Тактильная галлюцинация

редактировать
Муки и мурашки, тип тактильной галлюцинации, это ощущение воображаемых насекомых или пауков на коже.

Тактильная галлюцинация - это ложное восприятие тактильной сенсорной информации, которое создает галлюцинаторное ощущение физического взаимодействия. Взаимодействие с воображаемым объектом. Это вызвано неправильной интеграцией тактильных сенсорных нейронных сигналов, генерируемых в спинном мозге и таламусе и отправляемых в первичную соматосенсорную кору (SI) и вторичная соматосенсорная кора (SII). Тактильные галлюцинации - это повторяющиеся симптомы неврологических заболеваний, таких как шизофрения, болезнь Паркинсона, синдром Экбома и белая горячка. Пациенты, которые испытывают фантомные боли в конечностях, также испытывают своего рода тактильные галлюцинации. Тактильные галлюцинации также вызываются наркотиками, такими как кокаин и алкоголь.

Содержание
  • 1 Анамнез и история болезни
  • 2 Тактильные галлюцинации при шизофрении
  • 3 Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона
  • 4 Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног
  • 5 Тактильные галлюцинации в фантомных конечностях
  • 6 Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами
  • 7 Ценестопатические тактильные галлюцинации
  • 8 Патофизиология
  • 9 См. Также
  • 10 Ссылки
История и предыстория
В древнегреческие времена прикосновение было неочищенной системой восприятия.

В древнегреческие времена прикосновение считалось необработанной системой восприятия, потому что оно отличалось от других чувств на основе расстояние и время восприятия стимула . В отличие от зрения и слуха, человек воспринимает прикосновение одновременно со средой, и стимул всегда проксимально, а не дистально. К 17 веку британский эмпирик Джон Локк приписал слову «чувство» два типа ощущений. Вебер отчетливо определил эти два типа ощущений как осязание и обычная телесная чувствительность. Это различие также помогло психиатрам XIX века различать тактильные галлюцинации и ценестопатию. В 19 веке тактильные галлюцинации классифицировались как симптомы, связанные с безумием, органическими и токсическими синдромами и бредовым паразитозом, однако не было установлено, как эти галлюцинации вызываются. В настоящее время нейробиологи, такие как доктор Оливер Сакс и доктор В.С. Рамачандран проанализировал и объяснил тактильные галлюцинации дисфункциональным восприятием мозга, а не просто симптомом, связанным с безумием. Они внесли значительный вклад в предложение тактильных галлюцинаций как ложного восприятия тактильного сенсорного ввода, создающего ощущение прикосновения к воображаемому объекту.

Тактильные галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации боли и прикосновения очень редко встречаются при шизофренических расстройствах, но 20% пациентов с шизофренией испытывают какие-то тактильные галлюцинации наряду с зрительные и слуховые галлюцинации. Наиболее частая тактильная галлюцинация у пациентов с шизофренией - это ощущение, при котором участок их кожи упруго растягивается по их голове. Они различаются по интенсивности, диапазону и скорости, с которой они ощущают это растягивающее болезненное ощущение. Обычно они запускаются эмоциональными сигналами, такими как вина, гнев, страх и депрессия. Другие типы тактильных галлюцинаций принимают половую форму у больных шизофренией. Пациенты с шизофренией могут иногда испытывать чувство поцелуя или чувство, что кто-то лежит рядом с ними в ответ на их эмоцию одиночества. Кроме того, они иногда испытывают галлюцинации, как маленькие животные, такие как змеи ползают по их телу. Такое яркое тактильное ощущение объекта, которого нет, является результатом безуспешной попытки мозга воспринимать объекты, которые являются новыми и представляют нереальные ситуации, обычно вызываемые чувством вины и страха. Пациентам с шизофренией также трудно изображать эмоции, поскольку они отвлекают большую часть своей энергии на контроль боли от своих тактильных галлюцинаций.

Обонятельные и тактильные галлюцинации коррелируют друг с другом по распространенности у пациентов с шизофренией. Одно конкретное исследование было проведено Langdon et al., В котором распространенность обонятельных галлюцинаций и тактильных галлюцинаций анализировалась в двух различных клинических образцах пациентов с шизофренией. Одна из выборок содержала пациентов с шизофренией с тактильными галлюцинациями, о которых сообщала Всемирная организация здравоохранения, в то время как другая выборка содержала случаи с отрицательными и положительными типами тактильных галлюцинаций у пациентов с шизофренией. Был сделан вывод, что от 13% до 17% пациентов с шизофренией испытывают обонятельные и тактильные галлюцинации. В исследовании сообщается, что социокультурные факторы влияют на самооценку тактильных галлюцинаций. Поскольку галлюцинации в целом вызывали опасения как симптомы безумия, пациенты неохотно обращались за помощью по поводу таких симптомов. Более того, исследование пришло к выводу, что тактильные галлюцинации обычно сопровождаются несколькими другими галлюцинациями, связанными с различными модальностями, такими как вкус и зрение. Однако исследование не смогло выявить патофизиологию тактильных галлюцинаций у людей с шизофренией.

Тактильные галлюцинации при болезни Паркинсона
Тригексифенидил : противопаркинсонический агент, вызывающий тактильные галлюцинации.

Около 7% людей с болезнью Паркинсона (PD) также испытывают легкие или тяжелые типы тактильных галлюцинаций. Большинство этих галлюцинаций основано на ощущениях определенного вида животных. Фенелон и его коллеги провели несколько тематических исследований пациентов с БП, у которых были тактильные галлюцинации. Один из его пациентов описал, что он чувствовал, как «пауки и тараканы жуют его нижнюю конечность», что было довольно болезненно. Несколько других пациентов почувствовали, что имело место паразитарное заражение их кожи, которое вызвало поражения на их коже из-за навязчивой потребности зуда. Фенелон также проанализировал конкретные типы испытываемых тактильных галлюцинаций, время их возникновения и некоторые наркотики, которые могли устранить такие переживания. Был сделан вывод, что пациенты с БП и тактильными галлюцинациями не только испытывали ощущения, вызываемые насекомыми под их кожей, но также и яркими тактильными ощущениями людей. Эти галлюцинации усиливались в вечернее время из-за измененных состояний возбуждения и облегчались дофаминергическим лечением, таким как прием клозапина. В исследовании также объясняется, что патофизиология тактильных галлюцинаций неясна, однако такие галлюцинации можно отнести к нарколептическим нарушениям сна с быстрым движением глаз из-за его соответствия с зрительные галлюцинации. Более того, в нем подчеркивается, что люди, у которых был БП в течение более длительного периода времени, имеют более тяжелую форму тактильных галлюцинаций, чем у людей, которые умерли от этого заболевания в течение короткого периода времени.

Использованные клинические препараты как противопаркинсонический агент, такой как тригексифенидил, как известно, вызывает тактильные галлюцинации у пациентов с БП.

Тактильные галлюцинации при синдроме беспокойных ног
Галлюцинаторный зуд, вызванный ощущениями насекомых под кожей, что приводит к причинению себе вреда.

Синдром беспокойных ног (RLS) вызывает неприятные или дискомфортные ощущения в ногах и непреодолимое желание пошевелить ими. Тактильные галлюцинации при СБН включают чувство зуда, тяги, ползания или мурашек, в основном в ногах, с сопутствующим непреодолимым желанием пошевелить ими. Эти симптомы более заметны ближе к вечеру и ночью, часто вызывая бессонницу. Причины СБН, как правило, неизвестны, хотя есть три основных гипотезы: дефицит железа, дофаминовая недостаточность и генетическая наследственность. СБН также может возникать из-за повреждения нервов или невропатии. Лечение RLS обычно направлено на облегчение симптомов путем приема добавок железа, блокирования нервных рецепторов с помощью таких веществ, как габапентин, или с помощью опиоидов или бензодиазепинов.

Tactile галлюцинации в фантомных конечностях
Файл: Практически безболезненно. Музей науки Воспроизвести Лечение фантомных болей в конечностях: Практически безболезненно - Серия выставок Музея науки безболезненно.

Фантомные конечности боль - это тип тактильной галлюцинации, потому что она вызывает ощущение мучительной боли в конечности, которая была ампутирована. В 1996 году В.С. Рамачандран провел исследование на нескольких инвалидах, чтобы выявить нервные причины этих иллюзорных болей. Большинство из этих людей с ампутированными конечностями, у которых была невыносимая фантомная боль в конечностях, сообщают пациенты, чья конечность была парализована перед ампутацией. В. С. Рамачандран выдвинул гипотезу «научного паралича». Гипотеза предполагала, что каждый раз, когда пациенты пытались переместить парализованную конечность, они получали сенсорную обратную связь (через зрение и проприоцепцию ) о том, что конечность не двигалась. Эта обратная связь встроилась в схемы мозга, так что, даже когда конечности больше не было, мозг узнал, что фантомная конечность парализована. Для лечения фантомных болей в конечностях В.С. Рамачандран изобрел зеркальную коробку, которая накладывала бы зеркальное изображение нормальной руки на место отсутствующей руки, и боль немедленно избавлялась от пациента. Это предполагало, что мозг имеет пластичную природу в соматосенсорной системе, а мозг реорганизовал свою соматосенсорную область, чтобы приспособиться к этому новому изменению. Пациенты, которые испытывают эту фантомную боль в конечностях, очень важны в научных исследованиях из-за их роли в определении пластичности мозга. Яркое тактильное ощущение руки, которого больше нет, свидетельствует об очень сложной природе мозга для реорганизации различных функций, которые когда-то считались привязанными к определенным областям (локализация).

Тактильные галлюцинации, вызванные лекарствами
Фотография кокаина

Органический и токсический синдромы также могут вызывать тактильные галлюцинации. Сообщается, что употребление кокаина в развлекательных целях вызывает тактильные галлюцинации. Обычно у них возникают ощущения движущегося зуда и ползания насекомых. Кокаин и алкоголь могут вызывать быстрое возбуждение нейронных клеток соматосенсорной области мозга, что приводит к яркому восприятию иллюзорных жучков на кожа. Кроме того, как упоминалось выше, Тригексифенидил представляет собой противопаркинсонический препарат, вызывающий тактильные галлюцинации. Механизм, с помощью которого эти препараты вызывают тактильные галлюцинации, до сих пор неизвестен.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия - это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения болезни, и это чувство не локализуется в одной области тело. Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичной соматосенсорной коры из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология - другая теория, которая утверждает, что существует определенная область мозга, где сходится вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Патофизиология
Схема и FMRI областей коры, участвующих в обработке боли, которые аналогичны областям, участвующим в тактильных галлюцинациях. 195>Тактильные галлюцинации являются результатом дисфункциональной соматосенсорной и дисфункциональной осведомленности областей мозга. Тактильные сенсорные данные производятся и проводятся через спинной мозг и таламус и принимаются первичной соматосенсорной корой. Достигнув первичной соматосенсорной коры, он распределяется по мозгу и не будет обрабатываться, если это не важно, и если вы не уделяете пристальное внимание информации, основанной на конкретном контексте. Осознание этих специфических тактильных ощущений генерируется только через многочисленные петли обратной связи, проходящие через более высокие области коры, такие как вторичная соматосенсорная область, теменная, островковая кора и премоторные области. Интенсивность тактильного стимула прямо пропорциональна площади первичной активированной соматосенсорной области. Механизм обратной связи из разных областей коры приводит к осознанию прикосновения. Даже при полной сенсорной депривации дискретные тактильные воспоминания могут вызвать спонтанное срабатывание поврежденных нейронов. Следовательно, люди с различными психическими расстройствами более склонны к тактильным галлюцинациям, чем нормальные люди.

Тактильные галлюцинации особенно возможны из-за неправильной сенсорной интеграции нейронных сигналов в первичной и вторичной соматосенсорной системе с нейронными сигналами в теменной коре, островковой коре и премоторной кора головного мозга. Кроме того, задняя островковая часть отвечает за представление схемы ментального тела и может вызывать тактильные галлюцинации при дефекте. Кроме того, области мозга, участвующие в тактильных галлюцинациях, аналогичны областям мозга, связанным с болью.

См. Также
Ссылки
Последняя правка сделана 2021-06-09 07:16:02
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте