Врач общей практики

редактировать
Тип врача, специализирующегося на общемедицинской деятельности, обычно работающего в учреждении первичной медико-санитарной помощи Консультация врача мобильной бригады здравоохранения на Мадагаскаре

В медицине врач общей практики (GP) - это врач, который лечит острые и хронические заболевания и оказывает профилактика и санитарное просвещение пациентам.

Врач общей практики лечит типы заболеваний, которые проявляются недифференцированным на ранней стадии развития и образом потребовать срочного вмешательства. целостный подход общей практики направлен на учет биологических, психологических и социальных факторов, имеющих отношение к лечению болезни каждого пациента. Их обязанности не ограничиваются конкретными частными телами, и они обладают особыми навыками лечения людей с множественными проблемами со здоровьем. Их обучают лечить пациентов любого возраста и пола на уровне сложности, который изменяется в зависимости от страны.

Роль терапевта может сильно различаться в разных странах (или даже внутри них). В городских районах их роли, как правило, сужаются и сосредоточены на лечении хронических проблем со здоровьем; лечение острых не опасных для жизни заболеваний; раннее выявление и направление в специализированной помощи пациентов с тяжелыми заболеваниями; профилактическое обслуживание, включая санитарное просвещение и иммунизацию. Между тем, в сельской местности медицинских стран или в медицинской практике терапевт может участвовать в оказании добольничной медицинской помощи, медицинской помощи в общинах и выполнении хирургических процедур невысокой сложности. В некоторых системах здравоохранения врачи общей практики работают в центрах первичной медико-санитарной помощи, где они играют центральную роль в медицинской бригаде, в то время как в других моделях оказания помощи врачи общей практики могут работать в одиночку.

Термин «врач общей практики» или «терапевт общей практики» в UK, распространен Ирландия и нескольких странах Содружества. В этих странах слово «врач » в основном зарезервировано для некоторых других категорий специалистов, особенно в области внутренней медицины. В Северной Америке термин терапевт имеет четко определенное значение. В Северной Америке этот термин стал несколько двусмысленным и не синонимом терминов семейный врач или врач первичной медицинской помощи, как описано ниже.

Исторически роль врача общей практики когда-то выполнялся любым врачом, имеющим квалификационную медицинскую вуза и работающим в обществе. Однако с 1950-х годов общая врачебная практика стала самостоятельной специализацией с особыми требованиями к обучению, адаптированными для каждой страны. Алма-Атинская декларация 1978 г. заложила основу основной медико-санитарной помощи и общей практики.

Содержание

  • 1 Азия
    • 1,1 Индия и Бангладеш
    • 1,2 Пакистан
  • 2 Европа
    • 2,1 Франция
    • 2,2 Греция
    • 2,3 Нидерланды и Бельгия
    • 2,4 Россия
    • 2,5 Испания
    • 2,6 Соединенное Королевство
  • 3 Северная Америка
    • 3,1 США
    • 3,2 Канада
  • 4 Океания
    • 4,1 Австралия
    • 4,2 Новая Зеландия
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Библиография
  • 8 Дополнительная литература

Азия

Индия и Бангладеш

Базовая медицинская степень в Индии и Бангладеш - MBBS (бакалавр Медицина, Бакалавр хирургии. Обычно они состоят из четырех с половиной летнего курса, за которым следует год обязательной ротационной стажировки в Индии.

Регистрация врачей обычно осуществляется медицинскими советами. Постоянный регистратор паек в качестве зарегистрированного практикующего врача предоставляется только после удовлетворительного завершения обязательной стажировки.

Федерация ассоциаций семейных врачей Индии (FFPAI) - это организация, имеющая связи с более чем 8000 терапевтов через членство.

Пакистан

В Пакистан, после 5 лет MBBS следует год стажировки по различным специальностям. Пакистанский медицинский и стоматологический совет (PMDC) затем предоставляет постоянную регистрацию, после чего кандидат может выбрать практику в качестве терапевта или пройти специальную подготовку.

Первая программа обучения семейной медицине была одобрена Колледжем врачей и хирургов Пакистана (CPSP) в 1992 году и инициирована в 1993 году отделом семейной медицины Департамента общественных медицинских наук., Университет Ага Хана, Пакистан.

Программа обучения семейной медицине резидентура Университета Зиауддин утверждена для получения стипендии в области семейной медицины.

Европа

Франция

В Франции за долгосрочную помощь населению отвечает médecin généraliste (обычно называемый docteur). Это подразумевает профилактику, обучение, лечение заболеваний и травм, не требующихся специалиста, и при необходимости ориентации на специалиста. Они также ежедневно наблюдают за тяжелыми заболеваниями (в период между острыми кризисами, требующими вмешательства специалиста).

У них есть роль в исследовании эпидемий юридическая роль (определение травм, которые могут принести компенсацию, свидетельства о занятиях спортом, свидетельство о смерти, свидетельство о госпитализации без согласия в случае психической недееспособности) и роль в неотложной помощи (их может вызвать саму, французская EMS ). Они часто приходят к пациенту домой, когда пациент не может прийти в консультационный кабинет (особенно в больнице пожилых людей), и им приходится вносить свой вклад в ночное дежурство и дежурство в выходные (хотя это оспаривалось забастовкой в ​​2002 году)..

Обучение состоит из шести лет в университете (общем для всех медицинских специальностей) и трех лет в качестве младшего практикующего врача (интерн):

  • первый год (PACES, première année commune aux études de santé, студенты) часто сокращают до P1) часто встречается у дантистов, фармацевтов и акушерок. Рейтинг на итоговом конкурсном экзамене определяет, в каком направлении студент может выбрать обучение.
  • следующие два года, называемые propédeutique, посвящены фундаментальным наукам: анатомия, человек физиология, биохимия, бактериология, статистика...
  • следующие три года называются externat и посвящены изучение клинической медицины ; они заканчиваются классификационным экзаменом, ранг определяет, по какой специальности (общая медицина - одна из них) студент может сделать ее или его интернат;
  • интернат составляет три года - или более в зависимости от специальности- начальный профессиональный опыт под руководством руководителя; интерн может назначать, он / она может заменить врачей и обычно работает в больнице.

Это заканчивается докторской степенью, исследовательской работой, которая включает обычно из статистического исследования случаев предложения стратегии лечения конкретной недуга (с эпидемиологической, диагностической или терапевтической точки зрения).

Греция

Общая врачебная практика была основана в Греции в 1986 году как медицинская специальность. Чтобы получить квалификацию терапевта (γενικός ιατρός, genikos iatros), врачи в Греции должны пройти четырехлетнюю профессиональную подготовку. обучение после окончания медицинского вуза, включая три года и два месяца в условиях больницы. Врачи общей практики в Греции могут работать как частные специалисты, так и в Национальной службе здравоохранения, ESY (Εθνικό Σύστημα Υγείας, ΕΣΥ).

Нидерланды и Бельгия

Общая практика в Нидерландах и Бельгии считается продвинутой. Хуисарты (буквально: «домашний врач») оказывают первую помощь. В Нидерландах пациенты обычно не обращаются к специалисту больницы необходимого направления. Большинство врачей общей практики работают в частной практике, хотя наблюдается больше медицинских с нанятыми врачами общей практики. Многие врачи общей практики имеют специализированный интерес, например в паллиативной помощи.

В Бельгии требуется один год лекций и два года резидентуры. В Нидерландах обучение состоит из трехлетней (очной) специализации после завершения трехлетней стажировки. Первый и третий год обучения проходит у терапевта. Второй год обучения состоит из шести месяцев обучения в отделении неотложной помощи или внутренних болезней, педиатрии или гинекологии, или в сочетании в общей или академической больнице, трех месяцев обучения в психиатрической больнице или амбулаторной клинике и трех месяцев в медсестре. домашнее (verpleeghuis) или клиническое гериатрическое отделение / поликлиника. В течение всех трех лет резиденты получают один день обучения в университете, а остальные работают на практике. Первый год большое внимание уделяется коммуникативным навыкам с помощью видеотренингов. Кроме того, рассматриваются все аспекты работы терапевта, включая работу с медицинскими стандартами голландской ассоциации терапевтов NHG (Nederlands Huisartsen Genootschap). Все жители должны также дважды в год сдавать национальный тест на знание терапевта (Landelijke Huisartsgeneeskundige Kennistoets (LHK-toets)). В этом тесте из 120 вопросов с множественным выбором медицинских, этические, научные и юридические вопросы работы терапевта.

Россия

В Советском Союзе специальность «врач общей практики» «не существовало, аналогичные функции выполнял терапевт (русский : терапевт). В Российской Федерации Положение о враче общей практики было введено в действие в 1992 году, после чего медицинские вузы начали обучение по специальности. Право заниматься врачебной практикой дает начало о существовании власти. Общая врачебная практика может осуществляться как индивидуально, так и в группе, в том числе с участием узких специалистов. Допускается работа врачей общей практики как в лечебном учреждении, так и в частном порядке. Врач общей практики имеет широкие юридические права. Он может руководить младшим медицинским персоналом, услугами по договорам медицинского страхования, заключать дополнительные договора к основному договору, проводить экспертизу качества медицинских услуг. За независимые решения врач общей практики несет ответственность в соответствии с законом.

Основными задачами врача общей практики являются:

  • Профилактика, диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний;
  • Неотложная неотложная медицинская помощь;
  • Выполнение медицинских

Испания

Франсиско Валлес (Дивино Валлес)

В Испании врачи общей практики официально являются специалистами по медицине, знакомыми и общинами, но их обычно называют медико-санитарными de cabecera "или" médico de familia ". Основана как медицинская специальность в Испании в 1978 году.

Большинство испанских врачей общей практики работают на финансируемые органы здравоохранения через региональное сообщество.

Что касается оказания первичной медико-санитарной помощи, Испания в настоящее время разделена географически на области данной медико-санитарной помощи (áreas básicas de salud).), в каждой из которых есть бригада первичной медико-санитарной помощи (Equipo de atención primaria). Каждая команда мультидисциплинарна и обычно включает терапевтов, педиатров, медсестер, физиотерапевтов и социаль. строительных работников, а также вспомогательный персонал. В городских районах все услуги сосредоточены в одном большом здании (Centro de salud), в то время как в сельской местности центр города с небольшими филиалами (consultorios), обычно обслуживаемыми одним человеком.

Стать терапевтом в Испании включает изучение медицины в течение 6 лет, сдачу конкурсного национального национального MIR (Medico Interno Residente) и прохождение 4-летней программы обучения. Программа обучения включает такие основные специальности, как общая медицина и общая практика (около 12 месяцев каждая), педиатрия, гинекология, ортопедия и психиатрия. Более короткие и факультативные стажировки в ЛОР, офтальмологии, отделении неотложной помощи, инфекционных заболеваниях, ревматологии и т. Д. Составляют в сумме 4 года обучения. Оценка на основе работы и включает в себя заполнение журнала, который гарантирует, что все ожидаемые, способности и способности были приобретены к концу периода обучения.

Соединенное Королевство

В Соединенное Королевство, врачи, желающие стать терапевтами, проходят не менее 5 лет после обучения медицинской школы, что обычно представляет собой курс бакалавриата продолжительностью от пяти до шести лет (или курс последипломного образования продолжительностью от четырех до шести лет). до степени бакалавра медицины и бакалавра хирургии.

До 2005 года желающие стать терапевтом общей практики должны были пройти как минимум следующую последипломную подготовку:

  • Один год в качестве сотрудник центра предварительной регистрации (PRHO) (ранее назывался сотрудником дома), в котором стажер обычно проводил 6 месяцев в палате общей хирургии и 6 месяцев в палате общего обслуживания в больнице;
  • Два года в качестве старшего сотрудника дома (SHO) - часто по программе профессионального обучения общей практики (GP-VTS), в котором стажер обычно выполняет четыре 6-месячных работы по специальностям больницы, такими как акушерство и гинекология, педиатрия, гериатрия, травмы и неотложная помощь или психиатрия;
  • Один год в качестве регистратора общей практики на GPST.

Этот процесс был изменен в программе Модернизация медицинской карьеры. Практикующие врачи, окончившие обучение с 2005 г., должны пройти как минимум пятилетнюю последипломную подготовку:

  • Два года базового обучения, в ходе которого стажер будет выполнять ротацию либо на шести четырехмесячных должностях, либо на восьми 3 - Рабочие места - сюда входят, по крайней мере, 3 месяца в общей медицине и 3 месяца в общей хирургии, но также включены работы в других областях;
  • Трехлетняя сквозная программа подготовки врачей по специальности (GPSTP): восемь месяцев в качестве специалиста-регистратора, в течение стажер выполняет работ по специальностям больницы, таким как акушерство и гинекология, педиатрия, гериатрическая медицина, неотложная и неотложная помощь или психиатрия ; восемнадцать месяцев в качестве специалиста-регистратора общей практики.
Уровни карьеры врача Национальной службы здравоохранения
ГодТекущий (Модернизация медицинской карьеры )Предыдущий
1Врач фонда (FY1 и FY2), 2 годаСотрудник центра предварительной регистрации (PRHO), 1 год
2Старший сотрудник дома (SHO),. минимум 2 года; часто чаще
3регистратор по специальности,. врач общей практики (GPST), 3 годарегистратор по специальности,. специальность в больнице (SpR), минимум 6 лет
4регистратор-специалист,. 4–6 летGP регистратор, 1 год
5Врач общей практики,. Общее время обучения 4 года
6–8Врач общей практики,. 5 лет общее время обучения
9Консультант, минимум 8 лет общее время обученияКонсультант, минимальное общее время обучения 7–9 лет
По желаниюОбучение - это компетенция указано минимальное время. получение научного сотрудника по клинической практике. рабль для исследований или двойной сертификации по другой специальности.Обучение может быть продлено путем проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), как правило, клиническими обязанностями

Квалификация последипломного образования Членство в Королевском колледже врачей общей практики (MRCGP) ранее было необязательно. В 2008 году было введено требование для врача успешно пройти аттестацию MRCGP для получения сертификата об окончании специальной подготовки (CCT) по общей врачебной практике. После прохождения аттестации они имеют право использовать пост-именные буквы MRCGP (при условии, что врач продолжал платить членские взносы в RCGP, хотя многие этого не делают). Во время программы обучения по специальности терапевт практикующий врач пройти ряд экзаменов, чтобы получить разрешение на самостоятельную практику в качестве терапевта. Существует экзамен на основе ответов с использованием ответов, который называется Тест прикладных знаний (AKT). Практический экзамен проходит в форме «моделируемой операции», в которой врачу представлены тринадцать клинических случаев, и проводится оценка сбора данных, навыков межличностного общения и клинического ведения. Эта оценка клинических навыков (CSA) проводится три или четыре раза в течение года в отреставрированном здании Королевского колледжа врачей общей практики (RCGP) по адресу 30 Euston Square <219.>, Лондон. Наконец, в течение года врач должен заполнить электронное портфолио, которое состоит из обсуждений конкретных случаев, критики видео-консультаций и рефлексивных записей в «журнале обучения».

Кроме того, многие имеют квалификации, такие как DCH (диплом по детскому здоровью Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья ) или DRCOG (диплом Королевского колледжа Акушеры и гинекологи ), DPD (диплом практической дерматологии) или DGH (диплом гериатрической медицины Королевского колледжа врачей ). Некоторые врачи общей практики также имеют степень MRCP (член Королевского колледжа врачей ) или другую специальную квалификацию, но, как правило, только в том случае, если у них была карьера в больнице или карьера по другой специальности до обучения в области общей практики.

Существует множество соглашений, по которым врачи общей практики могут работать в Великобритании. В то время как основная цель карьеры - стать директором или партнером в хирургии терапевта, многие из них становятся наемными или неосновными терапевтами, работают в больницах в отделениях неотложной помощи, возглавляемых терапевтами, или выполняют работу заместителя. Какую бы из этих ролей они ни выполняли, подавляющее большинство терапевтов получают большую часть своего дохода от Национальной службы здравоохранения (NHS). Директора и партнеры врачей общей практики работают не по найму, но у них есть договорные отношения с NHS, которые обеспечивают им значительную предсказуемость дохода.

В Великобритании врачи общей практики могут работать в общественных медицинских центрах.

Посещение кабинетов терапевтов бесплатное во всех странах Соединенного Королевства, но в Англии взимается плата за рецепты. Уэльс, Шотландия и Северная Ирландия отменили все сборы.

Недавние реформы NHS включали изменения в контракт GP. От врачей общей практики больше не требуется работать без общения, и им платят в определенной степени в соответствии с их эффективностью (например, количество пациентов, прошедших лечение, то, какое лечение было проведено, и состояние здоровья в зоне их обслуживания, через Структура качества и результатов ). ИТ-система, используемая для оценки их доходов на основе этих критериев, называется QMAS. Сумма, которую может рассчитывать на заработок терапевт, зависит от места его работы и медицинских потребностей населения, которое он обслуживает. Через пару лет после введения нового контракта стало очевидно, что было несколько примеров, когда договоренности не соответствовали ожиданиям. Самостоятельно занятый терапевт, работающий полный рабочий день, например, практикующий партнер GMS или PMS, в настоящее время может рассчитывать на получение доли прибыли в размере около 95 900 фунтов стерлингов до налогообложения, в то время кактерапевт, работающий в CCG, может рассчитывать на получение зарплаты в диапазоне от 54 863 до 82 789 фунтов стерлингов. Это можно приравнять к почасовой ставке около 40 фунтов стерлингов в час для партнера общей практики.

Опрос Ipsos MORI, опубликованный в 2011 году, показывает, что 88% взрослых в Великобритании «доверяют врачам. сказать правду ».

В мае 2017 года в Великобритании был отмечен кризис, когда у практикующих врачей возникли трудности с набором необходимых врачей общей практики. Профессор Хелен Стоукс-Лэмпард из Королевского колледжа врачей общей практики сказала: «В настоящее время у общей практики Великобритании нет достаточных возможностей для оказания помощи и услуг, необходимых для удовлетворения наших пациентов. «Меняющиеся потребности, означающие, что врачи общей практики и наши команды работают в условиях интенсивного давления, которое просто непосильно. Объем работы в общей практике растет - согласно последним исследованиям, она увеличилась на 16% за последние семь лет, тем не менее, инвестиции в наши услуги неуклонно сокращаются за последнее десятилетие, а количество врачей общей практики не растет вместе с потребностями пациентов... Этим нужно заняться в срочном порядке ».

. В 2018 г. средний врач общей практики работал менее трех с половиной дней в неделю из-за «мощности рабочего дня».

Существует инициатива NHS England по размещению врачей общей практики в или рядом с отделениями неотложной помощи больниц, чтобы отвлечь незначительные случаи от неотложной помощи и снизить нагрузку на службы экстренной помощи. 97 больничным фондом были выделены деньги, в основном на переоборудование или развитие помещений.

Северная Америка

США

A практикующий врач - это тип врача.

Однако количество практикующих врачей этого типа сокращается. В настоящее время в ВМС США активно практикуют многие из этих врачей общей практики, известных как генеральные врачи или ГМО. ГМО являетсяъемлемой части всех частей военной медицины. ГМО являются привратниками медицины в том смысле, что они держат врачи и принимают решение о достоинствах консультации специалиста. В настоящее время в США используется другое определение термина «врач общей практики». Два термина «врач общей практики» и «семейная практика» были синонимами до 1970 года. В то время оба терминала (если они использовались в США) относились к человеку, окончившему медицинскую школу и прошедшую годичную стажировку, а затем работавшему в качестве специалиста. общий семейный врач. Завершение программы последипломного образования по специальности или резидентуры по семейной медицине в то время не было обязательным требованием. врач, теперь должен пройти ординатуру по семейной медицине и иметь право на сертификат совета, который требуется во многих больницах и планах здравоохранения для получения больничных привилегий. и вознаграждение соответственно. Лишь в 1970-х годах семейная медицина была признана специальностью в США.

Многие лицензированные семейные практикующие врачи в Штатах после этого изменения начали использовать термин «врач общей практики». "для обозначения тех практикующих, которые ранее прошли ординатуру по семейной медицине . Семейные врачи (после окончания медицинской школы ) должны пройти от трех до четырех лет семейной семейной медицины.

Существующим врачам общей практики в 1970-х годах было предложено перейти на новую систему медицинского образования в течение предыдущих шести лет, чтобы иметь право иметь сертификационный экзамен совета директоров; В 1971 году Американская академия общей практики изменила свое название на Американскую академию семейных врачей. без завершения ординатуры. ызову на дом, ему все равно нужно пройти всего один или два года резидентуры по педиатрии, семейной медицине или внутренней медицине. Это сделало бы врача не имеющим права практикующим врачом общей практики, не входящим в состав совета директоров, способным квалифицироваться и получить лицензию на медицинскую практику в 47 из 50 Штатов Америки. С момента создания Совета семейной медицины врач семейной медицины больше не то же самое, что и врач общей практики. Врач семейной медицины отличается от врача общей практики по двум причинам. Прежде всего, врач семейной медицины завершил трехлетнюю резидентуру по семейной медицине и имеет сертификат совета по семейной медицине; в то время как врач общей практики имеет сертификата совета и не может сдавать экзамен совета. Во-вторых, врач семейной медицины может заниматься акушерством, уходом за беременной женщиной от зачатия до родов, в то время как врач общей практики не имеет надлежащей подготовки в акушерстве.

До недавнего времени большинства послевузовского образования в США получилось с использованием системы наставничества. Врач заканчивалную интернатуру и переезжал в какой-нибудь город, где местные врачи обучали его навыкам, необходим для этого конкретного города. Это требует удовлетворения потребности каждого сообщества путем обучения врача общей практики навыка, необходимого в этом сообществе. Это также необходимо новому врачу начать зарабатывать на жизнь, содержать семью и т. Д. Врачи общей практики будут хирурги, акушеры и терапевты для своих сообществ. Изменения в демографии и растущая сложность набора наборов знаний сделали выпуск более высококвалифицированных хирургов и других специалистов. Для многих врачей было естественным желанием, чтобы их считали "специалистами".

Многие врачи не ожидали, что они могут стать врачами широкого профиля, потерявшими свой престиж и еще больше упадет из-за роста бюрократии. страховых компаний и больниц, требующих сертификации совета директоров, а также финансовой коррупции органов сертификации совета директоров. Было показано, что нет статистически значимой корреляции между сертификацией совета и безопасностью или качеством обслуживания, поэтому 47 штатов не требуют сертификации совета для медицинской практики. Агентства по сертификации советов директоров экспоненциально увеличивают свои сборы с момента их создания, как известно, не имеют клинического значения и устарели как минимум на 5 лет. Тем не менее, до сих пор существует заблуждение, что сертификация совета менее необходима для медицинской практики, и поэтому из-за отсутствия возможностей возможностей трудоустройства врач общей практики, не входящий в состав совета, превратился в редкую категорию врачей.

(CAQs) в подростковой медицине, гериатрической медицине, спортивной медицине, медицине сна, а также хосписе и паллиативной медицине доступны для членов совета. сертифицированные семейные врачи с дополнительными требованиями к обучению в резидентуре . Недавно появились новые стипендии в Международной семейной медицине. Эти стипендии предназначены для обучения семейных врачей, работающих в условиях ограниченных ресурсов.

В настоящее время наблюдается нехватка врачей первичного звена (а также других поставщиков первичной медицинской помощи) из-за нескольких факторов, в частности меньший престиж, с молодой специальностью, более низкая заработная плата и все более разочаровывающая среда практики. В США врачи все чаще вынуждены выполнять больше административной работы и берут на себя более высокие премии за халатность.

Канада

Колледж общей практики Канады основан в 1954 году, но в 1967 году изменил свое название на Колледж семейных врачей Канады (CFPC).

Океания

Австралия

Общая практика в Австралии и Новой Зеландии претерпела множество изменений в требованиях к обучению за последнее десятилетие. Базовая медицинская пяти степень в Австралии - это MBBS (бакалавр медицины, бакалавр хирургии), который традиционно использует после завершения или шестилетнего курса бакалавриата. За несколько лет увеличивающееся количество последних послевузовских четырехлетних медицинских программ постоянно (требуется предыдущая степень бакалавра) стало более распространенным явлением, и теперь они составляют более половины всех выпускников медицинских вузов Австралии. После окончания учебы проходит годичная стажировка в государственных и частных больницах до получения полной регистрации. Многие недавно зарегистрированные практикующие врачи занимают один год или более предпрофессиональной должности в различных должностях врачей-резидентов (разные должности в зависимости от зависимости) до начала специализированной подготовки. Для прохождения общей практики практикующий врач затем подает заявку на участие в трех- или четырехлетней программе через «Австралийскую программу общей практики», «Программу дистанционного профессионального обучения» или «Независимую программу подготовки». Правительство объявило об увеличении количества мест для обучения терапевтов в рамках программы AGPT - к 2015 году будет доступно 1500 мест в год.

Комбинация курсовой работы и профессионального обучения, ведущая к присуждению FRACGP (Стипендия Королевского австралийского колледжа врачей общей практики ) или FACRRM (Стипендия Австралийского колледжа сельской и отдаленной медицины ) в случае успеха. С 1996 года эта квалификация или ее эквивалент требуется для того, чтобы новые врачи общей практики могли получить доступ к льготам Medicare в качестве специалиста общей практики. В рамках общей практики Medicare были признаны «профессионально зарегистрированными» или «VR» терапевтами и получили автоматическое и постоянное право на получение скидок в общей практике Medicare, которые прошли обучение до 1992 года и прошли обучение в течение определенного периода времени. Существует значительная группа врачей с идентичной квалификацией и опытом, но им отказано в доступе к распознаванию VR. Их называют «непрофессионально зарегистрированными» или так называемыми терапевтами, не имеющими отношения к VR. Федеральное правительство Австралии признает опыт и компетентность этих врачей, предоставляя им доступ к специальным льготам GP Medicare за работу в областях, имеющую приоритетную государственную политику, таких как области нехватки рабочей силы и сверхурочная работа в мегаполисах. Некоторые программы предоставляют неограниченное право на получение скидок VR после 5 лет практики в рамках программы. В сообществе проводится кампания в поддержку того, что этим так называемым врачам без реальной реальности было предоставлено полное и постоянное признание их опыта и знаний, как полностью идентичных предыдущему поколению «дедушек» до 1996 года. Эта кампания поддерживается официальной политикой Австралийской медицинской ассоциации (AMA).

Medicare - это австралийская система медицинского страхования, и без доступа к ней практикующий врач не может эффективно работать в частном порядке. Практика в Австралии.

Тренинг по общей практике в рамках совместной практики общей практики был впервые учрежден «Австралийским колледжем и дистанционной медициной» в 2004 году. Эта стипендия была использована для помощи в признании требуемых характеристик навыков работать в сельской местности и удаленной местности. Кроме того, была выражена надежда признать надвигающуюся срочность обучения сельских практикующих врачей для поддержки акушерских и хирургических служб в сельской Австралии. Каждый регистратор по обучению выбирает специальность, которую можно использовать в сельской местности, из списка повышения квалификации и тратит минимум 12 месяцев на прохождение этой специальности, наиболее распространенными из которых являются хирургия, акушерство / гинекология и анестезия. Среди дополнительных специальностей - здоровье аборигенов и жителей островов Торресова пролива, внутренняя медицина взрослых, неотложная медицина, психическое здоровье, педиатрия, здоровье населения и дистанционная медицина. Вскоре после создания FACRRM Королевский австралийский колледж врачей общей практики ввел дополнительный год обучения (с трех базовых лет), чтобы предложить «Стипендия по продвинутой сельской общей практике». Дополнительный год, или обучение продвинутым сельским навыкам (ARST), может проводиться в различных местах, от больниц третичного уровня до небольшой общей практики.

Путь к компетентному органу - это процесс оценки места работы для поддержки международных выпускников медицинских вузов (IMG), желающих работать в общей практике. Разрешение ACRRM на проведение этих оценок было получено Австралийским медицинским советом в августе 2010 года, и этот процесс должен быть упорядочен в июле 2014 года.

Новая Зеландия

В Новой Зеландии работает большинство врачей общей практики. в клиниках и медицинских центрах, как правило, в составе первичной организации здравоохранения (PHO). Они финансируются на уровне населения, в зависимости от характеристик зарегистрированного населения практики (называемое подушевым финансированием). Соглашения о плате за услуги по-прежнему существуют с другими спонсорами, такими как Accident Compensation Corporation (ACC) и Министерством социального развития (MSD), а также с получением сооплаты от пациентов для пополнения подушевого - основанное финансирование.

Базовая медицинская степень в Новой Зеландии - это степень MBChB (бакалавр медицины, бакалавр хирургии), которую традиционно получают после завершения пяти- или шестилетнего курса бакалавриата. В Новой Зеландии новые выпускники должны пройти этапы I и II GPEP (программы общего образования), чтобы получить звание стипендии Королевского колледжа общей практики Новой Зеландии (FRNZCGP), которое включает оценку PRIMEX и дальнейшие занятия в группах CME и Peer в качестве прямой под редакцией RNZCGP. Обладатели награды FRNZCGP могут подать заявку на признание специалиста в Медицинский совет Новой Зеландии (MCNZ), после чего они будут считаться специалистами общей практики советом и сообществом. В 2009 году правительство Новой Зеландии увеличило количество мест, доступных в рамках финансируемой программы для обучения врачей общей практики.

Существует нехватка врачей общей практики в общих районах и все более отдаленных городских районах больших городов, использование обученных за рубежом врачей (международных медицинских медицинских учреждений (IMG)).

См. также

  • значок Медицинский портал

Список литературы

Библиография

Дополнительная литература

  • Бергер, Джон (2016) [1967]. Счастливчик: история сельского врача. Жан Мор (фотография). Эдинбург: Canongate Books. ISBN 9781782115038. OCLC 946486707.
Последняя правка сделана 2021-05-21 14:46:09
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте