Биологическая обратная связь

редактировать
Процесс получения большей осведомленности многих физиологических функций, в первую очередь с использованием инструментов, которые предоставляют информацию об активности тех же самых систем, с целью достижения возможности манипулировать ими по желанию
Би обратная связь
Человек связан к компьютеру с датчиками, получая информацию от датчиков через визуальную и звуковую информацию, создаваемую компьютером. Схема, показывающая петлюологическая связь между человеком, датчиком и процессором, чтобы помочь в обучении биологической обратной связи
ICD-10-PCS GZC
ICD-9- CM 94.39
MeSH D001676
MedlinePlus 002241
[редактировать в Викиданных ]
Устройство биологической обратной связи для лечения посттравматического стрессового расстройства

биологической обратной связи - это процесс обретения большей осведомленности о многих физиологических функциях собственного тела, коммерчески с помощью электронных или других инструментов и с целью получить возможность манипулировать с истемами организма по желанию. Люди постоянно осуществляют биологическую обратную связь естественным образом, на разных уровнях сознания и намерения. Биологическая обратная связь и петля биологической обратной связи также можно рассматривать как саморегуляцию. Некоторые из процессов, которые можно управлять, включают мозговые волны, мышечный тон, проводимость кожи, частоту сердечных сокращений и боль. восприятие.

Биологическая обратная связь может установить здоровье, работоспособности и физиологических изменений, которые часто возникают в связи с изменениями в мыслях, эмоциях и поведении. В последнее время технологии помогли с намеренной биологической обратной связью. В конце концов, эти изменения могут поддерживаться без использования дополнительного оборудования, поскольку для практики биологической обратной связи не требуется никакого оборудования.

Было обнаружено, что биологическая обратная связь эффективна для лечения головных болей и мигрень и СДВГ, среди прочего.

Содержание

  • 1 Информационно-кодированная биологическая обратная связь
  • 2 Модальности сенсора
    • 2.1 Электромиограф
    • 2.2 Термометр обратной связи
    • 2.3 Электродермограф
    • 2.4 Электроэнцефалограф
    • 2.5 Фотоплетизмограф
    • 2.6 Электрокардиограмма
    • 2.7 Пневмограф
    • 2.8 Капнометр
    • 2.9 Реоэнцефалограф
    • 2.10 Гемоэнцефалография
    • 2.11 Давление
  • 3 Применение
    • 3.1 Недержание мержи
    • 3.2 Недостаток кала и анизм
    • 3.3 ЭЭГ
    • 3.4 Электродермальная система
    • 3.5 Костно-мышечная система
    • 3.6 Сердечно-сосудистая система
    • 3.7 Боль
      • 3.7.1 Хроническая боль в спине
      • 3.7.2 Мышечная боль
      • 3.7.3 Головная боль
      • 3.7.4 Мигрень
      • 3.7.5 Фантомная боль в конечностях
    • 3.8 Принятие финансовых решений
    • 3.9 Снижение стресса
    • 3.10 Макулярная болезнь сетчатки
  • 4 Клиническая эффективность
    • 4.1 Исследования
    • 4.2 Эффективность
    • 4.3 Критика
  • 5 Организации
    • 5.1 Сертификация
      • 5.1.1 Д исфункция тазовых мышц
  • 6 История
    • 6.1 Хронология
  • 7 В популярной культуре
  • 8 См.
  • 9 Сноски
  • 10 Внешние ссылки

Биологическая обратная связь с кодированием информации

Биологическая обратная связь с кодированием информации - это развивающаяся форма и методология в области биологической обратной связи. Его использование может быть применено в области здоровья, благополучия и осведомленности. Биологическая обратная связь имеет свои современные традиционные корни в начале 1970-х годов.

На протяжении многих лет биологическая обратная связь как дисциплина и технология продолжает развиваться и выражать новые версии методов с новыми интерпретациями в областях, где используется электромиограф , электродермограф, электроэнцефалограф и электрокардиограмма и другие. Концепция биологической обратной связи на том факте, что широкий спектр текущих внутренних естественных функций организма на уровне осознания, обычно называемое «бессознательным». Процесс биологической связи для взаимодействия с отдельными аспектами этих «бессознательных» процессов.

Определение гласит: Биологическая обратная связь - это процесс, который позволяет человеку научиться физиологическую активность в целях улучшения здоровья и работоспособности. Точные инструменты измеряют физиологическую активность, как мозговые волны, работу сердца, дыхание, мышечную активность и температуру кожи. Эти инструменты быстро и точно возвращают информацию пользователю. Представление этой информации - часто в сочетании с изменениями в мышлении, эмоциях и поведении - поддерживает желаемые физиологические изменения. Со временем эти изменения продолжаются без постоянного использования инструмента.

Более простое определение может быть следующим: биологическая обратная связь - это процесс получения большей осведомленности многих физиологических функций, в первую очередь с использованием информации об активности этих те же системы, чтобы иметь возможность манипулировать ими по своему желанию. (Курсив добавлен автором.)

Использование обоих этих определений кардинальной чертой концепции ассоциация «воли» результатом нового когнитивного навыка «обучения». Некоторые изучают эту концепцию и не обязательно приписывают ее просто намеренному приобретению нового приобретенного навыка, но также расширяют ее в области бихевиористской обусловленности (7). Бихевиоризм утверждает, что можно изменить действия и функции организма, подвергая его ряду условий или влияний. Ключ к концепции заключается не только в том, что сами вызывают неосознаваемы, но и в том, что сами обусловливающие процессы могут быть бессознательными для организма. Информационно-кодируемая биологическая обратная связь в первую очередь зависит от биологической обратной связи, обусловливающего поведение.

Принцип «информации» сложен и отчасти противоречив. Сам термин образован от латинского глагола informare, буквально означает «приводить в форму или форму». Значение слова «информация» в степени зависит от контекста использования. Вероятно, самое простое и возможно наиболее проницательное определение «» было дано Грегори Бейтсоном: «Информация - это новость об изменениях» или другое определение «разница, которая имеет». Информация также может рассматривать как «любой тип шаблона, который влияет на формирование или преобразование других шаблонов». Признавая присущую организму сложность, биологическая обратная связь с кодированием информации применяет алгоритмические вычисления в стохастического подход для определения значительных вероятностей в ограниченном наборе возможностей.

Параметры сенсора

Электромиограф

Показанный здесь «Muscle Whistler» с поверхностными электродами ЭМГ был одним из первых устройств биологической обратной связи, разработанным Гарри Гарландом и Роджер Мелен в 1971 году.

Электромиограф (ЭМГ ) использует поверхностные электроды для обнаружения потенциалов действий мышц от нижележащих скелетных мышц, которые вызывают сокращение мышц. Клиницисты записывают поверхностную электромиограмму (СЭМГ) с помощью одного или нескольких активных электродов, которые помещают над целевыми мышцами, и контрольного электрода, который помещается в шести дюймов из любого активного. SEMG измеряется в микровольтах (миллионных долях вольта).

Помимо поверхностных электродов, врачи могут также вводить провода или иглы внутримышечно для записи сигнала ЭМГ. Хотя это более болезненно и дорого, сигнал более надежен, поскольку поверхностные электроды улавливают перекрестные помехи от близлежащих мышц. Использование поверхностных электродов также ограничено поверхностными мышцами, что делает внутримышечный доступный полезный для доступа к сигналам от более глубоких мышц. Электрическая активность, регистрируемая электродами, регистрируется и отображается так же, как и поверхностные электроды. Перед установкой поверхностных электродов кожу обычно бреют, очищают и отшелушивают для получения наилучшего сигнала. Необработанные сигналы ЭМГ напоминают шум (электрический сигнал, исходящий не от интересующей мышцы) напряжение колеблется, поэтому они обычно обрабатываются способами: выпрямлением, фильтрацией и интегрированием. Эта обработка позволяет получить унифицированный сигнал, который можно сравнить с другими сигналами с использованием тех же методов обработки.

Терапевты с биологической обратной связью используют ЭМГ-биологическую обратную связь при лечении беспокойства и беспокойства, хронической боли, компьютерного расстройства, гипертонической болезни, головная боль (мигрень, смешанная головная боль и головная боль напряжения ), боль в пояснице, физическая реабилитация (церебральный паралич, неполные поражения спинного мозга и инсульт ), дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (TMD), кривошея и недержание кала, мочевыводящих путей недержание мочи и тазовая боль. Физиотерапевты также использовали биологическую обратную связь ЭМГ для восстановления мышц и обратной связи для своих пациентов.

Термометр обратной связи

Термометр обратной связи определяет температуру кожи с помощью термистора (температурно-чувствительный резистор), который обычно прикрепляется к пальцу руки или ноги и измеряется в градусах Цельсия или Фаренгейта. Температура кожи в основном отражает диаметр артериолы. Согревание и охлаждение рук производятся отдельные механизмы, и регулирование требует разных навыков. Согревание рук связано с расширением артериолы вазодилатацией, производимым бета-2-адренергическим гормональным механизмом. Охлаждение рук связано с сужением артериолы вазоконстрикцией, вызванной повышенным возбуждением симпатическими С-волокон.

Терапевты с биологической обратной связью используют температурную биологическую обратную связь при лечении хронической боли, отек, головная боль (мигрень и головная боль напряжения), гипертония, болезнь Рейно, тревога и стресс.

Электродермограф

Электродермограф (EDG) измеряет электрическую активность кожа непосредственно (проводимость кожи и потенциал кожи) и косвенно (сопротивление кожи) с помощью электродов, помещаемых на пальцы рук или запястье. Ориентация реакции на неожиданные раздражители, возбуждение и беспокойство, а также когнитивную активность может повысить эккринную активность потовых желез, увеличивая проводимость кожи для электрического тока.

Что касается проводимости кожи, то электродермограф определяет незаметный ток через кожу и измеряет, насколько легко он проходит через кожу. Когда тревога повышает уровень потоотделения в потовом протоке, увеличивает проводимость. Проводимость кожи измеряется в микросименсах (миллионных долях сименса ). При кожном потенциале терапевт помещает активный электрод на активный участок (например, ладонную поверхность), а контрольный электрод - на относительно неактивный участок (например, предплечье). Потенциал кожи - это напряжение, возникающее между эккринными потовыми железами и внутренними тканями и измеряется в милливольтах (тысячных долях вольта). При сопротивлении кожи, также называемом гальванической реакцией кожи (GSR), электродермограф пропускает через кожу ток и измеряет сопротивление, с которым он сталкивается. Сопротивление кожи измеряется в кОм (тысячах Ом).

Терапевты с биологической обратной связью используют лечебную биологическую обратную связь при лечении тревожных расстройств, гипергидроза (чрезмерное потоотделение) и стресса. Электродермальная биологическая обратная связь используется в качестве дополнения к психотерапии для повышения осведомленности клиентов о своих эмоциях. Кроме того, электродермальные меры долгое время служили одним из центральных инструментов в полиграфии (обнаружение лжи), поскольку они отражают изменения в тревожности или эмоциональной активации.

Электроэнцефалограф

электроэнцефалограф (ЭЭГ) измеряет электрическую активацию мозга из участков кожи головы, экосистем над корой головного мозга человека. ЭЭГ показывает амплитуду мощности активности в каждом кортикальном участке, амплитуду и относительную мощность различных форм на каждом участке, а также степень, с которой каждый кортикальный участок возбуждается вместе с другими корковыми участками (когерентность и симметрия).

В ЭЭГ используются электроды из драгоценных металлов для определения напряжения между минимумом двумя электродами, расположенными на коже черепа. ЭЭГ регистрирует возбуждающие постсинаптические потенциалы (ВПСП), так и тормозные постсинаптические потенциалы (IPSP), которые в основном встречаются в дендритах пирамидных клеток, используемых в макроколонках, нескольких миллиметров в диаметре, в верхних кортикальных слоях. Нейробиоуправление контролирует как медленные, так и быстрые корковые потенциалы.

Медленные корковые потенциалы - это указанные изменения мембранных потенциалов кортикальных дендритов, которые длятся от 300 мс до нескольких секунд. Эти потенциалы включают условное отрицательное изменение (CNV), потенциал готовности, связанные с движением потенциалы (MRP) и P300 и N400 потенциалов.

Быстрые корковые потенциалы выбираются от 0,5 Гц до 100 Гц. Основные диапазоны частот включают дельта, тета, альфа, сенсомоторный ритм, низкий бета, высокий бета и гамма. Пороги или границы, определяющие частотные диапазоны, значительно различаются среди профессионалов. Быстрые корковые потенциалы можно описать по их преобладающим частотам, а также по тому, являются ли они синхронными или асинхронными волновыми формами. Синхронные формы волн возникают с регулярными периодическими интервалами, тогда как асинхронные формы волн нерегулярны.

Синхронный дельта-ритм находится в диапазоне от 0,5 до 3,5 Гц. Дельта является доминирующей формой в возрасте от 1 до 2 лет и занимается у взрослых с глубоким сном и патологией головного мозга, такими как травмы и опухоли, и неспособностью к обучению.

Синхронный тета-ритм колеблется от 4 до 7 Гц. Тета является доминирующей характеристикой у здоровых маленьких детей и с сонливостью или началом сна, быстрым сном, гипнагогическими образами (интенсивные образы, испытываемые до начала сна), гипнозом, вниманием и обработкой когнитивной и перцептивной информации.

Синхронный альфа-ритм находится в диапазоне от 8 до 13 Гц и формирует волны, а не соответствует. Альфа-активность может наблюдаться примерно у 75% бодрствующих, расслабленных людей и заменяется низкоамплитудной десинхронизированной бета-активностью во время движения, решения сложных проблем и визуальной фокусировки. Это явление называется альфа-блокировкой.

Синхронный сенсомоторный ритм (SMR) находится в диапазоне от 12 до 15 Гц и расположен над сенсомоторной корой (центральной бороздой). Сенсомоторный ритм связан с торможением движений и снижением мышечного тонуса.

бета-ритм из асинхронных волн и может быть разделен на диапазоны низких и высоких значений бета (13–21 Гц и 20–32 Гц). Низкая бета связана с активизацией и сосредоточенным мышлением. Высокий бета связан с тревогой, повышенной бдительностью, паникой, пиковыми показателями и беспокойством.

Активность ЭЭГ в диапазоне от 36 до 44 Гц также называется гаммой. Гамма-активность связана с восприятием смысла и медитативным осознанием.

Нейротерапевты используют биологическую обратную связь ЭЭГ при лечении зависимости, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), обучение инвалидности, тревожные расстройства (включая беспокойство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство), депрессия, мигрень и генерализованные судороги.

Фотоплетизмограф

Фотоплетизм emWave2 для мониторинга вариабельности сердечного ритма Компьютерный фотоплетизмограф Stone с ушным датчиком

A фотоплетизмограф (PPG) измеряет относительный кровоток через палец с помощью фотоплетизмографического (PPG) прикрепляется липучкой к пальцам или к виску для наблюдения за датчиком височной артерией. Источник инфракрасного света проходит через ткань или отражается от нее, обнаруживается фототранзистором и измеряется в произвольных единицах. При увеличении кровотока поглощается меньше света, что увеличивает интенсивность света, попадающего на датчик.

Фотоплетизмограф может измерять пульс объема крови (BVP), который представляет собой фазовое изменение объема крови с каждым ударом сердца, частотой сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма (ВСР), которая состоит из разницы между ударами в интервалах между последовательными сердечными сокращениями.

Фотоплетизмограф может обеспечить полезную обратную связь, когда обратная связь по температуре показывает минимальное изменение. Это связано с тем, что датчик PPG более чувствителен, чем термистор, к мельчайшим изменениям кровотока. Терапевты с биологической обратной связью могут использовать фотоплетизмограф в качестве дополнения к температурной биологической обратной связи при лечении хронической боли, отеков, головной боли (мигрень и головная боль напряжения), гипертонии, болезни Рейно, тревоги и стресса.

Электрокардиограмма

На электрокардиограмме (ЭКГ) используются электроды, помещенные на туловище, запястьях или ногах, для измерения электрической активности сердца и измеряется интервал между ударами (расстояния между последовательными Пик зубца R в комплексе QRS ). Интервал между ударами, разделенный на 60 секунд, определяет частоту сердечных сокращений в данный момент. Статистическая изменчивость этого интервала между ударами - это то, что мы называем вариабельностью сердечного ритма. Метод ЭКГ более точен, чем метод PPG при измерении вариабельности сердечного ритма.

Терапевты с биологической обратной связью используют биологическую обратную связь с вариабельностью сердечного ритма (ВСР) при лечении астмы, ХОБЛ, депрессия, беспокойство, фибромиалгия, болезнь сердца и необъяснимые боли в животе. Исследования показывают, что биологическая обратная связь ВСР также может использоваться для улучшения физиологического и психологического благополучия здоровых людей.

Данные ВСР, полученные как с полиплетизмографов, так и с электрокардиограмм, анализируются с помощью математических преобразований, таких как обычно используемое быстрое преобразование Фурье (БПФ). БПФ разбивает данные ВСР на спектр мощности, выявляя составляющие частоты сигнала. Среди этих составляющих частот высокочастотные (HF) и низкочастотные (LF) компоненты определены как выше и ниже 0,15 Гц, соответственно. Как показывает практика, LF-компонент ВСР представляет симпатическую активность, а HF-компонент - парасимпатическую активность. Два основных компонента часто представлены как соотношение LF / HF и используются для выражения симпатовагального баланса. Некоторые исследователи рассматривают третий, среднечастотный (MF) компонент от 0,08 Гц до 0,15 Гц, мощность которого, как было показано, увеличивается в периоды признательности.

Пневмограф

A пневмограф или Дыхательный тензодатчик использует гибкую сенсорную ленту, которую надевают на грудь, живот или и то, и другое. Метод тензодатчика может обеспечивать обратную связь об относительном расширении / сокращении грудной клетки и живота и может измерять частоту дыхания (количество вдохов в минуту). Клиницисты могут использовать пневмограф для обнаружения и исправления дисфункциональных паттернов дыхания и поведения. Дисфункциональные моделиания включают ключичное дыхание (дыхание, которое в первую очередь зависит от внешних межреберных мышц и вспомогательных дыхательных мышц для раздувания легких), обратное дыхание (при котором брюшная полость расширяется во время выдоха и сокращается во время вдоха) и грудное дыхание (поверхностное дыхание, которое в основном полагается на внешние межреберные мышцы для надувания легких). Дисфункциональное дыхание включает поведение апноэ (приостановка дыхания), одышку, вздохи и хрипы.

Пневмограф часто используется вместе с электрокардиографом (ЭКГ) или фотоплетизмографом (PPG) при обучении вариабельности сердечного ритма (ВСР).

Терапевты с биологической обратной связью используют пневмографическую биологическую обратную связь с пациентом с диагнозом тревожные расстройства, астма, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), гипертония, панические атаки и стресс.

Капнометр

A капнометр или капнограф использует инфракрасный датчик для измерения CO. 2в конце выдоха (парциальное давление углекислого газа в просроченном воздухе в конце выдоха) выдыхали через ноздрю в латексную трубку. Среднее значение CO. 2в конце выдоха для взрослого человека в состоянии покоя составляет 5% (36 Торр или 4,8 кПа). Капнометр - это чувствительный показатель качества дыхания пациента. Поверхностное, быстрое дыхание с усиливает снижает уровень CO. 2, в то время как глубокое, медленное, легкое дыхание увеличивает его.

Терапевты с биологической обратной связью используют капнометрическую биологическую обратную связь, чтобы добавить биологическую обратную связь с тензометрическим датчиком дыхания пациента с диагнозом тревожных расстройств, астмы, хронической легочной обструктивной болезнью (ХОБЛ), эссенциальной гипертензией, панические атаки и стресс.

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография (REG), или биологическая обратная связь кровотока головного мозга, представляет собой метод биологической обратной связи сознательного контроля крови течь. Электронное устройство, называемое [от греческого реина потока, что-либо текущее, от реина к потоку] используется в биологической обратной связи кровотока мозга. Электроды прикрепляются к коже в определенных точках головы. Методика мозгового кровотока основывается на неинвазивном методе измерения биоимпеданса. Изменения биоимпеданса вызываются кровь и кровотоком и регистрируются реографическим контролем. Изменения пульсирующего биоимпеданса напрямую отражают общий кровоток в глубоких структурах головного мозга благодаря измерениям высокочастотного импеданса.

Гемоэнцефалография

Гемоэнцефалография или биологическая обратная связь HEG - это функциональная инфракрасная техника визуализации. Как следует из названия, он измеряет разницу в цвете света, отраженного обратно через кожу головы, на основе относительного количества оксигенированной и неоксигенированной крови в головном мозге. Исследования определяют его надежность, валидность и клиническую применимость. ГЭГ используется для лечения СДВГ и мигрени, а также для исследований.

Давление

Давление можно контролировать, когда используются действующие системы, опираясь на наполненную воздухом подушку. Это относится к физиотерапии. В качестве альтернативы пациент может активно сжимать или давить на заполненную воздухом подушку нестандартной формы.

Применения

Недержание мочи

Моурер подробно описал использование звукового сигнала ночного недержания мочи. когда дети мочатся во сне. Это простое устройство биологической обратной связи может быстро научить детей просыпаться, когда их мочевой пузырь полон, сокращать мочевой сфинктер и расслаблять детрузорную мышцу, предотвращает дальнейшее выделение мочи. Благодаря классическому кондиционированию сенсорная обратная связь с полным мочевым пузырем заменяет сигнал тревоги и позволяет детям продолжать без мочеиспускания.

Кегель разработал перинеометр в 1947 году для лечения недержания мочи (утечки мочи) у женщин с ослабленными мышцами тазового дна. во время беременности и родов. Перинеометр, вводится во влагалище для наблюдения за сокращением мышц тазового дна, удовлетворяет всем требованиям устройства биологической обратной связи и повышает эффективность популярных упражнений Кегеля. В противоположность этому, рандомизированное контролируемое исследование 2013 г. не выявлено преимуществ добавления биологической обратной связи к упражнениям для мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи. В другом рандомизированном контролируемом исследовании добавление биологической обратной к тренировки мышц тазового дна для лечения стрессового недержания мочи, улучшения функций мышц тазового дна, уменьшение симптомов мочеиспускания и улучшения качества жизни.

Исследования показали, что биологическая обратная связь может повысить эффективность упражнений для тазового дна и восстановить надлежащие функции мочевого пузыря. Механизм действия, например, включает в себя механизм биологической обратной связи. Исследования показали, что биологическая обратная связь, полученная с помощью вагинальных конусов, так же эффективна, индуцированная физиотерапевтическая электростимуляция

В 1992 году Агентство США по политике и исследованиям в области здравоохранения рекомендовало биологическую обратную связь в как лечения первой линии при недержании мочи у взрослых.

Недержание кала и анизм

Биологическая обратная связь является основным методом лечения анизма (парадоксальное сокращение пуборектальной мышцы во время дефекации). Эта терапия является развитием исследования аноректальной манометрии, в датчике, который может регистрировать давление, помещается в анальный канал. Терапия биологической обратной связью также широко используется и исследуется для лечения недержания кала, но ее преимущества неясны. Метод биологической обратной связи различается по способу проведения. Также неизвестно, имеет ли один тип преимуществ перед другим. Цели были стимулирования как усиление либо ректоанального тормозного рефлекса (RAIR), либо ректальной чувствительности (распознавания постепенно уменьшающегося ядерного рефлекса и быстрого сокращения наружного анального сфинктера (EAS)) или силы и выносливость сокращения ШАЛ. Предлагаются основные три элемента типа биологической обратной связи, хотя они не исключают друг друга, и многие протоколы сочетают эти элементы. Точно так же существует разница в продолжительности как отдельных занятий, так и общей продолжительности тренировки, а также от того, выполняются ли домашние упражнения вообще и как. При тренировке ректальной чувствительности в прямую кишку помещается баллон, который постепенно растягивается, пока не появляется ощущение наполнения прямой кишки. Последовательные повторные надувания баллона меньшего объема протяжения через более низком пороге, давая больше времени для сокращения EAS и предотвращения недержания мочи или похода в туалет. В качестве альтернативы, у людей с позывами к недержанию мочи / гиперчувствительностью прямой кишки обучение направлено на то, чтобы научить человека переносить все большие объемы. Силовая тренировка, электромиографию (ЭМГ) кожных электродов, манометрическое давление, интраанальную ЭМГ или эндоанальное ультразвуковое исследование. Одна из этих мер используется для передачи мышечной активности или давления в анальном канале во время упражнений на анальный сфинктер. Таким образом можно отслеживать показатели и прогресс. Тренировка включает размещение 3 баллонов в прямом кишке, а также в верхнем и нижнем анальном каналах. Ректальный баллон надувается, чтобы вызвать RAIR, событие, часто сопровождающееся недержанием мочи. Тренинг по расширению направлен на обучение произвольному сокращению EAS при возникновении RAIR (то есть при растяжении прямого кишки).

EEG

Caton регистрирует спонтанные электрические потенциалы с обнаженной корковой поверхности обезьян и кроликов, и был первым, кто измерил связанные с событиями потенциалы (ответы ЭЭГ на стимулы) в 1875 году.

Данилевский опубликовал «Исследования по физиологии мозга», в которых исследовал взаимосвязь между ЭЭГ и состояниями сознания в 1877 году.

Бек опубликовал исследования спонтанных электрических потенциалов, обнаруженных в мозге собак и кроликов, и был первым, кто задокументировал альфа-блокировку, при которой светит ритмические колебания, в 1890 году.

Шеррингтон представил термины нейрон и синапс и опубликовали Интегративное действие нервной системы в 1906 году.

Правдич-Неминский сфотографировал ЭЭГ и связанный с событием потенциалы собак, применил 12 Ритм –14 Гц, замедленный во время

сообщил о замене струнного гальванометра вакуумной трубкой для усиления ЭЭГ в 1920 году и ввел термин «Электроцереброграмма». В 1936 году вакуумная трубка стала стандартом де-факто.

Бергер (1924) опубликовал первые данные ЭЭГ человека. Он записал электрические потенциалы черепа своего Клауса. Сначала он считал, что открыл физический механизм телепатии, но он считал тем, что электромагнитные колебания исчезают всего в миллиметрах от черепа. (Однако он продолжал верить в течение всей своей жизни, особенно после того, как его сестра пережила одно подтверждающее событие). Он рассматривает ЭЭГ как аналог ЭКГ и ввел термин электенкефалограмма. Он считал, что ЭЭГ имеет диагностические и терапевтические возможности для измерения клинических вмешательств. Бергер показал, что эти потенциалы не были следствием сокращений мышц скальпа. Сначала он определил альфа-ритм, который он назвал ритмом Бергера, а позже определил бета-ритм и сонное веретено. В сознании связаны с изменениями в ЭЭГ, а бета-ритм - с настороженностью. Он описал межприступную активность (потенциалы ЭЭГ между приступами) и зарегистрировал частичный комплексный приступ в 1933 году. Наконец, он выполнил первую КЭЭГ, которая представляет собой измерение силы сигнала частот ЭЭГ.

Адриан и Мэтьюз подтвердил открытие Бергера в 1934 году, записав собственные ЭЭГ с помощью электронно-лучевого осциллографа. Их демонстрация записи ЭЭГ на собрании физиологического общества в Англии в 1935 году вызвала ее широкое признание. Адриан использовал себя в качестве испытуемого в качестве феномена альфа-блокирования, когда его глаз подавляло альфа-ритмы.

Гиббс, Дэвис и Леннокс открыли клиническую электроэнцефалографию в 1935 г. путем аномальных аномальныхмов ЭЭГ, связанных с эпилепсией, включая межприступные спайковые волны и активность 3 Гц при абсансных припадках,.

Бремер использовал ЭЭГ, чтобы показать, как сенсорные сигналы на бдительность.

Уолтер (1937, 1953) назвал дельта-волны и тета-волнами, а также условную отрицательную вариацию (CNV), медленный корковый потенциал, который может отражать ожидание, мотивация, намерение действовать или внимание. Он обнаружил источник затылочной доли для альфа-волн и волнал, что дельта-волны могут помочь таким поражениям мозга, как опухоли. Он усовершенствовал электроэнцефалограф Бергера и первым изобрел топографию ЭЭГ.

Клейтман был признан «источником американских исследований сна» за его основополагающую работу по регулированию циклов сна и бодрствования, циркадных ритмов, характер сна для разных возрастных групп и эффектов недосыпания. Он открыл феномен быстрого движения глаз (REM) сна вместе со своим аспирантом Асеринским в 1953 году.

Демент, другой ученик Клейтмана, описал мощностьуру ЭЭГ и феноменолог стадий сна и переходы между ними в 1955 г., связь быстрого сна со сновидениями в 1957 г. и документированные циклы сна у другого вида, кошек, в 1958 г., что стимулировало фундаментальные исследования сна. Он основал Центр исследования сна при Стэнфордском университете в 1970 году.

Андерсен и Андерссон (1968) предположили, что таламические кардиостимуляторы проецируют синхронные альфа-ритмы в кору через таламокортикальные цепи.

Камия (1968) действал, что альфа-ритм у людей может быть оперативно обусловлен. Он опубликовал влиятельную статью в Психологии сегодня, в которой резюмировал исследование, показало, что субъекты могут научиться различать, когда альфа присутствует или отсутствует, и что они могут использовать обратную связь для сдвига доминирующей альфа-частоты примерно на 1 Гц. Почти половина его испытуемых сообщили о приятном «альфа-состоянии», характеризуемом как «бдительное спокойствие». Эти отчеты могли способствовать восприятию альфа-биологической обратной связи как кратчайшего пути к медитативному состоянию. Он также изучал корреляты ЭЭГ медитативных состояний.

Браун (1970) продемонстрировал клиническое использование альфа-тета биологической обратной связи. В исследовании, направленном на выявление субъективных состояний, связанных с ритмами ЭЭГ, она обучила субъектов увеличивать количество альфа-, бета- и тета-активности с помощью визуальной обратной связи и записывала их субъективные переживания при увеличении амплитуды этих частотных диапазонов. Она также помогла популяризировать биологическую обратную связь, опубликовав серию книг, в том числе «Новый разум, новое тело» (1974) и «Стресс и искусство биологической обратной связи» (1977).

Малхолланд и Пепер (1971) показали, что затылочная альфа увеличивается с увеличением глаза открыты и не сфокусированы и нарушены зрительной фокусировкой; повторное открытие альфа-блокирования.

Грин и Грин (1986) исследовали добровольный контроль внутренних состояний такими людьми, как Свами Рама и индейский знахарь Rolling Thunder как в Индии, так и в Фонде Меннингера. Они привезли в Индию портативное оборудование с биологической обратной связью и наблюдали за практикующими, которые демонстрировали саморегуляцию. Пленка с изображением стопы. Возраст от их исследований выпущен как Биологическая обратная связь: Йога Запада (1974). Они разработали альфа-тета-тренинг в Фонде Меннингера с 1960-х по 1990-е годы. Они выдвинули гипотезу, что тета-состояния открывают доступ к бессознательным воспоминаниям и усиливают влияние подготовленных образов или предложений. Их исследование альфа-тета способствовало разработке Peniston протокола альфа-тета-зависимости.

Стерман (1972) показал, что кошек и людей можно оперативно обучить увеличивать амплитуду сенсомоторного ритма (SMR), записанного с сенсомоторная кора. SMR обеспечивает безопасность вызванных лекарствами генерализованных судорог (тонико-клонических приступов, связанных с потерей сознания) и снижает частоту приступов у людей с диагнозом эпилепсия. Он обнаружил, что его протокол SMR, который использует визуальную и слуховую биологическую обратную связь ЭЭГ, нормализует их ЭЭГ (SMR увеличивает, а тета и бета уменьшаются до нормальных значений) во время сна. Стерман также участвовал в разработке базы данных QEEG Стермана-Кайзера (SKIL).

Бирбаумер и его коллеги (1981) изучали обратную связь медленных корковых потенциалов с конца 1970-х годов. Они изучили эффективность медленной обратной обратной связи коркового при лечении СДВГ, эпилепсии, мигрени и шизофрении.

Любар (1989) изучал биологическую обратную связь SMR для лечения нарушений внимания и эпилепсия в сотрудничестве со Стерманом. Он показал, что обучение SMR может улучшить внимание и успеваемость у детей с диагнозом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). И разработал протоколы повышения бета-подавления тета для улучшения успеваемости учащихся. Система нейропсихиатрической оценки на основе ЭЭГ (NEBA) устройство, используемое для измерения тета-бета, было одобрено в качестве инструмента для помощи в диагностике СДВГ 15 июля 2013 года. Однако эта область недавно отошла от мера. Этот шаг был вызван общим изменением нормального в популяции за последние 20 лет (скорее всего, из-за изменений среднего количества сна у молодых людей).

Электродермальная система

Ферепетал экзосоматический метод регистрации электрической активности путем передачи через кожу небольшого тока в 1888 году.

Тарчанов использовал эндосоматический метод, регистрируя разность электрической мощности по точкам на поверхности кожи в 1889 году; внешний ток не применялся.

Юнг использовал гальванометр, который использовал экзосоматический метод в 1907 году для изучения бессознательных эмоций в экспериментах со словесными ассоциациями.

Марджори и Хершел Тоомим (1975) опубликовал знаменательную статью об использовании GSR биологической обратной связи в психотерапии.

Мейер и Райх обсуждали аналогичный материал в британской публикации.

Скелетно-мышечная система

Якобсон (1930) разработал оборудование для измерения напряжений ЭМГ сверх времени, показал, что когнитивная деятельность (например, образы) влияет на уровни ЭМГ, представил метод глубокой релаксации Progressive Relaxation и написал Progressive Relaxation (1929) и You Must Relax (1934). Он прописал ежедневную прогрессивную релаксацию для лечения различных психофизиологических расстройств, таких как гипертония.

Некоторые исследователи показали, что люди могут научиться научиться управлять отдельными нейронами управляемыми ими мышечными волокнами. Линдсли (1935) обнаружил, что расслабленные субъекты могут подавлять возбуждение двигательных групп без тренировки с биологической обратной связью.

Харрисон и Мортенсен (1962) тренировали субъектов, используя визуальную и слуховую ЭМГ биологическую обратную связь для управления отдельными двигательными единицами в переднюю большеберцовую мышцу ноги.

Басмайян (1963) в своих исследованиях тренировки одиночных двигательных единиц (SMUT) обучал испытуемых с помощью нефильтрованной слуховой ЭМГ биологической обратной связи для управления отдельными двигательными единицами в мышце, отводящей большой палец руки, большого пальца. Его лучшие испытуемые координировали несколько двигательных единиц, чтобы требовать барабанную дробь. Басмаджян применил практическое применение нервно-мышечной реабилитации, обезболивания и лечения головной боли.

Мариначчи (1960) применил ЭМГ-биологическую обратную связь для нервно-мышечных расстройств (где проприоцепция нарушена), включая Паралич Белла (односторонний паралич лицевого нерва), полиомиелит и инсульт.

«В то время как Мариначчи использовал ЭМГ для лечения нервно-мышечных расстройств, его коллеги использовали ЭМГ только для диагностики. Они не способны его потенциал в качестве обучающего инструмента, даже когда показели им прямо в лицо! Многие электромиографы, использовали визуальную и слуховую обратную связь, чтобы уменьшить помехи, когда у пациента задействовано слишком много двигательных единиц. Даже при том, что они использовали ЭМГ-биологическую обратную связь, чтобы направлять пациенту расслабиться, чтобы можно было записать чистые диагностические тесты ЭМГ, они не могли представить себе ЭМГ-биологическую обратную связь для лечения двигательных расстройств ».

Уатмор и Кохли (1968) представили концепцию диспонезии (misplac ред.), Чтобы объяснить, как продемонстрировать функциональные расстройства (когда деятельность тела нарушается). Упражнение плеч при громком звуке об одышке, поскольку это действие не защищает от травм. Эти врачи применили биологическую обратную связь ЭМГ для решения различных функциональных проблем, таких как головная боль и гипертония. Они сообщили о продолжении наблюдения за случаями от 6 до 21 года. Это было по сравнению с типичным периодом наблюдения 0-24 месяца в клинической литературе. Их данные показывают, что умение контролировать неуместные усилия положительно влияет на клиническое улучшение. Наконец, они написали «Патофизиологию и лечение функциональных расстройств» (1974), в которой описали их лечение функциональных расстройств.

Вольф (1983) интегрировал ЭМГ-биологическую обратную связь в физиотерапию для лечения пациентов с инсультом и провел важные исследования результатов инсульта. 22>

Пепер (1997) применил SEMG на рабочем месте, изучил эргономику использования компьютера и продвигал «здоровые вычисления».

Тауб (1999, 2006) применил клиническую эффективность ограничения -индуцированная двигательная терапия (CIMT) для лечения пациентов с травмами спинного мозга и пациентов с инсультом.

Сердечно-сосудистая система

Ширн (1962) оперативно обучил людей, как увеличить частоту сердечных сокращений на 5 ударов в минуту, чтобы избежать поражения электрическим током. В отличие от небольшого увеличения частоты сердечных сокращений Шерна, Свами Рама использовал йогу, чтобы вызвать трепетание предсердий в среднем 306 ударов в минуту перед аудиторией Фонда Меннингера. Это на короткое время остановило его сердцебиение и заставило замолчать его пульс.

Энгель и Чизм (1967) оперативно обучили испытуемых уменьшать, увеличивать, а затем уменьшать частоту сердечных сокращений (это было аналогично ЭЭГ ВКЛ-ВЫКЛ-ВКЛ. Обучение). Затем он использовал этот подход, чтобы научить пациентов контролировать частоту преждевременных сокращений желудочков (ЖЭ), когда желудочки сокращаются слишком рано. Энгель концептуализировал этот тренировочный протокол как тренировку при наступлении болезни, как учили следовать, а подавлять симптом. Пепер также учил астматиков, которые хрипят, лучше контролировать свое дыхание.

Шварц (1971, 1972) исследовал, легче ли усвоить высокие модели сердечно-сосудистой деятельности, чем другие, из-за биологических ограничений. Он исследовал ограничения на обучение интегрированные (два вегетативных ответа меняются в одном направлении) и дифференцированные (два вегетативных ответа изменяются обратно) модели артериального давления и изменения частоты сердечных сокращений.

Schultz and Luthe (1969) разработали Аутогенная тренировка, которая представляет собой упражнение на глубокую релаксацию, полученное на основе гипноза. Эта процедура пассивает пассивную волю с образами в серии из трех лечебных процедур (стандартные аутогенные упражнения, аутогенная нейтрализация и аутогенная медитация). Клиницисты из Фонда Меннингера объединили сокращенный список стандартных упражнений с термической биологической обратной связью, чтобы создать аутогенную биологическую обратную связь. Люте (1973) также опубликовал серию из шести томов под названием «Аутогенная терапия».

Фарион и его коллеги (1986) сообщили по программе лечения с гипертонической болезнью на 18–26 сеансов. Программа Menninger объединила модификацию дыхания, аутогенную биологическую обратную связь для рук и ног и тренировку фронтальной ЭМГ. Авторы сообщили, что 89% пациентов, принимавших лекарства, прекратили или снизили дозировку наполовину, значительно снизив при этом артериальное давление. Хотя это исследование не включало двойной слепой контроль, результат был впечатляющим.

Фридман и его коллеги (1991) показали, что нагревание рук и охлаждение рук производятся разными механизмами. Первичный механизм согревания рук - это бета-адренергический (гормональный), в то время как основной механизм охлаждения рук - альфа-адренергический и включает симпатические С-волокна. Это противоречит традиционному мнению о том, что кровоток в пальцах контролируется исключительно симпатическими С-волокнами. Традиционная модель утверждает, что при медленной стрельбе руки теплые; при быстрой стрельбе руки прохладные. Исследования Фридмана и его коллег подтверждают мнение, что согревание и охлаждение предоставят совершенно разные навыки.

Ващилло и его коллеги (1983) опубликовали первые исследования биологической обратной связи вариабельности сердечного ритма (ВСР) с космонавтами. и пролеченные пациенты с диагнозом психиатрических и психофизиологических расстройств. Лерер сотрудничал со Сметанкиным и Потаповым лечением с астмой у детей и опубликовал важные статьи о лечении астмы с ВСР в медицинском журнале Chest. Самый прямой эффект биологической обратной связи ВСР - на барорефлекс, гомеостатический рефлекс, который помогает контролировать колебания артериального давления. Когда артериальное давление повышается, барорефлекс снижает частоту сердечных сокращений. Обратное происходит, когда артериальное давление снижается. Изменение кровяного давления после изменения частоты сердечных сокращений занимает около 5 секунд (представьте себе разное количество крови, протекающей через трубку того же размера), барорефлекс создает ритм пульса с периодом около 10 секунд. Другой ритм сердечного ритма вызван дыханием (респираторная синусовая аритмия), так что частота сердечных сокращений увеличивается во время вдоха и падает во время выдоха. Во время биологической обратной связи ВСР эти два рефлекса стимулируют друга, стимулируют резонансные свойства сердечно-сосудистой системы, вызванные внутренним ритмом барорефлекса, таким образом, вызывают очень большие колебания частоты сердечных сокращений и стимуляцию барорефлекса с большим амплитудным диапазоном. Таким образом, биологическая обратная связь ВСР тренирует и укрепляет барорефлекс. По-видимому, это влияет на модуляцию вегетативной реактивности на стимуляцию. Барорефлекс контролирует с помощью механизмов ствола мозга, которые напрямую взаимодействуют с островком и миндалевидным телом, которые контролируют эмоции, биологическая обратная связь ВСР также модулирует эмоциональную реактивность и помогает людям, страдающим от тревог, стресса и депрессии

Эмоции неразрывно связаны со здоровьем сердца, которое связано с физическим и психическим здоровьем. В целом хорошее психическое и физическое здоровье коррелирует с положительными эмоциями и высокой вариабельностью сердечного ритма (ВСР), модулируемой в основном высокими частотами. Высокая ВСР коррелирует с улучшением исполнительных навыков, таких как память и время реакции. Биологическая обратная связь, которая увеличивает ВСР и смещает мощность в сторону ВЧ (высоких частот), снижает кровяное давление.

С другой стороны, мощность НЧ (низкая частота) в сердце с симпатической вагусной активностью, который, как, увеличивает риск сердечного приступа. Спектры мощности ВСР с преобладанием НЧ также связаны с более высокими показателями смертности среди здоровых людей и среди людей с расстройствами настроения. Гнев и разочарование увеличивают НЧ диапазон ВСР. Другие исследования показали, что увеличивают скорость сердечного приступа, поэтому исследователи из Института кардиологии установили связь между эмоциями и физическим здоровьем через ВСР.

Времена эмоции оказывают такое влияние на эмоциональную функцию, которое каскадно влияет на множество других физических процессов, методы эмоциональной регуляции вызывают практические психофизиологические изменения. McCraty et al. обнаружил, что чувство благодарности увеличивает ВСР и перемещает его спектр мощности в сторону MF (среднечастотный) и HF (высокочастотный) диапазоны, уменьшая мощность LF (низкочастотную). Запатентованные методы Институт изучения сердца включает в себя в себя порождение чувства благодарности и счастья, сосредоточение внимания на физическом расположении сердца и дыхание в 10-секундных циклах. Было показано, что другие методы улучшают ВСР, такие как интенсивные аэробные упражнения и медитация.

Боль

Хроническая боль в спине

Ньютон-Джон, Спенс и Шотт (1994).) сравнили эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и электромиографической биологической обратной связи (ЭМГ-биологическая обратная связь) для 44 участников с хронической болью в пояснице. Ньютон-Джон и др. (1994) разделили участников на две группы, измерили интенсивность, воспринимаем участниками инвалидности и снова через шесть месяцев. Ньютон-Джон и др. (1994) не сообщается между группой, получавшей КПТ, и группой, получавшей ЭМГ-биологическую обратную связь. Это, по-видимому, указывает на то, что биологическая обратная связь так же эффективна, как и КПТ при хронической боли в пояснице. Сравнение результатов групп до лечения и после лечения показывает, что ЭМГ-биологическая обратная связь уменьшила боль, инвалидность и депрессию вдвое.

Мышечная боль

Будзинский и Стойва (1969) показали, что ЭМГ биологическая обратная связь может уменьшить сокращение лобной мышцы (лоб). В 1973 году ониали, что аналоговая (включенная) и двоичная (включенная или выключенная) визуальная ЭМГ биологическая обратная связь одинаково полезны для уровня жевательной ЭМГ. МакНалти, Гевиртц, Хаббард и Беркофф (1994) предположили, что симпатическая система нервная иннервация мышечных веретен лежит в основе триггерных точек.

боли напряжения

Будзинского., Стойва, Адлер и Маллэйни (1973) сообщили, что ЭМГ слуховой области лобной области с биологической обратной связью в сочетании с практикой расслабления в домашних условиях снижает частоту головной боли напряжения и уровни лобной ЭМГ. Контрольная группа, получившая неконтролируемую (ложную) слуховую обратную связь, не улучшилась. Это исследование помогло сделать лобную мышцу предпочтительным местом размещения при оценке ЭМГ и лечения головной боли и других психофизиологических расстройств.

Мигрень

Сарджент, Грин и Уолтерс (1972, 1973) применили что согревание рук может остановить мигрень, а аутогенная биологическая обратная связь может снизить активность головной боли. Ранние исследования мигрени Menninger, хотя методологически слабые (отсутствие исходных уровней до лечения, контрольных групп или случайного распределения по состояниям), сильно повлияли на лечение мигрени. В обзоре 2013 года биологическая обратная связь была отнесена к методам, которые могут быть полезными при хроническом лечении мигрени.

Фантомная боль в конечных точках

Флор (2002) обучал людей с ампутированными конечными точками определения местоположения и частоту ударов доставляются к культям, что привело к расширению соответствующих коры и значительному уменьшению фантомной боли в конечностях.

Принятие финансовых решений

Финансовые трейдеры используют биологическую обратную связь как инструмент для регулирования своего уровня эмоциональное возбуждение для принятия лучших финансовых решений. Технологическая компания Philips и голландский банк ABN AMRO разработали устройство биологической обратной связи для розничных инвесторов на основе датчика кожно-гальванической реакции. Astor et al. (2013) разработали основанную на биологической обратной связи серьезную игру, в которой лица, принимают финансовые решения, могут научиться эффективно регулировать свои эмоции с помощью измерения пульса.

Снижение стресса

Рандомизированное исследование Сутарто и др. оценили эффект резонансного дыхания биологической обратной связи (распознавание и контроль непроизвольной вариабельности сердечного ритма) среди операторов производства предприятий; значительно уменьшились депрессия, беспокойство и стресс. Данные вариабельности сердечного ритма можно анализировать с помощью глубоких нейронных сетей для точного прогнозирования уровней стресса. Эта технология используется в приложении с техниками внимательности для эффективного стресса.

Макулярная болезнь сетчатки

Наблюдательное исследование 2012 года, проведенное Pacella et al.. значительное улучшение как остроты зрения, так и фиксация при лечении пациентов, страдающих возрастной дегенерацией желтого пятна или дегенерацией желтого пятна с помощью биологической обратной связи посредством лечения MP-1 микропериметр.

Клиническая эффективность

Исследование

Moss, LeVaque и Hammond (2004) отметили, что «биологическая обратная связь и нейробиоуправление, похоже, предлагают своего рода научно-обоснованную практику. этого требует медицинское учреждение ". «С самого начала биологическая обратная связь разрабатывалась как исследовательский подход, возникший непосредственно из лабораторных исследований по психофизиологии и поведенческой терапии. Связь биологической обратной связи / нейробиоуправления с биомедицинской парадигмой и исследованиями сильнее, чем в случае многих других поведенческих вмешательств» (стр.. 151).

Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB) и Международное общество нейробиоуправления и исследований (ISNR) сотрудничали в проверке и оценке протоколов лечения для решения вопросов о клинической эффективности биологической обратной связи и нейробиоуправления. приложения, такие как СДВГ и головная боль. В 2001 году Дональд Мосс, тогдашний президент Ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи, и Джей Гункельман, президент Международного общества нейробиоуправления и исследований, назначили рабочую группу для установлени я стандартов эффективности биологической обратной связи и нейробиоуправления.

Документ рабочей группы был опубликован в 2002 году, после чего последовала серия официальных документов, в которых анализировалась эффективность ряда заболеваний. В официальных документах установлена ​​эффективность биологической обратной связи при функциональных аноректальных расстройствах, синдроме дефицита внимания, лицевой боли и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, гипертонии, недержании мочи, феномене Рейно, злоупотребление психоактивными веществами и головная боль.

Был опубликован и позже обновлен более широкий обзор, применяющий те же стандарты эффективности ко всему спектру медицинских и психологических расстройств. В издании 2008 года была рассмотрена эффективность биологической обратной связи при более чем 40 клинических заболеваниях, от алкоголизма / токсикомании до вульварного вестибулита. Рейтинги для каждого расстройства зависят от характера исследований, доступных по каждому расстройству, от отдельных отчетов до двойных слепых исследований с контрольной группой. Таким образом, более низкий рейтинг может отражать отсутствие исследований, а не неэффективность биологической обратной связи для решения проблемы.

Рандомизированное исследование Dehli et al. сравнивали, если инъекция наполнителя в анальный канал превосходила тренировку сфинктера с биологической обратной связью для лечения недержания кала. Оба метода приводят к улучшению FI, но сравнение баллов по шкале St Mark между группами не выявило различий в эффекте лечения.

Эффективность

Yucha and Montgomery's (2008).) рейтинги перечислены для пяти уровней эффективности, рекомендованных совместной рабочей группой и утвержденных советами директоров Ассоциации прикладной психофизиологии (AAPB) и Международного общества нейрональной регуляции (ISNR). Эти уровни от самого слабого до самого сильного включают: не подтвержденные эмпирически, возможно эффективные, возможно эффективные, действенные, действенные и специфические.

Уровень 1: Не подтверждено эмпирическим путем. Это обозначение включает приложения, поддерживаемые отдельными отчетами и / или тематическими исследованиями в местах, не прошедших экспертную оценку. Yucha и Montgomery (2008) отнесли к этой категории расстройства пищевого поведения, иммунную функцию, повреждение спинного мозга и синкопе.

Уровень 2: Возможно эффективно. Для этого определения требуется по крайней мере одно исследование с достаточной статистической мощностью с четко определенными критериями исхода, но без рандомизированного отнесения к контрольному условию, внутреннему для исследования. Yucha и Montgomery (2008) назвали астму, аутизм, паралич Белла, церебральный паралич, ХОБЛ, болезнь коронарной артерии, кистозный фиброз, депрессия, эректильная дисфункция, фибромиалгия, дистония кистей рук, синдром раздраженного кишечника, посттравматическое стрессовое расстройство, травма от повторяющихся напряжений, дыхательная недостаточность, инсульт, шум в ушах и недержание мочи у детей этой категории.

Уровень 3: Вероятно, эффективен. Это обозначение требует нескольких обсервационных исследований, клинических исследований, Исследования, контролируемые списком ожидания, а также в рамках исследований репликации субъектов и внутри субъектов, которые демонстрируют эффективность. Yucha и Montgomery (2008) отнесли алкоголизм и злоупотребление психоактивными веществами, артрит, сахарный диабет, фекальные расстройства у детей, недержание кала у взрослых, бессонницу, детская головная боль, черепно-мозговая травма, недержание мочи у мужчин и вульварный вестибулит (вульводиния ) к этой категории.

Уровень 4: Эффективно. Это обозначение требует соответствия шести критериям:

(a) При сравнении с контрольной группой без лечения, группой альтернативного лечения или фиктивным (плацебо) контролем с использованием рандомизированного распределения исследуемое лечение показано, что он статистически значимо превосходит контрольное состояние, или исследуемое лечение эквивалентно лечению с установленной эффективностью в исследовании с достаточной мощностью для выявления умеренных различий.

(b) Исследования проводились с популяцией, получавшей лечение по поводу конкретной проблемы, для которой критерии включения определены надежным, оперативно определенным образом.

(c) В исследовании использовались достоверные и четко определенные критерии результатов, относящиеся к рассматриваемой проблеме.

(d) Данные подвергаются соответствующему анализу.

(e) Параметры и процедуры диагностики и лечения четко определены таким образом, чтобы позволить тиражирование исследования независимыми исследователями.

(f) Превосходство или эквивалентность исследуемого лечения было продемонстрировано по крайней мере в двух независимых исследованиях.

Yucha и Montgomery (2008) назвали синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), тревогу, хроническую боль, эпилепсию, запор (взрослый), головную боль (взрослый), гипертензию, движение. болезнь, болезнь Рейно и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава к этой категории.

Уровень 5: Эффективно и специфично. Необходимо продемонстрировать, что исследуемое лечение является статистическим превосходит заслуживающую доверия фиктивную терапию, таблетки или альтернативное добросовестное лечение по крайней мере в двух независимых исследованиях. Yucha и Montgomery (2008) отнесли недержание мочи (у женщин) к этой категории.

Критика

В среде здравоохранения, которая делает упор на сдерживание затрат и научно обоснованную практику, специалисты по биологическойобратной связи и нейробиоуправлению продолжают обращать внимание на скептицизм в медицинском сообществе по поводу рентабельности и действенности их лечения. Критики задаются вопросом, насколько эти методы лечения сравниваются с традиционными поведенческими и медицинскими вмешательствами по эффективности и стоимости.

Организации

Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB) - это некоммерческое научное и профессиональное сообщество биологическая обратная связь и нейробиоуправление. Международное общество нейробиоуправления и исследований (ISNR) - это некоммерческое научное и профессиональное общество нейробиоуправления. Европейский фонд биологической обратной связи (BFE) спонсирует международное образование, обучение и исследовательскую деятельность в области биологической обратной связи и нейробиоуправления. Северо-восточная региональная ассоциация биологической обратной связи (NRBS) спонсирует тематические образовательные конференции, политические пропаганда законодательства, благоприятного для биологической обратной связи, и исследовательская деятельность в области биологической обратной связи и нейробиоуправления в северо-восточных регионах США. Юго-восточная ассоциация биологической обратной связи и клинической неврологии (SBCNA) - это некоммерческая региональная организация, поддерживающая профессионалов биологической обратной связи с помощью непрерывного образования, этических принципов и информирования общественности, способствующих эффективности и безопасности профессиональной биологической обратной связи. SBCNA предлагает ежегодную конференцию по непрерывному профессиональному образованию, а также продвигает биологическую обратную связь в качестве дополнения к смежным медицинским профессиям. SBCNA формально была Обществом биологической обратной связи Северной Каролины (NCBS), обслуживающим биологическую обратную связь с 1970-х годов. В 2013 году NCBS был реорганизован в SBCNA, поддерживающий и представляющий биологическую обратную связь и нейробиоуправление в Юго-восточном регионе Соединенных Штатов Америки.

Сертификация

Международный альянс по сертификации биологической обратной связи (бывший Институт сертификации биологической обратной связи of America) является некоммерческой организацией, которая является членом Institute for Credentialing Excellence (ICE). BCIA предлагает сертификацию биологической обратной связи, нейробиоуправление (также называемое биологической обратной связью ЭЭГ) и биологическую обратную связь при дисфункции мышц таза. BCIA сертифицирует лиц, отвечающих стандартам образования и подготовки в области биологической обратной связи и нейробиоуправления, и постепенно переаттестирует тех, кто удовлетворяет требованиям непрерывного образования. Сертификация BCIA была одобрена клиникой Mayo, Ассоциацией прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB), Международным обществом нейробиоуправления и исследований (ISNR) и законодательным собранием штата Вашингтон.

Требование к дидактическому образованию BCIA включает 48-часовой курс академического учреждения с региональной аккредитацией или утвержденная BCIA учебная программа, которая охватывает полный план знаний по общей биологической обратной связи и изучение анатомии и физиологии человека. Области общего плана биологической обратной связи включают: I. Ориентация на биологическую обратную связь, II. Стресс, преодоление трудностей и болезнь, III. Психофизиологическая запись, IV. Приложения для поверхностной электромиографии (SEMG), V. Приложения для вегетативной нервной системы (ANS), VI. Электроэнцефалографические (ЭЭГ) приложения, VII. Дополнительные вмешательства и VIII. Профессиональное поведение.

Кандидаты могут продемонстрировать свои знания анатомии и физиологии человека, пройдя курс анатомии человека, физиологии человека или биологии человека, проводимый регионально аккредитованным академическим учреждением или утвержденной BCIA учебной программой или успешно сдать экзамен по анатомии и физиологии, охватывающий организацию человеческого тела и его систем.

Кандидаты также должны задокументировать обучение практическим навыкам, которое включает в себя 20 контактных часов под наблюдением утвержденного BCIA наставника, предназначенного для обучения применению клинических навыков биологической обратной связи посредством обучения саморегуляции, 50 сеансов для пациентов / клиентов и тематических конференций. презентации. Дистанционное обучение позволяет абитуриентам проходить дидактический курс через Интернет. Дистанционное наставничество обучает кандидатов по месту жительства или офиса. Они должны проходить повторную аттестацию каждые 4 года, проходить 55 часов непрерывного образования в течение каждого периода проверки или сдавать письменный экзамен, а также подтверждать, что их лицензия / полномочия (или лицензия / полномочия их руководителя) не были приостановлены, исследованы или отозваны.

Дисфункция тазовых мышц

Дисфункция тазовых мышц. Биологическая обратная связь (PMDB) включает «расстройства элиминации и синдромы хронической тазовой боли». Требование к дидактическому образованию BCIA включает 28-часовой курс, проводимый регионально аккредитованным академическим учреждением, или утвержденную BCIA учебную программу, которая охватывает полный план знаний по биологической обратной связи при дисфункции тазовых мышц и изучение анатомии и физиологии человека. Области биологической обратной связи по дисфункции тазовых мышц включают: I. Прикладную психофизиологию и биологическую обратную связь, II. Анатомия тазового дна, оценка и клинические процедуры, III. Клинические расстройства: дисфункция мочевого пузыря, IV. Клинические расстройства: дисфункция кишечника и синдромы хронической тазовой боли.

В настоящее время только лицензированные поставщики медицинских услуг могут подавать заявки на получение этого сертификата. Кандидаты также должны задокументировать обучение практическим навыкам, которое включает 4-часовой практический / персональный тренинг и 12 контактных часов, проведенных с утвержденным BCIA наставником, предназначенным для обучения их применению клинических навыков биологической обратной связи в рамках 30 сеансов пациента / клиента и презентаций на конференциях. Они должны проходить переаттестацию каждые 3 года, пройти 36 часов непрерывного образования или сдать письменный экзамен и подтвердить, что их лицензия / полномочия не были приостановлены, исследованы или отозваны.

История

Клод Бернар предложено в 1865 г., что тело стремится поддерживать устойчивое состояние во внутренней среде (внутренняя среда ), вводя концепцию гомеостаза. В 1885 году Дж. Р. Тарчанов показал, что произвольный контроль частоты сердечных сокращений может быть довольно прямым (кортикально-вегетативным) и не зависеть от «обмана» путем изменения частоты дыхания. В 1901 году Дж. Х. Бэйр изучал произвольный контроль ретрансляционной ауремной мышцы, которая шевелит ухом, обнаружив, что испытуемые усвоили этот навык, подавляя мешающие мышцы и демонстрируя, что скелетные мышцы саморегулируются. Александр Грэм Белл. пытался научить глухих говорить с помощью двух устройств - фонавтографа, созданного Эдуардом-Леоном Скоттом, и манометрического пламени. Первые преобразовывали звуковые колебания в записи на дымчатом стекле, чтобы показать их акустические формы волны, а вторые позволяли отображать звук в виде световых узоров. После Второй мировой войны математик Норберт Винер разработал кибернетическую теорию, в которой предлагалось управлять системами путем отслеживания их результатов. Участники знаменательной конференции 1969 года в Surfrider Inn в Санта-Монике придумали термин биологическая обратная связь из обратной связи Винера. Конференция привела к основанию Исследовательского общества биологической обратной связи, которое позволило изолированным исследователям контактировать и сотрудничать друг с другом, а также популяризировало термин «биологическая обратная связь». Работа Б.Ф. Скиннер побудил исследователей применить оперантное кондиционирование к биологической обратной связи, чтобы решить, какие реакции можно контролировать добровольно, а какие нет. В первой экспериментальной демонстрации биологической обратной связи Ширн использовал эти процедуры с измерением пульса. Эффекты восприятия активности вегетативной нервной системы были первоначально исследованы группой Джорджа Мандлера в 1958 году. В 1965 году Майя Лисина объединила классическое и оперантное кондиционирование, чтобы научить испытуемых изменять диаметр кровеносных сосудов, выявлять и отображать рефлекторные изменения кровотока, чтобы научить субъектов, как добровольно контролировать температуру своей кожи. В 1974 году H.D. Киммел обучал субъектов потеть, используя гальваническую реакцию кожи.

Индуизм:

Системы биологической обратной связи известны в Индии и некоторых других странах на протяжении тысячелетий. Древние индуистские практики, такие как йога и пранаяма (дыхательные техники), по сути, являются методами биологической обратной связи. Известно, что многие йоги и садху осуществляют контроль над своими физиологическими процессами. В дополнение к недавнему исследованию йоги Пол Брантон, британский писатель, который много путешествовал по Индии.

Хронология

1958 - Группа Г. Мандлера изучала процесс вегетативной обратной связи и его эффекты.

1962 - Д. Ширн использовал обратную связь вместо условий стимулов для изменения частоты сердечных сокращений.

1962 - Публикация «Muscles Alive» Джона Басмаджиана и Карло Де Луки

1968 - Ежегодная исследовательская встреча администрации ветеранов в Денвере, на которой собрались несколько исследователей биологической обратной связи

1969 - апрель: Конференция по измененным состояниям сознания, Совет Гроув, Канзас; Октябрь: создание и первое собрание Общества исследований биологической обратной связи (BRS), Surfrider Inn, Санта-Моника, Калифорния; соучредитель Барбара Б. Браун становится президентом общества

1972 - Обзор и анализ ранних исследований биологической обратной связи Д. Ширна в «Справочнике по психофизиологии».

1974 - Публикация Alpha Syllabus: Справочник по альфа-активности ЭЭГ человека и первая популярная книга по биологической обратной связи, New Mind, New Body (декабрь), оба написаны Барбарой Б. Браун

1975 г. - Американская ассоциация клиницистов с биологической обратной связью; публикация «Биологическая обратная связь: руководство по психофизиологическому биологической программы обратной связи» Барбары Б. Браун

1976 - BRS переименовано в Американском обществе биологической обратной связи (BSA)

1977 - Публикация Beyond Biofeedback Элмер и Элис Грин и биологическая обратная связь: методы и процедуры в клинической практике, Джордж Фуллер, и "Стресс и искусство биологической обратной связи", Барбара Б. Браун

1978 - Публикация биологической обратной связи: обзор литературы Франсин Батлер

1979 - Публикация «Биологическая обратная связь: принципы и практика для клиницистов» Джона Басмаджяна и «Интеграция разума / тела: основные материалы по материалам по биологической обратной связи »Эрика Пепера, Сони Анколи и Мишель Куинн

1980 - Первый национальный экзамен по биологической обратной связи, предлагаемой Американским институтом сертификации биологической обратной связи (BCIA); публикация «Биологическая обратная связь: клиническое применение в поведенческой медицине» Дэвида Олтона и Аарона Нунберга и «Суперразум: абсолютная энергия» Барбары Б. Браун

1984 - Публикация принципов и практики управления стрессом Вулфолка и Лерера и «Между здоровьем и Болезнь: новые представления о стрессе и природе благополучия Барбары Б. Браун

1984 - Публикация «Способ биологической обратной связи для снятия стресса» Марка Голина в журнале Prevention Magazine 1984

1987 - Публикация биологической обратной связи: Руководство для практикующего Марка Шварца

1989 - BSA переименовала в Ассоциацию прикладной психофизиологии и биологической обратной связи

1991 - Первый национальный сертификационный экзамен по управлению стрессом, предложенный BCIA

1994 - Brain Секции волн и ЭМГ созданы в рамках AAPB

1995 - Основано Общество по изучению нейрональной регуляции (SSNR)

1996 - Основан Европейский фонд биологической обратной связи (BFE)

1999 - SSNR переименовано в Общество нейронной регуляции n (SNR)

2002 - SNR переименовано в Международное общество нейрональной регуляции (iSNR)

2003 - Публикация книги Томпсона и Томпсона о нейробиоуправлении

2004 - Публикация Доказательная практика в области биологической обратной связи и нейробиоуправления Кэролайн Юча и Кристофер Гилберт

2006 г. - ISNR переименовано в Международное общество нейробиоуправления и исследований (ISNR)

2008 г. - Создан Альянс по нейробиоуправлению с биологической обратной связью для объединения ресурсов AAPB, BCIA и ISNR по совместным инициативам

2008 - Альянс биологической обратной связи и Целевая группа по номенклатуре определяют биологическую обратную связь

2009 - Международное общество нейробиоуправления и исследований дает определение нейробиоуправления

2010 - Американский институт сертификации биологической обратной связи переименован в Международный сертификационный альянс биологической обратной связи (BCIA)

В популярной культуре

  • Данные биологической обратной связи и технология биологической обратной связи используются Массимилиано Перетти в среде современного искусства, Amigdalae проект. Этот проект исследует, как эмоциональные реакции фильтруют и искажают человеческое восприятие и наблюдение. Во время выступления медицинские технологии биологической обратной связи, такие как ЭЭГ, изменения температуры тела, частота сердечных сокращений и гальванические реакции, используются для анализа эмоций аудитории во время просмотра видеоарта. Используя эти сигналы, музыка изменяется таким образом, что последующая звуковая среда одновременно отражает и влияет на эмоциональное состояние зрителя. Более подробная информация доступна на веб-сайте Национального центра нейронных исследований CNRS.
  • Чарльз Веренберг реализовал соревновательную релаксацию в качестве игровой парадигмы с Играми Уилла Болла около 1973 года. В первых биомеханических версиях сравнительный Входы GSR отслеживали реакцию каждого игрока на расслабление и перемещали Will Ball по игровому полю с помощью шаговых двигателей. Игровой стол WillBall 1973 В 1984 году Веренберг запрограммировал игры Will Ball для компьютеров Apple II. Сама игра Уилла Болла описывается как чистое соревновательное расслабление; Brain Ball - это дуэль между левым и правым полушариями одного из игроков; Mood Ball - игра с препятствиями; Psycho Dice - это психокинетическая игра. В 1999 г. Институт математики сердца разработал образовательную систему, основанную на измерении сердечного ритма и отображении на персональном компьютере (Windows / Macintosh). Их системы были скопированы многими, но они по-прежнему уникальны тем, что помогают людям изучать свою физиологию и самостоятельно управлять ею. Карманная версия их системы была выпущена в 2006 году и является полностью портативной, размером с небольшой мобильный телефон и имеющей перезаряжаемые батареи. С помощью этого устройства можно перемещаться и заниматься повседневными делами, получая обратную связь о внутренних психофизиологических состояниях.
  • В 2001 году компания Journey to Wild Divine начала производить аппаратное и программное обеспечение с биологической обратной связью. для операционных систем Macintosh и Windows . Для оборудования Wild Divine также доступны сторонние программы и игры с открытым исходным кодом. Тетрис 64 использует биологическую обратную связь, чтобы регулировать скорость игры-головоломки тетрис.
  • Дэвид Розенбум работал над созданием музыкальных инструментов, которые бы реагировали на умственные и физиологические команды. Играя на этих инструментах, можно узнать с помощью процесса биологической обратной связи.
  • В середине 1970-х в эпизоде ​​телесериала «Бионическая женщина» был показан врач, который мог «исцелить» себя, используя методы биологической обратной связи, чтобы общаться со своим телом и реагировать. к раздражителям. Например, он мог проявлять «суперсилы», такие как ходьба по раскаленным углям, ощущая жар на ступнях, а затем убеждая свое тело отреагировать, посылая большое количество пота для компенсации. Он также мог обеспечить мощное быстродействие высокого уровня адреналина, чтобы обеспечить больше энергии, позволяющую ему быстрее бегать и прыгать выше. Получив травму, он мог замедлить частоту сердечных сокращений, чтобы снизить кровяное давление, отправить дополнительные тромбоциты, чтобы помочь в свертывании раны, и направить лейкоциты в область, чтобы атаковать инфекцию.
  • В научно-фантастической книге Quantum Lens Дуглас Э. Ричардс, биологическая обратная связь используется для усиления способности по обнаружению квантовых эффектов, которые переделяют пользовательские особыми способностями.

См. также

  • значок Научный портал

Сноски

Внешние ссылки

На Викискладе есть материалы, связанные с Биологическая обратная связь.
Последняя правка сделана 2021-05-12 06:45:00
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте