Сцинтиграфия | |
---|---|
Сцинтиграфия | |
ICD- 9-CM | 92.0 - 92.1 |
MeSH | D011877 |
Код OPS-301 | 3-70 |
[редактирование в Викиданных ] |
Сцинтиграфия ( от латинского scintilla, «искра»), также известный как гамма-сканирование, представляет собой диагностический тест в ядерной медицине, где радиоизотопы прикрепляются к лекарствам, которые отправляются в определенный орган или ткань (радиофармпрепараты ) принимаются внутрь, а испускаемое гамма-излучение фиксируется внешними детекторами (гамма-камерами ) для формирования двухмерных изображений в процесс, аналогичный получению рентгеновских изображений. Напротив, ОФЭКТ и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) формирует трехмерные изображения и поэтому классифицируются как отдельные методы для сцинтиграфии, хотя в них также используются гамма-камеры для обнаружения внутреннего излучения. Сцинтиграфия не похожа на диагностический рентгеновский снимок, при котором внешнее излучение проходит через тело и формирует изображение.
Сцинтиллография - это метод визуализации ядерных событий, спровоцированных столкновения или взаимодействия заряженного тока между ядерными частицами или ионизирующим излучением и атомами, которые приводят к короткому локализованному импульсу электромагнитного излучения, обычно в диапазоне видимого света (черенковское излучение ). Этот импульс (сцинтилляция ) обычно обнаруживается и усиливается фотоумножителем или элементами заряженного устройства, и его результирующая электрическая форма волны обрабатывается компьютерами для получения двух- и трехмерных изображений объекта или интересующей области.
Схема фотоэлектронного умножителя, соединенного с сцинтиллятором. Поперечное сечение гамма-камеры.Сцинтиллография. в основном используется в сцинтилляционных камерах в экспериментальной физике. Например, огромные подземные резервуары для обнаружения нейтрино , заполненные тетрахлорэтиленом, окружены массивами фотодетекторов, чтобы уловить чрезвычайно редкое событие столкновения между атомами жидкости и нейтрино.
Еще одно широкое применение сцинтиллографии - это методы получения медицинских изображений, в которых используются детекторы гамма-излучения, называемые гамма-камерами. Детекторы, покрытые материалами, которые сцинтиллируют под действием гамма-излучения, сканируются оптическими детекторами фотонов и сцинтилляционными счетчиками . Субъектам вводят специальные радионуклиды, которые излучают в гамма-диапазоне внутри интересующей области, такой как сердце или мозг. Особым типом гамма-камеры является SPECT (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Другой метод медицинской сцинтилографии, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), в котором используются сцинтилляции, вызванные феноменом электрон-позитронной аннигиляции.
Сцинтиграфия билиарной системы называется холесцинтиграфией и проводится для диагностики обструкции желчные протоки из-за желчного камня (холелитиаз ), опухоли или другой причины. Он также может диагностировать заболевания желчного пузыря, например желчные утечки желчных свищей. При холесцинтиграфии введенное радиоактивное химическое вещество поглощается печенью и выделяется с желчью. Затем радиофармпрепарат попадает в желчные протоки, желчный пузырь и кишечник. Гамма-камера помещается на брюшную полость, чтобы сфотографировать эти перфузированные органы. Другие сцинтиграфические тесты выполняются аналогично.
Наиболее частым показанием к сцинтиграфии легких является диагностика тромбоэмболии легочной артерии, например с сканированием вентиляции / перфузии и может быть подходящим для исключения ПЭ во время беременности. Менее распространенные показания включают оценку трансплантации легких, предоперационную оценку, оценку шунтирования справа налево.
. На фазе вентиляции при сканировании вентиляции / перфузии газообразный радионуклид ксенон или технеций DTPA в форме аэрозоля (или, в идеале, с использованием Technegas, радиоаэрозоля, изобретенного в Австралии доктором Биллом Берчем и доктором Ричардом Фоудри) пациент вдыхает через мундштук или маска, закрывающая нос и рот. Фаза перфузии теста включает внутривенную инъекцию радиоактивного технеция макроагрегированного альбумина (Tc99m-MAA). Гамма-камера получает изображения для обоих этапов исследования.
Например, лиганд метилендифосфонат (MDP) может преимущественно поглощаться костью. За счет химического присоединения технеция-99m к MDP, радиоактивность может переноситься и прикрепляться к кости через гидроксиапатит для визуализации. Любая повышенная физиологическая функция, такая как перелом кости, обычно означает повышенную концентрацию индикатора.
Стресс-тест с таллием представляет собой форму сцинтиграфии, при которой количество таллия -201, обнаруженное в сердечных тканях, коррелирует с кровоснабжением тканей. Жизнеспособные сердечные клетки имеют нормальные насосы ионного обмена Na / K. Таллий связывает насосы K и транспортируется в клетки. Физические упражнения или дипиридамол вызывают расширение (вазодилатацию ) нормальных коронарных артерий. Это вызывает коронарное обкрадывание из областей ишемии, где артерии уже максимально расширены. Области инфаркта или ишемической ткани останутся «холодными». Таллий до и после стресса может указывать на области, которые выиграют от реваскуляризации миокарда . Перераспределение указывает на наличие коронарного обкрадывания и наличие ишемической ишемической болезни сердца.
Tc99m- сестамиби используется для обнаружения аденомы паращитовидной железы.
Для обнаружения метастазов / функции щитовидной железы обычно используются изотопы технеций-99m или йод-123, и для этой цели Изотоп йодида не нужно присоединять к другому белку или молекуле, потому что ткань щитовидной железы активно поглощает свободный йодид.
Примеры: сканирование галлия, сканирование индиевых лейкоцитов, Иобенгуан сканирование (MIBG) и сканирование октреотида. MIBG-сканирование обнаруживает адренергическую ткань и, таким образом, может использоваться для определения местоположения опухолей, таких как феохромоцитомы и нейробластомы.
Некоторые тесты, например, тест Шиллинга и дыхательный тест с мочевиной, используют радиоизотопы, но не используются для получения определенного изображения.
На Викискладе есть материалы, связанные с Сцинтиграфия. |