Войти
| Burkholderia pseudomallei | |
|---|---|
 | |
| B. pseudomallei на агаре Эшдауна с характерной морфологией головки василька | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Бактерии |
| Тип: | Протеобактерии |
| Класс: | Бетапротеобактерии |
| Заказ: | Burkholderiales |
| Семейство: | Burkholderiaceae |
| Род: | Burkholderia |
| Виды: | B. pseudomallei |
| Биномиальное имя | |
| Burkholderia pseudomallei . (Whitmore 1913). Yabuuchi et al. 1993 | |
| Синонимы | |
Bacillus pseudomallei Whitmore 1913. Bacterium whitmori Stanton and Fletcher 1921. Malleomyces pseudomallei Порода 1939. Loefflerella pseudomallei Brindle and Cowan 1951. Pfeiferella pseudomallei. Pseudomonas pseudomallei (Whitmore 1913) Haynes 1957 | |
Burkholderia pseudomallei (также>Pseudomonas pseudomallei ) - грамотрицательная, биполярная, аэробная, подвижная палочковидная бактерия. Это почвенная бактерия, эндемичная в тропических и субтропических регионах мира, особенно в Таиланде и северной Австралии. Он заражает людей и животных и вызывает болезнь мелиоидоз. Он также способен заражать растения.
B. pseudomallei имеет размеры 2–5 мкм в длину и 0,4–0,8 мкм в диаметре и способен к самодвижению с помощью жгутиков. Бактерии могут расти в ряде искусственных питательных сред, особенно в бетаин - и аргинин -содержащих.
In vitro оптимальная температура пролиферации составляет около 40 ° C в нейтральной или слабокислой среде (pH 6,8–7,0). Большинство штаммов способны окислять, а не ферментировать сахара без газообразования (наиболее важно, глюкоза и галактоза ; более старые культуры, как сообщается, также метаболизируют мальтоза и крахмал ). Бактерии вырабатывают как экзо-, так и эндотоксины. Роль токсинов, выявленных в процессе развития симптомов мелиоидоза, полностью не выяснена.
B. pseudomallei не привередлив и растет на большом количестве различных питательных сред (кровяной агар, агар МакКонки, EMB и т. д.). Среда Эшдауна (или среда Burkholderia cepacia) может использоваться для селективного выделения. Культуры обычно становятся положительными через 24-48 часов (такая высокая скорость роста отличает организм от B. mallei, для роста которого обычно требуется минимум 72 часа). Колонии морщинистые, имеют металлический вид и землистый запах. При окрашивании по Граму организм представляет собой грамотрицательный стержень с характерным видом «английской булавки» (биполярное окрашивание). При тестировании на чувствительность организм оказывается очень устойчивым (он изначально устойчив ко многим антибиотикам, включая колистин и гентамицин ), что еще раз отличает его от B. mallei, который, напротив, очень чувствителен ко многим антибиотикам. Только для образцов из окружающей среды дифференциация от непатогенного B. thailandensis с использованием теста арабинозы (B. thailandensis никогда не выделяют из клинических образцов). Лабораторная идентификация B. pseudomallei описана в литературе.
Классическое описание B. pseudomallei в клинических образцах в классическом учебнике представляет собой внутриклеточную грамотрицательную палочку с биполярным окрашиванием, но это мало значение в идентификации организма по клиническим образцам. Некоторые предполагают, что краситель Уэйсона полезен для этой цели, но оказалось, что это не так.
Лабораторная идентификация B. pseudomallei может быть трудной, особенно в западных странах, где он редко встречается. Большие морщинистые колонии выглядят как загрязнители окружающей среды, поэтому от них часто отказываются как от не имеющих клинического значения. Морфология колоний очень изменчива, и один штамм может отображать несколько типов колоний, поэтому неопытный лабораторный персонал может ошибочно полагать, что рост не является чистым. Организм растет медленнее, чем другие бактерии, которые могут присутствовать в клинических образцах, а в образцах из нестерильных участков он легко зарастает. Поэтому нестерильные образцы следует культивировать в селективных средах (например, среде Эшдауна или B. cepacia). Для сильно загрязненных образцов, таких как фекалии, была предложена модифицированная версия теста Эшдауна, которая включает норфлоксацин, амоксициллин и полимиксин B. При культивировании крови система BacT / ALERT MB (обычно используемая для культивирования микобактерий ) компанией bioMérieux продемонстрировала более высокий выход по сравнению с обычными средами для культивирования крови.
Даже когда изолят является признанные значимыми, обычно используемые системы идентификации могут ошибочно идентифицировать организм как Chromobacterium violaceum или другие неферментирующие грамотрицательные бациллы, такие как Burkholderia cepacia или Pseudomonas aeruginosa. Опять же, поскольку заболевание редко встречается в западных странах, идентификация B. pseudomallei в культурах может не вызывать тревогу у врачей, не знакомых с этим заболеванием. Обычные биохимические методы идентификации бактерий широко различаются по способам идентификации этого организма: система API 20NE точно идентифицирует B. pseudomallei в 99% случаев, как и автоматизированная система Vitek 1, но автоматизированная система Vitek 2 Система выявляет только 19% изолятов.
Характер устойчивости к противомикробным препаратам является отличительным и помогает дифференцировать организм от P. aeruginosa. Большинство изолятов B. pseudomallei по своей природе устойчивы ко всем аминогликозидам (через механизм оттока), но чувствительны к ко-амоксиклаву: этот образец устойчивости почти никогда не встречается у P. aeruginosa и помогает при идентификации. К сожалению, большинство штаммов в Сараваке, Борнео, восприимчивы к аминогликозидам и макролидам, что означает, что традиционные рекомендации по выделению и идентификации здесь не применимы.
Молекулярные методы (ПЦР ) диагноз возможен, но обычно не доступен для клинической диагностики. Также была описана флуоресцентная гибридизация in situ, но она не была подтверждена клинически и не является коммерчески доступной. В Таиланде широко используется анализ латексной агглютинации, в то время как метод быстрой иммунофлуоресценции также доступен в небольшом количестве центров.
B. pseudomallei восприимчив к многочисленным дезинфицирующим средствам, включая хлорид бензалкония, йод, хлорид ртути, перманганат калия, 1% гипохлорит натрия, 70% этанол, 2% глутаральдегид и, в меньшей степени, фенольные препараты. B. pseudomallei эффективно уничтожается коммерческими дезинфицирующими средствами Perasafe и Virkon. Микроорганизм также может быть уничтожен нагреванием до температуры выше 74 ° C в течение 10 минут или ультрафиолетовым облучением.
B. pseudomallei у человека называется мелиоидозом ; его смертность составляет от 20 до 50% даже после лечения.
Антибиотиком выбора является цефтазидим. Хотя различные антибиотики активны in vitro (например, хлорамфеникол, доксициклин, ко-тримоксазол ), они оказались хуже in vivo для лечения острого мелиоидоза. Тесты дисковой диффузии ненадежны при поиске устойчивости к ко-тримоксазолу у B. pseudomallei (они сильно переоценивают устойчивость), и предпочтительнее следует использовать тесты Etests или разведение в агаре. Ко-тримоксазол и доксициклин обладают антагонистическим действием, что позволяет предположить, что эти два препарата не следует использовать вместе.
Организм по своей природе устойчив к гентамицину и колистину, и этот факт помогает идентифицировать организм. Канамицин используется для уничтожения B. pseudomallei в лаборатории, но используемые концентрации намного выше, чем у людей.
B. pseudomallei - условно-патогенный микроорганизм. Организм окружающей среды не нуждается в прохождении через животное-хозяина для размножения. С точки зрения бактерии инфицирование человека представляет собой «тупик» развития.
Штаммы, вызывающие заболевание у людей, отличаются от штаммов, вызывающих заболевание у других животных, наличием определенных геномных островков. Он может вызывать заболевание у людей из-за ДНК, полученной от других микроорганизмов. Скорость его мутаций также высока, и организм продолжает развиваться даже после заражения хозяина.
B. pseudomallei способен проникать в клетки (это внутриклеточный патоген). Он способен полимеризовать актин и распространяться от клетки к клетке, вызывая слияние клеток и образование многоядерных гигантских клеток. Он обладает уникальной фузогенной системой секреции типа VI, которая необходима для клеточно-клеточного распространения и вирулентности у млекопитающих-хозяев. Бактерия также экспрессирует токсин, называемый летальным фактором 1. B. pseudomallei - одна из первых протеобактерий, которые были идентифицированы как содержащие активную систему секреции типа VI. Это также единственный идентифицированный организм, который содержит до шести различных систем секреции типа VI.
B. pseudomallei по своей природе устойчива ко многим антимикробным агентам в силу своего механизма оттока. Это опосредует устойчивость к аминогликозидам (AmrAB-OprA), тетрациклинам, фторхинолонам и макролидам (BpeAB-OprB).
Вакцины в настоящее время нет, но было предложено несколько вакцин-кандидатов. Аспартат-β-полуальдегиддегидрогеназа (asd) мутанты с делециями гена ауксотрофны для диаминопимелата (DAP) в богатой среде и ауксотрофны для DAP, лизина, метионин и треонин в минимальной среде. Бактерия Δasd (бактерия с удаленным геном asd) защищает от ингаляционного мелиоидоза у мышей.
