Войти
| Синдром иностранного акцента | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия, Неврология |
Синдром иностранного акцента - это заболевание, при котором у пациентов развиваются речевые модели, которые воспринимаются как иностранный акцент, который отличается от их родного акцента, не приобретая его в месте происхождения предполагаемого акцента.
Синдром иностранного акцента обычно возникает в результате инсульта, но также может развиться в результате травмы головы, мигрени или проблем развития. Состояние может возникать из-за повреждений речевой сети головного мозга или также может рассматриваться как нейропсихиатрическое состояние. Впервые об этом заболевании сообщили в 1907 году, а в период с 1941 по 2009 год было зарегистрировано 62 случая.
Его симптомы являются результатом искаженного артикуляционного планирования и процессов координации, и хотя популярные новостные статьи обычно пытаются определить ближайший региональный акцент, говорящие страдающие синдромом иностранного акцента не приобретают ни специфического иностранного акцента, ни дополнительного владения иностранным языком. Несмотря на неподтвержденный новостной отчет в 2010 году о том, что хорватский говорящий приобрел способность бегло говорить на немецком после выхода из комы, не было подтвержденных случаев, когда уровень владения иностранным языком у пациента улучшился после травмы головного мозга.
Для неподготовленного уха люди с синдромом звучат так, как будто они говорят на своем родном языке с иностранный акцент ; например, американец носитель языка английский может звучать так, как если бы он говорил с юго-восточным английским акцентом, или носитель английского языка из Великобритании может говорить с американским нью-йоркским акцентом. Однако исследователи из Оксфордского университета обнаружили, что в некоторых случаях синдрома иностранного акцента были повреждены определенные части мозга, что указывает на то, что определенные части мозга контролируют различные лингвистические функции и повреждают может привести к изменению высоты тона и / или неправильному произношению слогов, что приведет к искажению речевых образов неспецифическим образом. Вопреки распространенному мнению, что люди с ФАС демонстрируют свой акцент без каких-либо усилий, эти люди чувствуют себя так, как будто они страдают нарушением речи. В последнее время появляется все больше свидетельств того, что мозжечок, который контролирует двигательную функцию, может быть решающим образом задействован в некоторых случаях синдрома иностранного акцента, укрепляя представление о том, что изменение речевого образа является механическим и, следовательно, неспецифическим.
Как правило, ФАС не является хроническим заболеванием; это временная стадия восстановления после инсульта или травмы или потенциально стадия ухудшения состояния. ФАС в основном влияет на речь на сегментарном или просодическом уровне. Гласные будут затронуты чаще, чем согласные. К ошибкам гласных относятся усиление напряжения гласных, монофтонгизация дифтонгов, а также появление и повышение гласных. Есть свидетельства как об укорочении, так и об удлинении гласных. Аномалии согласных включают случаи изменения артикуляции, манеры и голоса. На надсегментном уровне наблюдаются изменения интонации и высоты звука, такие как монотонная интонация или преувеличения высоты звука и диапазона. Есть также трудности с использованием ударных акцентов для обозначения прагматики и смысла. Пациенты с ФАС склонны переключаться на просодию с синхронизацией по слогам, когда их родной язык с привязкой к напряжению. Такое восприятие может быть связано с изменением длительности слогов и добавлением эпентических гласных.
FAS имеет много общего с апраксией речи (AoS), т. Е. другое моторное расстройство речи. Некоторые исследователи считают, что ФАС - это легкая форма AoS, поскольку они оба вызваны схожими поражениями в головном мозге. Однако FAS отличается от AoS тем, что пациенты с FAS лучше контролируют свой речевой дефицит, а их «иностранный акцент» является формой компенсации их речевых проблем. Поскольку существует относительно небольшое количество различий в симптомах FAS и AoS, восприятие слушателями затронутой речи играет большую роль в диагностике FAS, а не AoS. Слушатель должен быть знаком с иностранным акцентом, чтобы связать его с нарушенной речью человека с ФАС.
Восприятие иностранного акцента, вероятно, будет случаем парейдолии со стороны слушателя. Ник Миллер, профессор моторно-речевых расстройств в Университете Ньюкасла объяснил: «Представление о том, что больные говорят на иностранном языке, находится в ухе слушателя, а не в устах говорящего. просто изменились ритм и произношение речи ».
В метаанализе 112 пациентов с ФАС 97% были взрослыми и 67% женщинами. Синдром иностранного акцента чаще выражен у женщин, чем у мужчин. Типичный возрастной диапазон для этого заболевания составляет около 25–49 лет. ФАС примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В случаях, когда регистрировалась праворукость, большинство пациентов были правшами. Только в 12,5% случаев пациенты ранее сталкивались с акцентом, который, как позже казалось, развился из-за ФАС.
У большинства пациентов с ФАС ФАС развивается из-за инсульта, но у некоторых из-за развития или психологические расстройства, или из-за травм или опухолей. Среди пациентов с неврологическим поражением у большинства было поражение супратенториального левого полушария. Поражения в первую очередь затронули премоторную кору, моторную кору, базальные ганглии или зону Брока. Поражения также видны в мозжечке, который проецируется на предыдущие области. Повреждение правого полушария редко вызывает ФАС. У большинства пациентов с ФАС обычно наблюдаются и другие нарушения речи, такие как мутизм, афазия, дизартрия, аграмматизм и апраксия речи.
Х. Уитакер впервые ввел термин «синдром иностранного акцента» в 1982 году. Первоначально он предложил несколько критериев, которые должны присутствовать, чтобы диагностировать кого-то с ФАС; они должны быть моноязычными, у них должно быть повреждение центральной нервной системы, влияющее на их речь, и их речь должна восприниматься как субъективно звучащая чужеродно для них самих или клиницистов. Одна из проблем с критериями Уитакера заключается в том, что они основаны в первую очередь на субъективности, и поэтому акустические фонетические измерения редко используются для диагностики ФАС.
Поскольку этот синдром очень редок, для оценки синдрома и постановки диагноза требуется многопрофильная группа специалистов. это, в том числе речевые патологи, нейролингвисты, неврологи, нейропсихологи и психологи. В 2010 году Верховен и Мариен выделили несколько подтипов синдрома иностранного акцента. Они описали нейрогенный, развивающийся, психогенный и смешанный варианты. Нейрогенный ФАС - это термин, используемый, когда ФАС возникает после повреждения центральной нервной системы. ФАС развития используется, когда акцент заметен с раннего возраста, например дети, которые всегда говорили с акцентом. Психогенная ФАС используется, когда ФАС вызвана психологически, связана с психическим расстройством или явными психическими особенностями. Термин смешанный FAS используется, когда у пациентов развивается расстройство после неврологического повреждения, но изменение акцента оказывает такое глубокое влияние на самовосприятие и идентичность, что они изменяют или усиливают акцент, чтобы он соответствовал новой персоне. Отсюда и психологическая составляющая. До сегодняшнего дня диагноз, как правило, основывается исключительно на восприятии. Однако, чтобы выяснить, от какого подтипа страдает пациент, необходимы дополнительные исследования. Эта дифференциация необходима клиницисту для правильного терапевтического руководства. Психологические оценки могут быть выполнены, чтобы исключить какое-либо психическое состояние, которое может вызывать изменение речи, а также тесты для оценки чтения, письма и понимания речи с целью выявления коморбидных расстройств, часто сопутствующих расстройству. Одним из симптомов этого синдрома является то, что пациент по-разному двигает языком или челюстью во время разговора, что создает другой звук, поэтому производится запись речевого паттерна для его анализа. Часто изображения головного мозга получают с помощью сканирования МРТ, CT, SPECT или ПЭТ. Это делается для того, чтобы увидеть, есть ли структурные и / или функциональные повреждения в областях мозга, которые контролируют речь и / или ритм и мелодию речи. ЭЭГ иногда выполняется, чтобы выяснить, есть ли нарушения на электрофизиологическом уровне.
Лечение включает интенсивную логопедию. Такие методы, как оромоторные упражнения, использование зеркал, нацеливание на фонетическое восприятие, списки чтения и тексты, а также использование электропалатографии - все это методы, которые использовались в прошлом. Лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Около четверти пациентов с ФАС проходят ремиссию после лечения.
Были проведены дополнительные исследования психогенных ФАС, которые могут помочь выявить некоторые симптомы или общие черты среди пациентов с ФАС. Выводы включают следующее: 1) это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичный возрастной диапазон FAS также делает пациента более склонным к депрессии или психическим проблемам (25–49 лет). 2) это влияет на просодию таким образом, что интонация (высота звука) становится ненормальной, а речь замедляется 3) Что касается телефона, гласные более подвержены влиянию, чем согласные 4) Ремиссия, по-видимому, связана с облегчением положительных психических симптомов пациента, которые сочетаются с FAS.
Заболевание было впервые описано в 1907 году французским неврологом Пьером Мари, а еще один ранний случай был описан в чехе исследование, проведенное в 1919 году немецким терапевтом [de ] (1859–1945). Другие известные случаи синдрома включают тот, который произошел в Норвегии в 1941 году после того, как молодая женщина, Астрид Л., получила травму головы шрапнелью во время воздушного удара. -RAID. По-видимому, оправившись от травмы, она осталась с сильным немецким акцентом, и ее сторонники-норвежцы сторонились ее.
Случаи иностранного Синдром акцента часто широко освещается в средствах массовой информации, и в популярных средствах массовой информации сообщалось о случаях, вызванных различными причинами, включая инсульт, аллергическую реакцию, физические травмы и мигрень. Женщина с синдромом иностранного акцента была показана на каналах Mystery ER Inside Edition и Discovery Health Channel в октябре 2008 года, а в сентябре 2013 года BBC опубликовала часовой документальный фильм о Саре Колвилл, женщине из Девона, у которой синдром «китайского» иностранного акцента возник в результате сильной мигрени. В 2016 году женщине из Техаса Лизе Аламиа был поставлен диагноз «синдром иностранного акцента», когда после операции на челюсти у нее развился звук, похожий на британский акцент. Эллен Спенсер, женщина из Индианы с синдромом иностранного акцента, дала интервью на американском общественном радио-шоу Snap Judgment.
В 12-м эпизоде 2-го сезона американского телесериала Харт из Дикси, one Сюжетная линия вращается вокруг персонажа Аннабет Насс и человека, которого она привлекает по имени Оливер, с синдромом иностранного акцента.
Британский певец Джордж Майкл сказал, что после пробуждения от трехнедельной комы в 2012 году у него временно появился акцент западного кантри.
ФАС - очень редкое заболевание. Точно так же предлагаемых методов лечения не так много. Два, которые могут принести облегчение пациентам с ФАС в будущем, включают овладение музыкальными навыками и «чтение с языка».
Что касается владения музыкальными навыками, исследование Кристинера и Рейтерера предполагает, что музыканты, как инструментальные, так и вокальные, лучше имитируют иностранные акценты, чем не музыканты. Вокалисты справляются с этой задачей лучше, чем инструменталисты. Таким образом, люди с ФАС могут легче воссоздать свой первоначальный, утерянный родной акцент, если они овладеют музыкальными - особенно вокальными - навыками.
Продолжая эту работу, другая группа исследователей, Бэнкс и др. исследовали роль слышания иностранного акцента по сравнению с тем, чтобы слышать и видеть, как кто-то использует иностранный акцент, и что из этого может лучше помочь человеку воспроизвести иностранный акцент. Вопреки прогнозам исследователя, «не было обнаружено различий в улучшении восприятия между двумя модальностями». Напротив, метод, который, казалось, действительно улучшал усвоение неродных звуков речи, был «визуальной обратной связью движений языка в реальном времени с помощью интерактивной системы трехмерной визуализации, основанной на электромагнитной артикулографии». Будем надеяться, что это визуальное представление двигательных движений пациента при воспроизведении речи может помочь пациентам с ФАС стать заметными в паттернах движений, необходимых для их первоначального акцента.
Таблица №1: Случаи, связанные с развитием FAS (DFAS), Психогенный FAS (PFAS) и новый вариант неврологического FAS
| Подтип | Случай Описание |
| DFAS | Подросток без семейной истории развития расстройства или личные психиатрические проблемы. Нет когнитивных проблем, за исключением некоторых проблем с исполнительной функцией. С помощью функционального нейровизуализационного исследования исследователи обнаружили значительное уменьшение кровотока в «медиальной префронтальной и латеральной височных областях с двух сторон». Они также обнаружили гипоперфузию в мозжечке. |
| Двое мужчин с легкой формой ДФАС страдали психическими расстройствами, что указывает на возможный психогенный диагноз. Но при дальнейшем обследовании у них была обнаружена структурная проблема в мозге - «венозная аномалия и расширенные периваскулярные пространства». | |
| PFAS | Пациенту с травмой головы поставлен диагноз PFAS. Причина данного диагноза вместо одного из других связана с отсутствием структурного повреждения головного мозга и наличием психоневрологических расстройств. |
| Новый вариант | Трое взрослых мужчин, страдающих афазией Брока, теряют свой региональный акцент. Исследования этих пациентов показывают, что поражение «средней части левой моторной коры и прилегающих областей» может способствовать потере регионарного акцента. |
| Классификация | D |
|---|
