Левомепромазин

Левомепромазин

Клинические данные
AHFS / Drugs.com	Micromedex Подробная информация для потребителей
Беременность. категория	Только в случае явной необходимости
Способы. введения	Перорально, редко IM
Код АТС	N05AA02 (ВОЗ )
Legal статус
Правовой статус	AU:S4 (только по рецепту) UK:POM (только по рецепту)
Фармакокинетические данные данные
Биодоступность	~ 50–60%
Метаболизм	Печень
Период полувыведения	~ 20 часов
Выведение	С фекалиями и мочой (метаболиты), только неизмененный препарат 1%
Идентификаторы
Название ИЮПАК (2R) -3- (2-Метоксифенотиазин-10-ил -) - N, N, 2-триметилпропанамин
Номер CAS	60-99-1. 7104-38-3 (малеат ),. 1236-99-3 HCl )
PubChem CID	72287
IUPHAR / BPS	7603
DrugBank	DB01403
ChemSpider	65239
UNII	9G0LAW7ATQ
KEGG	D00403
ChEBI	CHEBI: 6838
ChE MBL	ChEMBL1764
CompTox Dashboard (EPA )	DTXSID1023289
ECHA InfoCard	100.000.450
Химические и физические данные
Формула	C19H24N2OS
Молярная масса	328,47 г · моль
3D-модель (JSmol )	Интерактивное изображение
УЛЫБКИ O (c2cc1N (c3c (Sc1cc2) cccc3) C [C @ H] (C) CN (C)) C) C
InChI InChI = 1S / C19H24N2OS / c1-14 (12-20 (2) 3) 13-21-16-7-5-6-8-18 (16) 23-19 -10-9-15 (22-4) 11-17 (19) 21 / h5-11,14H, 12-13H2,1-4H3 / t14- / m1 / s1 Ключ: VRQVVMDWGGWHTJ-CQSZACIVSA-N
(что это?)

Левомепромазин, также известный как метотримепразин, представляет собой фенотиазин нейролептик препарат. Торговые марки включают Нозинан, Левопром, Детенлер, Хирнамин, Левотомин и Нейроцил. Это антипсихотическое средство низкой активности (примерно вдвое слабее, чем хлорпромазин ) с сильными обезболивающими, снотворными и противорвотными свойствами, которые в первую очередь используется в паллиативной помощи.

К серьезным побочным эффектам относятся поздняя дискинезия, акатизия, нарушения электрического цикла сердца, низкий артериальное давление и потенциально смертельный злокачественный нейролептический синдром.

Как и все фенотиазиновые антипсихотики, левомепромазин является «грязным лекарством », то есть оказывает свое действие на блокирование различных рецепторов, включая адренорецепторы, дофаминовые рецепторы, гистаминовые рецепторы, мускариновые рецепторы ацетилхолина и рецепторы серотонина.

• 1 Использование в медицине
• 2 Побочные эффекты
• 3 Ссылки
• 4 Внешние ссылки

Может использоваться как анальгетик при умеренной и сильной боли у не- амбулаторные пациенты (последнее из-за сильного седативного действия).

Левомепромазин также используется в более низких дозах для лечения тошноты и бессонницы.

Левомепромазин часто назначается и ценится во всем мире в паллиативной медицине за его мультимодальное действие, для лечения трудноизлечимой тошноты или рвоты, а также при тяжелом делирии / возбуждении в последние дни жизни. Врачи паллиативной помощи обычно назначают его перорально или с помощью подкожного шприца в сочетании с опиоидными анальгетиками, такими как гидроморфон.

Левомепромазин используется для лечения психоза, особенно шизофрении. и маниакальная фазы биполярного расстройства. Его следует использовать с осторожностью при лечении ажитированной депрессии, поскольку он может вызвать акатизию как побочный эффект, который может усугубить ажитацию. В систематическом обзоре 2010 г. сравнивалась эффективность левомепромазина с атипичными антипсихотическими препаратами:

Наиболее частым побочным эффектом является акатизия. Левомепромазин обладает выраженным седативным и холинолитическим / симпатолитическим действием (сухость во рту, гипотензия, синусовая тахикардия, ночная потливость) и может вызвать увеличение веса. Эти побочные эффекты обычно не позволяют назначать препарат в дозах, необходимых для полной ремиссии шизофрении, поэтому его необходимо сочетать с более сильным антипсихотическим средством. В любом случае артериальное давление и ЭКГ следует регулярно контролировать.

Редким, но опасным для жизни побочным эффектом является злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Симптомы NMS включают жесткость мышц, судороги и жар.