В хирургии чрескожная процедура - это любая медицинская процедура или метод, при котором доступ к внутреннему органы или другие ткани выполняются с помощью прокола кожи иглой, а не с использованием «открытого» подхода, при котором обнажаются внутренние органы или ткани (обычно с использованием скальпеля ).
Чрескожный доступ обычно используется при сосудистых процедурах, таких как ангиопластика и стентирование. При этом игла катетер получает доступ к кровеносному сосуду с последующим введением проволоки через просвет (проход) иглы. Через эту проволоку можно ввести в кровеносный сосуд другие катетеры. Эта техника известна как модифицированная техника Сельдингера.
В более общем смысле, «чрескожный», в переводе с латинского корня означает «через кожу». Примером может служить чрескожное всасывание лекарств от местных лекарств. Чаще чрескожный используется в отношении размещения медицинских устройств с использованием иглы.
В общем, чрескожный относится к способу доступа медицинской процедуры, при которой медицинское устройство вводится в кровеносный сосуд пациента через иглу. Это широко известно как техника Сельдингера, названная в честь Свена Ивара Сельдингера. Техника включает введение иглы через кожу в кровеносный сосуд, такой как артерия или вена, до тех пор, пока не произойдет обратное кровотечение. За этим следует введение гибкого «проводника-проводника» для определения пути через кожу в проход или «просвет» кровеносного сосуда. Затем иглу заменяют на «оболочку интродьюсера », которая представляет собой небольшую трубку, которая продвигается по проводнику интродьюсера в кровеносный сосуд. Направляющий провод интродьюсера удаляется и заменяется на катетер или другое медицинское устройство, которое будет использоваться для доставки лекарства или имплантации медицинского имплантата, такого как фильтр или стент, в кровеносный сосуд.
Преимущество чрескожного доступа заключается в простоте введения устройств пациенту без использования больших разрезов, которые могут быть болезненными, а в некоторых случаях могут вызвать кровотечение или инфицирование. Для чрескожного доступа требуется только очень небольшое отверстие в коже, которое легко закрывается и заживает очень быстро по сравнению с хирургическим разрезом.
Чрескожный доступ и процедуры часто относятся к катетерным процедурам, таким как чрескожная транслюминальная ангиопластика (PTA) с баллоном, доставка стента, доставка фильтра, абляция сердца, а также процедуры периферического или сосудисто-нервного катетера, но также относятся к устройству, которое имплантируется в тело, такое как сердечный насос (LVAD), и получает питание через провод, который проходит через кожу к батарейному блоку вне тела.