном Янгом, которого часто считают отцом современной урологии, проводился конкурс. Используя воздушный цистоскоп, Келли ввел мочеточниковые катетеры пациентке всего за 3 минуты. Янг уравнял это время с пациентом мужского пола. Так началось дружеское соревнование между гинекологами и урологами в области женской урологии и урогинекологии. Это дружеское соревнование продолжалось десятилетия. В наше время взаимный интерес акушеров, гинекологов и урологов к проблемам тазового дна у женщин привел к более совместным усилиям.
Урогинекологи - это медицинские работники, которые прошли медицинский факультет и получили базовую медицинскую степень с последующей последипломной подготовкой в области акушерства и гинекологии (OB-GYN). Затем они проходят дальнейшее обучение по урогинекологии, чтобы получить аккредитацию / сертификат совета по этой специальности. Требования и продолжительность программы обучения варьируются от страны к стране, но обычно в большинстве мест составляют около 2–3 лет. Программы стипендий по урогинекологии доступны в некоторых странах, но не во всех, и уровни официальной аккредитации и сертификации варьируются от страны к стране.
Международная урогинекологическая ассоциация (IUGA) - это всемирная организация профессионалов, практикующих в области урогинекологии, тазовой медицины и реконструктивной хирургии. IUGA способствует обучению врачей из стран, в которых нет официальных программ обучения, путем ведения и публикации справочника программ стипендий. IUGA также предоставляет возможности обучения урогинекологам как онлайн, так и лично, разрабатывает терминологию и стандартизацию для данной области. Международное общество по борьбе с недержанием мочи (ICS) - еще одна глобальная организация, которая стремится улучшить качество жизни людей, страдающих расстройствами мочеиспускания, кишечника и тазового дна, посредством образования и исследований.
Урогинекология - это специальность гинекологии, которая в некоторых странах также известна как тазовая медицина и реконструктивная хирургия. Врач-урогинеколог занимается клиническими проблемами, связанными с дисфункцией тазового дна и мочевого пузыря. Заболевания тазового дна влияют на мочевой пузырь, репродуктивные органы и кишечник. Общие заболевания тазового дна включают недержание мочи, опущение тазовых органов и недержание кала. Все чаще урогинекологи несут ответственность за лечение женщин, перенесших травму промежности во время родов.
Существует некоторая перекрестная связь с узкой женской урологией - эти врачи являются урологами, которые проходят дополнительную подготовку, чтобы научиться лечить недержание мочи у женщин, пролапс тазовых органов и интерстициальный цистит / PBS. Кроме того, есть колоректальные хирурги, которые особенно интересуются недержанием мочи и дисфункцией тазового дна, связанной с функцией прямой кишки. Современная урогинекологическая практика поощряет мультидисциплинарные команды, работающие по уходу за пациентами, при совместном участии урогинекологов, урологов, колоректальных хирургов, врачей по уходу за пожилыми людьми и физиотерапевтов. Это особенно важно при уходе за пациентами со сложными проблемами, например, с теми, кто перенес предыдущую операцию, или у которых сочеталось недержание мочи и пролапс, или комбинированные проблемы с мочеиспусканием и кишечником. Встречи мультидисциплинарных команд - важная часть пути управления этими женщинами.
Урогинекологи ведут лечение женщин с недержанием мочи и дисфункцией тазового дна. Клинические состояния, которые может увидеть урогинеколог, включают стрессовое недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, затрудненное мочеиспускание, боль в мочевом пузыре, боль в уретре, выпадение влагалища или матки, затрудненную дефекацию, недержание мочи и травмы промежности. Они также могут лечить женщин с пузырно-влагалищными или ректовагинальными свищами при специальной подготовке и в сочетании с другими специальностями.
Пациенты обычно будут оцениваться с использованием комбинации сбора анамнеза, обследования (включая тазовое обследование и оценку пролапса с использованием проверенных систем, таких как Система количественной оценки пролапса тазовых органов, и оценка влияния на качество жизни с использованием проверенных вопросников, включая оценку сексуальной функции, с использованием сексуального опросника при пролапсе / недержании тазовых органов, пересмотренном IUGA [PISQ-IR]. Дневник мочевого пузыря часто используется для количественной оценки потребления жидкости человеком, количества мочеиспусканий в день и ночь, а также объема, который может удерживать мочевой пузырь. ежедневно. Дальнейшие исследования могут включать уродинамику или цистоскопию. Лечение обычно начинается с консервативных мер, таких как тренировка мышц тазового дна, изменение жидкости и питания или тренировка мочевого пузыря. При гиперактивности мочевого пузыря можно использовать медикаментозную терапию, которая может включать антимускариновые препараты или агонисты бета-3-рецепторов - оба из них помогают контролировать неотложность, которая является ключевым компонентом гиперактивного мочевого пузыря. Если лекарства не помогают, другие варианты облегчения симптомов - это более инвазивные методы, такие как инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря или нейромодуляция. Хирургическое лечение может быть предложено при стрессовом недержании мочи и / или маточно-влагалищном выпадении, если тренировка мышц тазового дна не увенчалась успехом.
Урогинекологические проблемы редко бывают опасными для жизни, но они оказывают серьезное влияние на качество жизни пострадавших людей. Урогинекологи обычно используют улучшение качества жизни в качестве цели лечения, и прежде чем приступить к более инвазивным методам лечения, основное внимание уделяется оптимизации симптомов с помощью консервативных мер.
Некоторые состояния, которые лечат в практике урогинекологии, включают:
Выполняемые диагностические тесты и процедуры включают:
Доступные специальные процедуры включают:
