Войти
 Вакцина против оспы разбавитель в шприце рядом с флакон сухой противооспенной вакцины Dryvax | |
| Описание вакцины | |
|---|---|
| Целевая болезнь | Оспа |
| Клинические данные | |
| Торговые наименования | ACAM2000, Imvanex, Jynneos и |
| AHFS / Drugs.com | Подробная информация для потребителей Micromedex / ACAM2000 |
| Данные лицензии | |
| Беременность. категория |
|
| Код ATC |
|
| Правовой статус | |
| Правовой статус |
|
| Идентификаторы | |
| DrugBank | |
вакцина против оспы была первой вакциной, разработанной против инфекционного заболевания. В 1796 году британский врач Эдвард Дженнер легал, что заражение относительно вирусом коровьей оспы иммун против смертельного вируса оспы оспы. Коровья оспа служила естественной вакциной, пока в XIX веке не появилась современная противооспенная вакцина. С 1958 по 1977 год Всемирная организация здравоохранения провела глобальную кампанию вакцинации, которая искоренила оспу, сделав ее единственной болезнью человека, которую нужно искоренить. Хотя обычная вакцинация против оспы больше не проводится среди населения, вакцина все еще производится для защиты от биотерроризма и биологической войны.
Термин вакцинации происходит от латинского слова «корова», что соответствующее происхождение вакцинации против оспы. Однако точное происхождение вакцины против оспы неясно. В XX веке противооспенная вакцина была идентифицирована как отдельный вирусный вид, известный как коровья оспа, который серологически отличался от коровьей оспы. Полное секвенирование генома показало, что коровья оспа на 99,7% идентична оспе лошадей, причем коровья оспа является близким родственником.
Вакцина против оспы, вводимая с помощью раздвоенной иглы Dryvax - это лиофилизированная телячья лимфатическая вакцина против оспы. Это самая старая в мире противооспенная вакцина, созданная в конце 19 века компанией American Home Products, предшественницей Wyeth. К 1940-м годам Уайет был ведущим индикатором вакцины в США и устойчивым к 1960-м годам. После того, как в 1980 году мировые органы здравоохранения объявили, что натуральная оспа полностью уничтожена, Уайет прекратил производство вакцины.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) держали запасы для использования на случай чрезвычайной ситуации. В 2003 году эти поставки помогли сдержать вспышку оспы обезьян в США. В феврале 2008 года CDC утилизировал последнюю из 12 миллионов доз Dryvax. Его поставка заменяется на ACAM2000, более современный продукт, производимый в лабораториях Acambis, подразделением Sanofi Pasteur. По состоянию на 2014 года в США были доставлены 24 миллиона иммунных систем Стратегического национального запаса (SNS) для использования людей с ослабленной иммунной системой или атопическим дерматитом.
Dryvax - это живой препарат. вирусный препарат коровьей оспы, приготовленный из лимфы теленка. Могут присутствовать следовые количества следующих антибиотиков (добавленных во время обработки): сульфат неомицина, хлортетрациклина гидрохлорид, сульфат полимиксина B и дигидрострептомицин сульфат.
Вакцина эффективна, успешно успешную иммуногенность примерно у 95% вакцинированных лиц. Dryvax имеет серьезные побочные эффекты примерно в 1–2% случаев.
| Описание вакцины | |
|---|---|
| Целевая болезнь | Оспа |
| Тип | Аттенуированный вирус |
| Клинические данные | |
| Торговые наименования | Imvanex, Imvamune, Jynneos |
| AHFS / Drugs.com | Факты о профессиональных лекарствах |
| Пути введения. | Подкожная инъекция |
| Код ATC | |
| Правовой статус | |
| Правовой статус | |
| Идентификаторы | |
| ChemSpider |
|
Imvanex (Modified Vaccinia Ankara - Bavarian Nordic) - нереплицирующаяся противооспенная вакцина, разработанная и производимая Bavarian Nordic. Он был одобрен в Европейском союзе для активной иммунизации против оспы <7 На пути к одобрению в США., Imvamune проходит дополнительные серию оценочных исследований.
Imvanex contai ns модифицированная форма вируса осповакцин ы Модифицированная вакцина Ankara, которая не реплицируется в клетках человека и, следовательно, не вызывает серьезных побочных эффектов, которые наблюдаются при репликации вакцин против оспы. Эти реплицирующиеся вакцины используются различные штаммы вируса осповакцины, все они реплицируются у людей и не рекомендуются людям с иммунодефицитом и эксфолиативными кожными заболеваниями, такими как экзема или атопический дерматит. Вакцины, содержащие вирусы осповакцины, эффективно использовались в кампании по искоренению оспы. Из-за сходства между вирусом коровьей оспы и вирусом было показано, что антитела, продуцируемые против коровьей оспы, защищают от оспы. В отличие от реплицируемых противооспенных вакцин, которые вводят скарификацию с использованием разветвленной иглы, Имванекс вводится путем инъекции подкожным путем.
Оспа Jynneos и оспа обезьян живая нереплицирующаяся вакцина одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в сентябре 2019 года. Jynneos ранее назывался MVA-BN.
ACAM2000 - противооспенная вакцина, разработанная компанией. Он был одобрен для использования в США Управлением по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) 31 августа 2007 г. Он содержит живой вирус коровьей оспы, клонированный из того же штамма, который использовался ранее. вакцина, Драйвакс. В то время как вирус Dryvax культивировали на коже телят и лиофилизировали, вирус ACAM2000s культивировали в эпителиальных клетках почек (клетки Vero ) от африканской зеленой обезьяны. Эффективность и частота побочных методов аналогичны Dryvax. Вакцина обычно недоступна для населения США; однако он используется в вооруженных силах и хранится в Стратегическом национальном запасе.
. Капля ACAM2000 вводится чрескожным путем (скарификации) с использованием 15 уколов разветвленной иглы. ACAM2000 не следует вводить внутрикожно, подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Теленок Лимфа - это название типа вакцины от оспы , использовавшейся в XIX веке и производившейся до 1970-х годов. Лимфа теленка была известна в Италии еще в 1805 году, но именно Лионская медицинская конференция 1864 года сделала этот метод известным всему миру. В 1898 г. лимфа теленка стала стандартным методом вакцинации от оспы в Соединенном Королевстве, когда вакцинация от руки к руке была в конечном итоге запрещена (из-за таких осложнений, как единая передача сифилис, рожа или оспа).
Вакцина заразна, что повышает ее эффективность, вызывает серьезные осложнения у людей с ослабленной иммунной системой (, пациенты с химиотерапией и СПИДом, а также люди с экземой ) и пока не считается безопасным для беременных. Женщина, планирующая зачатие, не должна проводить вакцинацию против оспы. Были предложены вакцины, содержащие только аттенуированные вирусы осповакцины (аттенуированный вирус - это вирус, патогенность которого снижена за счет серийного пассажа ), но некоторые исследователи поставили под сомнение возможную эффективность такой вакцины. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация в течение 3 дней после заражения предотвратит или значительно уменьшит тяжесть симптомов оспы у подавляющего большинства людей. Вакцинация через 4–7 дней после заражения. вероятно, предлагает некоторую защиту от болезни или может изменить ее тяжесть ». Это, включая вакцинацию так называемых служб быстрого реагирования, представляет собой текущим планом действий, разработанным Министерством внутренней безопасности США (включая Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям ) в США. США.
С начала 2003 года правительство США вакцинировало 500 000 добровольцев-медиков по всей стране. Получателями были медицинские работники, которые будут первыми реагировать в случае биотеррористической атаки. Многие медицинские работники отказались, опасаясь побочных эффектов вакцины, многие вызвались добровольно. Неясно, сколько людей получили вакцину.
В мае 2007 года Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам при Управлении по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) единогласно проголосовал за то, чтобы вирусная вакцина, производимая ACAM2000, безопасна и эффективна для использования у людей с высоким риском контакта с вирусом оспы. Из-за высокого уровня серьезных побочных эффектов вакцина доступна только для CDC (часть Министерства здравоохранения США ) для стратегических национальных запасов..
Смертность от тяжелой формы натуральной оспы - большая оспы - была очень высокой без вакцинации, до 35% в некоторых вспышках. Метод индукции иммунитета, известный как инокуляция, инсуффляция или «вариоляция », практиковался до разработки современной вакцины и, вероятно, имел место в Африке и Китае задолго до этого. практика пришла в Европу. Это могло также произойти в Индии, но это оспаривается; другие исследователи утверждают, что древние санскритские медицинские тексты Индии не описывают эти методы. Первое четкое упоминание о прививке от оспы было сделано китайским автором Ван Цюань (1499–1582) в его «Douzhen xinfa» (痘疹 心法), опубликованном в 1549 году. Прививки от оспы не получили широкого распространения. в Китае до эпохи правления Императора Лунцин (годы правления 1567–1572) во время династии Мин. В Китае порошкообразные корки оспы взорвали носы здоровых людей. После этого у пациентов разовьется легкая форма болезни, и с тех пор они будут невосприимчивы к ней. Смертность этого метода была 0,5–2,0%, но это было значительно меньше, чем уровень смертности от самого заболевания 20–30%. Два отчета о китайской практике прививки были получены Королевским обществом в Лондоне в 1700 году; один доктор Мартин Листер, получивший отчет от сотрудника Ост-Индской компании, базирующийся в Китае, другой - Клоптон Хейверс. Согласно Вольтеру (1742 г.), турки заимствовали прививки из соседней Черкесии. Вольтер не размышляет о том, откуда черкесы взяли свою технику, хотя он сообщает, что китайцы практиковали ее «эти сто лет».
Вариация также практиковалась во второй половине-го века врачами в Турция, Персия и Африка. В 1714 и 1716 гг. Эммануэль Тимони, врач, связанный с посольством Великобритании в <207 г., сделал в Королевское общество в Англии два сообщения о Османской империи турецкий методе прививки.>Константинополь и Джакомо Пиларини. Леди Мэри Уортли Монтегю, британского посла в Османском Константинополе, широко приписывают введение этого процесса в Великобритании в 1721 году. Исходный материал говорит нам о Монтегю; «Когда леди Мэри была в Османской империи, она открыла для себя местную практику прививки от оспы, называемой вариоляцией». В 1718 году у нее родился сын пятилетний вариол. Он быстро поправился. Она вернулась в Лондон, и в 1721 году Чарльз Мейтленд изменил свою дочь во время эпидемии оспы. Это побудило британскую королевскую семью проявить интерес, и над заключенными тюрьмы Ньюгейт было проведено испытание вариоляции. Это имело успех, и в 1722 году Каролина Ансбахская, принцесса Уэльская, позволила Мейтленду сделать прививки своим детям. Успех этих вариаций убедил британцев в том, что безопасна.
... повредили запястья, ноги и лоб пациента, поместили свежий и любезный карман в каждый разрез и закрепили его там на восемь или десять дней, после этого пациент достоверно проинформирован. Затем пациента разовьется легкая форма [оспы], он выздоровеет, и после этого у него будет иммунитет.- Д-р. Питер Кеннеди
Стимулированная серьезной эпидемией, вариоляция была впервые применена в Северной Америке в 1721 году. Эта практика была известна в Бостоне с 1706 года, когда Коттон Мазер (из Салемского суда над ведьмами известность) обнаружил своего раба, Онисима сделали прививку еще в Африке, и многие рабы, похищенные в Африке и доставленные в Бостон, также получили прививки. Поначалу эта практика подверглась широкой критике. Однако ограниченное исследование показало, что шесть смертей произошли из 244, которые были изменены (2,5%), в то время как 844 из 5980 умерли от естественных заболеваний (14%), и этот процесс получил широкое распространение во всех колониях.
Было документально подтверждено, что метод инокуляции приводит к смертности только одного человека из тысячи. Через два года после появления описания Кеннеди, в марте 1718 года доктор Чарльз Мейтленд успешно сделал прививку пятилетнего сыну британского посла при турецком дворе по приказу посла леди Мэри Уортли Монтегю., который четыре года спустя ввел эту практику в Англию.
Отчет из письма леди Мэри Уортли Монтегю Саре Чисвелл от 1 апреля 1717 года из турецкого посольства это лечение:
столь смертельная и столь распространенная нас, здесь совершенно безвредна изобретение прививки (так они ее называют). Есть несколько старушек, которые делают операцию своим делом. Каждую осень в сентябре, когда утихает сильная жара, люди отправляются друг другу, чтобы узнать, не задумывается ли кто-нибудь из их семьи заболеть оспой. Обычно они устраивают вечеринки, и когда их устраивают (обычно пятнадцать или шестнадцать вместе), старуха приходит с кратким описанием новой разновидности оспы и спрашивает, какие вены вы хотите вскрыть. Она немедленно разрывает то, что вы предлагаете ей, с помощью большой иглы (которая вызывает вам не больше боли, чем обычная царапина) и вводит в вену столько яда, сколько может оказаться на головке ее иглы, а перевязывает маленькую рану. с полым кусочком скорлупы, и таким образом открывает или пять жилок.... Дети или маленькие пациенты весь остаток дня играют вместе и до восьмого остаются в прекрасном здоровье. Затем начинается лихорадка, и они появляются в постели два дня, очень редко - три. У них очень редко бывает больше двадцати или тридцати на лицах, что никогда не бывает, и через восемь дней они будут такими же здоровыми, как и до болезни.... Нет ни одного примера, чтобы он был доволен безопасным экспериментом, так как собираюсь опробовать его на моем дорогом маленьком сыне. Я достаточно патриот, чтобы приложить все усилия, чтобы обеспечить это полезное изобретение в этой системе, и я не преминул бы написать об этом нашим врачам, если бы знал-нибудь из них, который, как мне кажется, имел достаточно добродетелей, чтобы уничтожить такое изобретение. значительная часть их доходов на благо человечества, эта смута слишком выгодна для них, чтобы не подвергать себя всей их негодованию стойкость, которая должна взять на себя ее покончить. Возможно, если я доживу до возвращения, у меня, однако, хватит смелости вступить с ними в войну.
Доктор Эдвард Дженнер проводит свою первую вакцинацию Джеймса Фиппса, мальчик 8 лет. 14 мая 1796 г. Картина Эрнеста Борд (начало 20 века). В первые эмпирические дни вакцинации, до работы Луи Пастера по установлению теории микробов и Джозеф Листер на антисептике и асептике, произошло значительное перекрестное заражение. Уильям Вудвилл, один из первых вакцинаторов и директор Лондонской больницы оспы, как полагают, заразил коровью оспу - вакцину - оспой и этим по сути произведена вариоляция. Другой вакцинный материал был получен не из коровьей оспы, а из других кожных высыпаний крупного рогатого скота. В нашем времени эффективная научная модель и контролируемое производство были важны для уменьшения этих причин очевидной неудачи или атрогенной болезни.
Первые дни эмпирических экспериментов в 1758 году американский кальвинист Джонатан Эдвардс умер от прививки от оспы. Некоторые из самых ранних статистических и эпидемиологических исследований были выполнены Джеймсом Юрином в 1727 году и Даниэлем Бернулли в 1766 году. В 1768 году Dr Джон Фьюстер сообщил, что вариоляция не вызывает реакции у людей, переболевших коровьей оспой. Фьюстер был современником и другом Дженнер. Доктор Рольф, другой врач из Глостершира, заявил, что все опытные врачи того времени знали об этом.
Карикатура 1802 года Джеймса Гиллрея, изображающая ранние споры вокруг теории вакцинации Дженнера Эдвард Дженнер родился в Беркли, Англия. В возрасте 13 лет он поступил в ученики к аптекарю Дэниелу Ладлоу, а затем к хирургу Джорджу Хардвику в соседнем Содбери. Он заметил, что люди, заразившиеся коровьей оспой во время работы со скотом, не заболевали оспой. Дженнер предположил причинно-следственную связь, но в то время эта идея не обсуждалась. С 1770 по 1772 год Дженнер проходил курсы повышения квалификации в Лондоне в больнице Святого Георгия и был частным учеником Джона Хантера, затем вернулся, чтобы начать практику в Беркли. Когда разразилась эпидемия оспы, он посоветовал местным животноводам сделать прививку, но они сказали ему, что их предыдущая инфекция коровьей оспы предотвратит оспу. Это подтвердило его детские подозрения, и он продолжил изучение коровьей оспы, представив доклад об этом своему местному медицинскому обществу.
Возможно, уже существовало неформальное общественное понимание некоторой связи между сопротивляемостью болезням и работой со скотом. "Прекрасная доярка ", кажется, была частым изображением в искусстве и литературе того периода. Но достоверно известно, что после 1770 года по крайней мере шесть человек в Англии и Германии (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) успешно протестировали возможность использования вакцины против коровьей оспы в качестве вакцины. иммунизация людей от натуральной оспы. В 1796 году местная доярка Сара Нельмес заразилась коровьей оспой и отправилась на лечение к Дженнеру. Дженнер воспользовался возможностью проверить свою теорию. Он сделал прививку Джеймсу Фиппсу, восьмилетнему сыну своего садовника, материалом, взятым из поражений коровьей оспы на руке Сары. После легкой температуры и ожидаемого местного поражения Джеймс выздоровел через несколько дней. Примерно два месяца спустя Дженнер сделала прививку Джеймсу на обеих руках материалом от случая оспы, но безрезультатно; мальчик был невосприимчив к оспе.
Диаграмма A: Воздействие вируса коровьей оспы повышает иммунитет к вирусу оспы. 1а. Вирус коровьей оспы вводится в кровоток. 2а. Вирус проникает в клетки и развивается легкая лихорадка. 3а. Т-клетки распознают антиген как угрозу. 4а. Активированные Т-клетки реплицируются, и их потомство становится Т-клетками памяти. 5а.Вырабатываются антитела и уничтожают вирус. Диаграмма B. При контакте с вирусом оспы иммунная система устойчива. 1b. Вирус оспы вводится в кровоток. 2b. Т-клетки памяти распознают вирус. 3b. Вырабатываются антитела и уничтожают вирус. 
Вышеописанный процесс показывает шаги, предпринятые Эдвардом Дженнером для создания вакцины. Дженнер сделал это, привив Джеймсу Фиппсу коровью оспу, вирус, похожий на оспу, для создания иммунитета, в отличие от вариоляции, при которой оспа использовалась для создания иммунитета к самой себе. Дженнер отправил доклад о своих наблюдениях в Королевском обществе в апреле 1797 года. Официально оно не подавалось и в протоколах общества не упоминается. Дженнер неофициально отправил газету сэру Джозефу Бэнксу, президенту предложил который у Everard Home его мнение. Рецензии на его отклоненный отчет, опубликованный в 1999 году, были скептическими и призывали к дальнейшим вакцинациям. Были проведены дополнительные вакцинации, и в 1798 году Дженнер опубликовал свою работу под названием «Исследование последствий и вирусов Variolae Vaccinae», болезни, обнаруженной в западных графствах Англии, особенно в Глостершире и известной под названием «коровья оспа». Это был анализ 23 случаев, в том числе несколько человек, которые сопротивлялись естественному воздействию после коровьей оспы. Неизвестно, сколько Дженнер вакцинировано или заражено вирусом оспы; например включал «несколько детей и взрослых». Крайне важно, что все по крайней мере четыре человека, Дженнер намеренно привил вирус оспы, сопротивлялись ему. В их число входили первый и последний пациенты в серии переводов из рук в руки. Он пришел к выводу, что прививка от коровьей оспы является безопасной альтернативой прививке от оспы, но опрометчиво указано, что защитный эффект на всю жизнь. Последнее оказалось неверным. Дженнер также пытался различать «Истинную» коровью оспу, которая дала желаемый результат, и «Ложную» коровью оспу, которая была неэффективной и / или вызывала тяжелую реакцию. Современные исследования показывают, что Дженнер способен вызывать различные эффекты, вызванные тем, что теперь признано неинфекционной вакциной, другим вирусом (например, паравакцина / дойные узлы) или зараженными бактериальными патогенами. В то время это вызывало путаницу, но стало важным критерием при разработке. Еще одним источником путаницы было убеждение Дженнера в том, что полностью эффективная вакцина, полученная от коров, возникла от болезни лошадей, которую он по ошибке назвал жиром. В то время это подверглось критике, но вскоре были введены вакцины, полученные от конской оспы, которые позже внесли свой вклад в сложную проблему происхождения вируса осповакцины, вируса в современной вакцине.
Введение вакцины для Нового Света имеет место в Тринити, Ньюфаундленд, в 1798 году доктором Джон Клинч, друг детства и медицинский коллега Дженнер. Первая вакцина против оспы в США Штатах была введена в 1799 году. Врач Валентин Симан сделал своим детям прививку от оспы, используя сыворотку, полученную от Дженнера. К 1800 году работа Дженнера была опубликована на всех основных языках и дошла до Бенджамина Уотерхауса в американских Штатах - показатель быстрого распространения и глубокого интереса. Несмотря на некоторую озабоченность по поводу безопасности вакцинации, смертность при использовании тщательно подобранной вакцины была близка к нулю, и вскоре она начала работать по всей Европе и США.
Вакцина была доставлена в Испанскую Америку в 1804 году В 1804 году Официальная испанская миссия под командованием Франсиско Хавьера де Бальмиса отплыла, чтобы распространить вакцину по всей Испанской империи, сначала на Канарские острова и затем в испанскую Центральную Америку. В то время как его заместитель Хосе Сальвани проводил вакцинацию на западном и восточном побережьех испанской Южной Америки, Балмис отплыл в Манилу на Филиппинах, а в Кантон и Макао На китайском побережье. Он вернулся в Испанию в 1806 году.
На вопрос о том, кто первым попробовал прививку / вакцинацию от коровьей оспы, нельзя дать однозначного ответа. Большая часть, но все еще ограниченная информация доступна для Бенджамина Джести, Питера Плетта и Джона Фьюстера. В 1774 году Джести, фермер из Йетминстера в Дорсете, заметил, что две доярки, живущие с его семьей, невосприимчивы к оспе, привил свою семью коровьей оспой, чтобы защитить их от оспы. Он определен определенное количество местного критики и насмешек в то время, когда интересует угас. Позже было привлечено к Джести, и он был доставлен в Лондон в 1802 году критиками, зававшими известности Дженнера в то время, когда он подавал заявление о финансовом вознаграждении. В 1790–92 Питер Плетт, учитель из Гольштейна, сообщил об ограниченных результатах прививки коровьей оспы на медицинский факультет Кильского университета. Однако факультет поддержал вариоляцию и не предпринял никаких действий. Джон Фьюстер, друг Дженнера, хирург из соседнего Торнбери, обсуждена возможность прививки от коровьей оспы на собраниях еще в 1765 году. Возможно, он сделал несколько прививок от коровьей оспы в 1796 году, примерно в то же время, когда Дженнер вакцинировал Фиппса. Однако Фьюстер, у которого была процветающая практика вариоляции, возможно, рассматривал этот вариант, но вместо этого использует оспу. Он думал, что вакцинация не дает преимущества перед вариоляцией, но поддерживал дружеские отношения с Дженнером и, конечно же, не претендовал на приоритет вакцинации, когда критики критиковали репутацию Дженнера. Кажется очевидным, что идея использования коровьей оспы для вакцинации рассматривалась фактически опробовалась в конце 18 века, причем не только медиками. Поэтому Дженнер не первая попробовала прививку от коровьей оспы. Он был первым, кто предоставил свои доказательства и бесплатно распространил вакцину, предоставил информацию о выборе подходящего материала и поддержал ее путем передачи из рук в руки. Авторы официального отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Оспа и ее искоренение», оценивая роль Дженнера, писали:
Публикация исследования и последующее энергичное обнародование Дженнером идеи вакцинации другим вирусом. чем вирус натуральной оспы, ставший водоразделом в борьбе с оспой, за что он более чем кто-либо заслуживает похвалы.
По мере распространения вакцинации некоторые европейские страны сделали ее обязательной. Обеспокоенность по поводу его безопасности привела к противодействию, а затем в некоторых случаях отмене законодательства. Обязательная вакцинация младенцев была введена в Англию Законом о вакцинации 1853 г.. К 1871 году родителей могли оштрафовать за несоблюдение, а затем посадить в тюрьму за неуплату. Это усилило сопротивление, и Закон о вакцинации 1898 г. ввел пункт о совести. Это позволяет освободить от военной службы при предъявлении свидетельства об отказе от военной службы по соображениям совести, подписанного двумя магистратами. Такие сертификаты не всегда легко получить, и в следующем Законе 1907 г. разрешено изъятие в виде законодательной декларации, в которой нельзя было отказать. Фактически он все еще является обязательным, Закон 1907 года фактически положил конец обязательной вакцинации младенцев в Англии.
В США установлена вакцинация, регулируемая отдельными штатами, и первым, кто ввел обязательную вакцинацию, был Массачусетс в 1809 году. следовать принуждения, противодействия и отмены в различных государствах. К 1930 году Аризона, Юта, Северная Дакота и Миннесота запретили обязательную вакцинацию, 35 штатов разрешили регулирование со стороны местных властей или имели законодательство, влияющее на вакцинацию, в то время как в десяти штатах, включая Вашингтон, Колумбия и Массачусетс, вакцинация младенцев была обязательной. Обязательная вакцинация младенцев регулировалась тем, что доступ в школу разрешен только тем, кто прошел вакцинацию. Те, кто добивался принудительной вакцинации, утверждали, что общественное благо преобладает над личной свободой - точка зрения, поддержанная Верховным судом США в деле Джейкобсон против Массачусетса в 1905 году, знаменательное постановление, создало прецедент для дел, личной личной свободы. и общественное благо.
Луи Т. Райт, афроамериканец выпускник Гарвардской медицинской школы (1915), ввел внутрикожную вакцинацию от оспы для солдат во время службы в армии во время Первая мировая война.
До конца 19 века вакцинация проводилась либо вакциной, произведенной на коже телят, либо, особенно в Англии, вакциной, полученной от теленка, но передачей благоприятей из рук в руки; Первоначально в обоих случаях вакцину можно было сушить на иглах из «слоновой кости» для кратковременного хранения или транспортировки, но к концу столетия этой цели все чаще стали коронные капиллярные трубки. В течение этого периода не существовало адекватных методов оценки безопасности вакцины, случаев зараженных инфекций, передних вакцину, таких как рожа, столбняк, сепсис и туберкулез. В случае передачи из рук в руки также существовал риск передачи сифилиса. Хотя это действительно происходило время от времени, по оценкам, 750 случаев на 100 миллионов прививок, некоторые критики вакцинации, например, Чарльз Крейтон считал, что незараженная вакцина сама по себе является причиной сифилиса. Вакцина против оспы была единственной вакциной, доступной в тот период и поэтому решительная оппозиция ей вызвала ряд споров о вакцинах, которые распространились на вакцины и в 21 век.
Сидней Артур Монктон Копман, английский правительственный бактериолог, интересующийся противооспенной вакциной, исследовал влияние различных препаратов, включая глицерин. Некоторые производители вакцин на континенте иногда использовали глицерин просто как разбавитель. Однако Копман обнаружил, что вакцина, суспендированная в 50% химически чистом глицерине и хранимая в контролируемых условиях, содержала очень мало «посторонних» бактерий и обеспечивала удовлетворительные вакцинации. Позже он сообщил, что глицерин убивал возбудителей рожи и туберкулеза, когда они были добавлены к вакцине в «большом количестве», и что его метод широко использовался на континенте. В 1896 году Копемана попросили предоставить «очень хорошую вакцину для телят» для вакцинации будущего Эдвард VIII.
Вакцина, произведенная по методу Копемана, была единственным типом, бесплатно выдаваемым государственным вакцинаторам Английским правительственным учреждением по вакцинам с 1899 года. в то же время Закон о вакцинации 1898 года запретил вакцинацию от руки к руке, что предотвратило передачу сифилиса с помощью этой вакцины. Однако частнопрактикующим врачам пришлось закупить вакцину у коммерческих производителей. Хотя правильное использование глицерина значительно снизило бактериальное заражение, неочищенный исходный материал, соскобленный инфицированными кожными телами, всегда был сильно загрязнен, и одна вакцина не была полностью свободной от бактерий. Обзор вакцин в 1900 году обнаружил большие различия в бактериальном заражении. Вакцина, выпущенная Государственным институтом вакцин, содержала 5 000 бактерий на грамм, в то время как коммерческие вакцины содержали до 100 000 бактерий на грамм. Уровень бактериального заражения оставался нерегулируемым до тех пор, пока Закон о лечебных веществах 1925 года не установил верхний предел в 5000 на грамм и отклонил любую партию вакцины, которая, как было обнаружено, содержала возбудители рожи или раневых инфекций. К сожалению, вакцина с глицерином вскоре потеряла свою эффективность при температуре окружающей среды, что ограничивало ее использование в тропическом климате. Однако он продолжал использоваться до 1970-х годов, когда была доступна удовлетворительная холодовая цепь. Производители вакцин продолжали широко использовать животных во время кампании по ликвидации оспы. Опрос 59 производителей, некоторые из которых использовали более одного источника вакцины, показал, что 39 использовали телят, 12 использовали овец и 6 использовали водяных буйволов, в то время как только 3 изготовили вакцину на культуре клеток и 3 - на куриных яйцах с зародышем. Английскую вакцину иногда делали для овец во время Первой мировой войны, но с 1946 года использовались только овцы.
В конце 1940-х - начале 1950-х годов Лесли Коллиер, английский микробиолог, работавший в Институт профилактической медицины Листера разработал метод производства термостойкой лиофилизированной вакцины в порошкообразной форме. Кольер добавил к вакцине 0,5% фенола, чтобы уменьшить количество бактериальных контаминантов, но ключевым этапом было добавление 5% пептона к жидкой вакцине перед ее разливом в ампулы. Это защитило вирус во время процесса сублимационной сушки. После сушки ампулы герметично закрывали в атмосфере азота. Как и другие вакцины, восстановленные вакцины становились неэффективными через 1-2 дня при температуре окружающей среды. Однако высушенная вакцина была 100% эффективной при восстановлении после 6 месяцев хранения при 37 ° C (99 ° F), что позволяло транспортировать ее и хранить в удаленных тропических районах. Метод Кольера все шире использовался и с небольшими модификациями стал стандартом для производства вакцин, принятым отделом ВОЗ по ликвидации оспы, когда оно начало свою глобальную кампанию по ликвидации оспы в 1967 году, когда 23 из 59 производителей использовали штамм Lister.
В письме о вехах в истории противооспенной вакцины, написанном Дерриком Баксби и цитируемом им, Дональд Хендерсон, начальник Отделения по ликвидации оспы с 1967 по 1977 год; «Коупман и Коллиер внесли огромный вклад, за который, по моему мнению, ни один из них не получил должного признания».
Вакцина от оспы вводилась путем царапин на поверхностных слоях кожи с помощью широкого спектра инструментов, используемых для достижения этот. Они варьировались от простых игл до многогранных и многолезвийных инструментов с пружинным приводом, специально разработанных для этой цели.
Большой вклад в вакцинацию против оспы был сделан в 1960-х годах Бенджамином Рубином, американский микробиолог, работающий в Wyeth Laboratories. Основываясь на начальных испытаниях с текстильными иглами с поперечно отрезанными наполовину ушками, он разработал иглу с раздвоением. Это была заостренная вилка с двумя зубцами, предназначенная для капиллярного удержания одной дозы восстановленной лиофилизированной вакцины. Простая в использовании при минимальном обучении, дешевая в производстве (5 на 1000), с использованием вакцины в четыре раза, чем другие методы, и многократно используемая после стерилизации пламенем, она использовалась во всем мире в кампании ВОЗ по вызову оспы с 1968 года. Рубин подсчитал, что он использовался для проведения 200 миллионов вакцинаций в течение последних лет кампании. Те, кто принимал непосредственное участие в кампании, были награждены «Орденом раздвоенной иглы». Это была личная инициатива Дональда Хендерсона, значок на лацкане, форма и изготовленный его дочерью, сделанный из иглы в буквы «О». Это представляло "нулевую цель", цель кампании.
Рекламный плакат по искоренению оспы Оспа была искоренена в широкомасштабном международном поиске вспышек, подкрепленного вакцинации, начиная с 1967 года. Она была организована и координировалась подразделением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), созданным таким известным Дональдом Хендерсоном. Последний в Северной и Южной Америке произошел в 1971 году (Бразилия), в Южно-Восточной Азии (Индонезия) в 1972 году и на Индийском субконтиненте в 1975 году (Бангладеш). После двух лет интенсивных поисков в Сомали 1977 года был зарегистрирован последний эндемический случай в мире. Глобальная комиссия по сертификации оспы под председательством Фрэнка Феннера изучила доказательства при необходимости посетил все страны, где оспа была эндемичной. В декабре 1979 года они пришли к выводу, что оспа ликвидирована; заключение, одобренное обвинение ВОЗ в мае 1980 года. Однако, даже когда болезнь искоренилась, во многих лабораториях все еще оставались запасы вируса оспы. Ускоренные два случаями оспы в 1978 году, один со смертельным исходом (Джанет Паркер ), вызванным случайным и необъяснимым нарушением условий в лаборатории Медицинской Университета Бирмингема, ВОЗ обеспечила что запасы известных вируса оспы были либо либо уничтожены, либо перемещены в более безопасные лаборатории. К 1979 году было известно, что только четыре лаборатории имели вирус оспы. Все английские запасы, хранящиеся в больнице Святой Марии, Лондон, были переведены в безопасные помещения в Портон-Даун, а в США в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия, в 1982 году, все запасы Африки в Африке были уничтожены в 1983 году. К 1984 году единственные известные запасы хранились в CDC в США и Государственном исследовательском вирус и биотехнологии (ВЕКТОР) в , Россия. Эти государства сообщают, что их хранилища предназначены для использования анти- биологического оружия исследований и страхования, если в будущем будет обнаружен какой-то неясный резервуар естественной оспы.
Точное происхождение современной противооспенной вакцины неясно. Эдвард Дженнер получил вакцину от коровы, поэтому он назвал вирус коровьей оспы в честь латинского слова «корова». Были вирусы, произошли от лошади и передались корове. Некоторые врачи развили это предположение, сделав прививку людям лошадиной оспой. Ситуация осложнилась еще больше, когда Луи Пастер разработал методы создания вакцин в лаборатории в конце 19 века. Предварительное ведение клинических случаев подвергали вирусы последовательному проходу, начало к началу лабораторных штаммов неадекватное происхождение.
К началу 20 века происхождение противооспенной вакцины было безнадежно запутанным. Была ли вакцина получена от оспы, лошадиной или коровьей оспы? В медицинском и научном сообществе существовал конкурирующих гипотез. Некоторые считали, что корова Эдварда Дженнера случайно заразилась оспой. Другие считали, что оспа и оспа общего предка. В 1939 г. А. В. Дауни показал, что вирус осповакцины серологически отличается от вируса «спонтанной» коровьей оспы. Эта работа выделила коровью оспу и коровью оспу как два отдельных вирусных вида. Термин коровья оспа теперь относится только к вакцине против оспы, тогда как у коровьей оспы больше нет латинского названия.
Разработка секвенирования полного генома в 1990-х годах сделало возможное строительство филогенетическое дерево из ортопоксвирусов. Штаммы оспы наиболее похожи друг на друга, за ними следуют оспа лошадей и оспа кроликов. Ближайшими родственниками коровьей оспы являются штаммы оспы, обнаруженные в России, Финляндии и Австрии. Из 20 штаммов коровьей оспы, которые были секвенированы, шмы коровьей оспы, обнаруженные в Великобритании, обозначены связаны с коровьей оспой. Однако точное происхождение осповакцины остается неясным. Известно, что оспа кроликов является лабораторным штаммом вируса коровьей оспы, связь между оспой коровьей оспы и оспой лошадей все еще обсуждается. Исследователи полагают, что они созданы из штаммов коровьей оспы, обнаруженных в континентальной Европе, а конская оспа - это лабораторный вариант вакцины, уцелевшей в дикой природе. Другие считают, что конская оспа - это наследственный штамм, который превратился в коровью оспу. Известно, что происхождение вакцины против оспы может быть никогда, оспа в настоящее время в настоящее время в природе вымерла.
Слово «вакцина» происходит от Variolae Vacinae (т. Е. От коровьей оспы), термин, придуманный Дженнером для обозначения коровьей оспы и использованный в длинном причинном названии его исследования и следствий Variolae Vacinae, известное под названием коровья оспа. Вакцинация, термин, который вскоре заменил коровью оспу «прививка» и «прививка вакцины» были впервые использованы в печати другом Дженнера Ричардом Даннингом в 1800 году. Первоначально термины «вакцина / вакцинация» относились только к оспе, но в 1881 году Луи Пастер, чтобы в честь Дженнера эти термины были расширены, чтобы охватить новые защитные вводятся прививки.
В конце 2001 года правительства Соединенных Штатов и Соединенного Королевства рассматривали возможность создания запасов противооспенных вакцин, даже уверяя общественность, что не существует «конкретных или надежных» «угроз биотерроризма. Позже директор Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "ВЕКТОР" предупредил, что террористы легко могут заманить малооплачиваемых бывших советских исследователей, чтобы те сдавали образцы для использования в качестве оружия, сказавшего: до населенного пункта. Мировая система здравоохранения совершенно не готова к этому ».
В Великобритании разногласия относительно компании, с которой был заключен контракт на поставку вакцины. Это произошло из-за политических связей его владельца, Пола Дрейсона, и вопросы по поводу выбора штамма вакцины. Штамм отличался от того, что использовался в США Штатах. Планы по массовой вакцинации в средствах застопорились, поскольку необходимость прививки была поставлена под сомнение.
 | На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с вакциной против оспы. |
