Панцитопения

Панцитопения - это заболевание, при котором наблюдается снижение количества красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов.

Если только два параметра из общего анализа крови низкие, можно использовать термин бицитопения. Подход к диагностике такой же, как и при панцитопении.

• 1 Причины
• 2 Механизм
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 ссылки
• 6 Внешние ссылки

Ятрогенные причины панцитопении включают химиотерапию злокачественных новообразований, если применяемое лекарство или препараты вызывают угнетение костного мозга. В редких случаях лекарственные препараты ( антибиотики, лекарства от кровяного давления, сердечные препараты) могут вызвать панцитопению. Например, антибиотик хлорамфеникол может вызывать у некоторых людей панцитопению.

В редких случаях панцитопения может иметь другие причины, например мононуклеоз или другие вирусные заболевания. Все чаще ВИЧ сам по себе становится причиной панцитопении.

• Семейный гемофагоцитарный синдром
• Апластическая анемия
• Болезнь Гоше
• Метастатическая карцинома кости
• Множественная миелома
• Подавляющие инфекции
• Лимфома
• Миелофиброз
• Врожденный дискератоз
• Миелодиспластический синдром
• Лейкемия
• Лейшманиоз
• Серьезный дефицит фолиевой кислоты или витамина B12
• Системная красная волчанка
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (анализ крови)
• Вирусные инфекции (такие как ВИЧ, ВЭБ; чаще всего встречается неустановленный вирус)
• Пищевая токсическая алейкиия
• Дефицит меди
• Злокачественная анемия
• Медикамент
• Гиперспленизм
• Остеопетроз
• Органические ацидурии (пропионовая ацидемия, метилмалоновая ацидурия, изовалериановая ацидурия)
• Отравление малыми дозами мышьяка
• Болезнь Сако (миелодиспластический цитоз)
• Хроническая лучевая болезнь
• Синдром LIG4

Механизмы панцитопении различаются в зависимости от этиологии. Например, при гемофагоцитарном лимфогистиоцитозе (ГЛГ) отмечается несоответствующая и неэффективная активация Т-клеток, что приводит к повышенной гемофагоцитарной активности. Активируется Т - клетки макрофаги поглощают эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, а также их клетки - предшественники. Наряду с панцитопенией, HLH характеризуется лихорадкой, спленомегалией и гемофагоцитозом в костном мозге, печени или лимфатических узлах.

Панцитопения обычно требует биопсии костного мозга, чтобы различить различные причины.

• анемия : гемоглобин lt;13,5 г / дл (у мужчин) или 12 г / дл (у женщин).
• лейкопения : общее количество лейкоцитов lt;4,0 x 10 ⁹ / л. Снижение всех типов белых кровяных телец (выявляется путем дифференциального подсчета).
• тромбоцитопения : количество тромбоцитов lt;150 × 10 ⁹ / л.

Лечение проводится для устранения основной причины. При необходимости может быть показано переливание крови с упакованными эритроцитами (PRBC).

• EID Journal (Volume 6, Number 6), CDC, декабрь 2000 г.