Нейрокардиология

редактировать

Нейрокардиология - это исследование нейрофизиологии, неврологии и нейроанатомические аспекты кардиологии, включая, в частности, неврологическое происхождение сердечных заболеваний. Воздействие стресса на сердце изучается с точки зрения взаимодействия сердца как с периферической нервной системой, так и с центральной нервной системой.

. Клинические проблемы нейрокардиологии включают гипоксическое - ишемическое повреждение головного мозга, нейрогенная стрессовая кардиомиопатия, церебральная эмболия, энцефалопатия, неврологические последствия со стороны сердца и грудной клетки хирургические вмешательства и кардиологические вмешательства, а также сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с первичным неврологическим заболеванием.

Содержание
  • 1 Обзор
  • 2 Карта между сердечно-сосудистой системой и нервной системой
  • 3 Проблемы
    • 3.1 Стресс
    • 3.2 Аритмии
    • 3.3 Инсульт
    • 3.4 Эпилепсия
    • 3.5 Эмоции
  • 4 Лечение
    • 4.1 Лекарства
    • 4.2 Физическая активность и диета
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Литература
  • 8 Внешние ссылки
Обзор

Нейрокардиология относится к патофизиологическим взаимодействиям нервной и сердечно-сосудистой систем. Постоянная связь между сердцем и мозгом оказалась бесценной для междисциплинарных областей неврологических и сердечных заболеваний.

Фундаментальное понимание связи между сердцем и мозгом через нервную систему привело ученых к пониманию ее сложных схема. Мозг излучает неврологические сигналы колебательных частот. Нервные ритмы предоставляют информацию об устойчивых состояниях здоровых людей. Вариации нервных ритмов свидетельствуют о наличии проблемы с физиологической регуляцией и помогают врачам быстрее определить основное состояние на основе данных симптомов.

Связь сердечно-сосудистой и нервной систем с такими физиологическими проблемами, как: аритмии, эпилепсия и инсульт. Эти проблемы связаны с основным фактором нагрузки на организм. Как указывалось ранее, изменения нервных колебаний могут способствовать пониманию того, как выглядит устойчивое состояние у человека, особенно потому, что оно меняется в зависимости от человека, а также способствует дисбалансу нервной системы и физиологической функции. Более того, мозг может контролировать частоту сердечных сокращений через симпатическую нервную систему.

Карта между сердечно-сосудистой системой и нервной системой

Сердечно-сосудистая система регулируется вегетативной нервной системой, в которую входят симпатическая и нервная системы. парасимпатическая нервная система. Четкий баланс между этими системами имеет решающее значение для патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Дисбаланс может быть вызван уровнем гормона, образом жизни, факторами окружающей среды и травмами.

Сложную связь между мозгом и сердцем можно обозначить на основе комплекса влияний высшей нервной системы. спускающийся к сердцу. Этот комплекс иннервирует ключевые вегетативные структуры от коры головного мозга до сердца вдоль нейрокардиальной оси. Сердце является одновременно источником жизни и источником сердечных аритмий и осложнений. Информация берет начало в коре головного мозга и спускается вниз к гипоталамусу. Затем нейронные сигналы передаются в ствол мозга, а затем в спинной мозг, который является местом, откуда сердце получает все свои сигналы. Более подробно, сердце получает нервные импульсы через парасимпатические и симпатические ганглии и боковой серый столб спинного мозга.

Проблемы

Ось нервной системы является связующим звеном с много проблем, связанных с физиологическими функциями организма. Сюда входят ишемия сердца, инсульт, эпилепсия и, что наиболее важно, сердечные аритмии и сердечные миопатии. Многие из этих проблем возникают из-за дисбаланса нервной системы, что приводит к появлению симптомов, которые влияют как на сердце, так и на мозг.. Связь между сердечно-сосудистой и нервной системами вызвала озабоченность в процессе обучения студентов-медиков. Нейрокардиология - это понимание того, что тело взаимосвязано и вплетено в другие системы и выходит из них. Обучаясь по одной специальности, врачи чаще связывают симптомы пациентов со своей областью. Без учета интеграции врач может отсрочить постановку правильного диагноза и лечение пациента. Тем не менее, благодаря специализации в какой-либо области, медицина продвигается вперед по мере появления новых открытий.

Стресс

Физиологическое воздействие стресса на организм

Сердечно-сосудистая система регулируется вегетативной нервной системой, в которую входят симпатическая и парасимпатическая нервная система. Четкий баланс между этими двумя системами имеет решающее значение для патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Хронический стресс был широко изучен в отношении его воздействия на организм, приводящего к повышению частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижению вариабельности ЧСС, повышению симпатического тонуса и усилению сердечно-сосудистой деятельности. Следовательно, стресс вызывает вегетативный дисбаланс в пользу симпатической нервной системы. Активация симпатической нервной системы способствует эндотелиальной дисфункции, гипертонии, атеросклерозу, инсулинорезистентности и увеличению частоты аритмий. Дисбаланс вегетативной нервной системы был зарегистрирован при расстройствах настроения; Его обычно считают посредником между расстройствами настроения и сердечно-сосудистыми расстройствами.

Гипоталамус - это часть мозга, которая регулирует функции и реагирует на стресс. Когда мозг воспринимает опасность окружающей среды, миндалевидное тело посылает нервный импульс в гипоталамус, чтобы инициировать режим борьбы или бегства организма через симпатическую нервную систему. Реакция на стресс начинается с того, что гипоталамус стимулирует гипофиз, который выделяет адренокортикотропный гормон. Это сигнализирует о высвобождении кортизола, гормона стресса, инициирующего множество физических воздействий на организм, способствующих выживанию. Затем петля отрицательной обратной связи необходима, чтобы вернуть тело в состояние покоя, сигнализируя парасимпатической нервной системе.

Продолжительный стресс приводит ко многим опасностям в нервной системе. Различные гормоны и железы перегружаются, образуются химические отходы, что приводит к дегенерации нервных клеток. Результатом длительного стресса является нарушение работы организма и нервной системы. Сам по себе стресс не вызывает потенциально смертельной аритмии в нормальном здоровом сердце, однако исследования показывают, что стресс вызывает сердечное повреждение, которое может привести к аритмии.

Аритмии

В исследовании, посвященном взаимосвязи нейрокардиологии аритмий и внезапной сердечной смерти, они выдвинули гипотезу, что человек с заболеванием сердца имеет большую вероятность сердечного приступа. аритмии и внезапная сердечная смерть при активации нейрокардиальной оси. Аритмия определяется как любое нарушение в последовательности активации сердца или любое отклонение от принятых пределов частоты или регулярности нормального импульса. Основные типы аритмии, приводящие к внезапной сердечной смерти, - это тахиаритмии и брадиаритмии. Тахиаритмии связаны с фибрилляцией желудочков и желудочковой тахикардией. Брадиаритмии связаны с полной атриовентрикулярной блокадой и внезапной асистолией. Основная причина внезапной сердечной смерти неясна, несмотря на понимание того, что сердечные заболевания вызывают аритмии, которые, в свою очередь, вызывают внезапную сердечную смерть. Лаун описывает сердце как цель, а мозг называется триггером. Внезапная сердечная смерть вызвана электрическим током, который можно лечить дефибрилляцией желудочков.

Инсульт

Инсульт активирует нейросердечную ось, вызывая аритмии, сердечное повреждение и внезапную смерть. В недавнем исследовании пациентов с уже больным сердцем и электрокардиографическими аномалиями были обнаружены доказательства потери гипоталамо-медуллярной интеграции в среднем мозге. Это привело к тому, что гиперактивность парасимпатической нервной системы может также вызвать внезапную смерть с асистолией после инсульта. Катехоламины были изучены для смягчения эффектов электрокардиографических изменений и повреждения сердца.

Эпилепсия

Внезапная смерть от эпилепсии встречается не очень часто, примерно 2 раза. в тысячу. В настоящее время понимание того, как внезапная сердечная смерть может быть результатом эпилепсии, заключается в том, что мозг стимулирует аритмию. Записи во время приступов сообщают, что начало тахикардии непосредственно перед приступом является обычным явлением, как при предсердной, так и при желудочковой эктопии. Внезапная эпилептическая смерть может быть результатом симпатической активации или вегетативного дисбаланса нервной системы, как описано ранее.

Эмоции

Взаимосвязь между эмоциями и их влияние на дестабилизацию сердца по-прежнему остается загадкой. Считается, что как пространственные, так и временные паттерны вегетативного воздействия на сердце играют ключевую роль в изменении электрофизиологических параметров. Организм постоянно пытается поддерживать гомеостаз с помощью барорефлекса. Этот баланс вегетативной нервной системы, поступающей в сердце в ответ на изменение давления и объема, приводит к изменениям в барорецепторах.

Лечение

Лекарства

Лекарства с антидепрессантами и кардиометаболиками. действия находятся в процессе изучения. Большинство лекарств воздействуют на сердечные стрессоры, а некоторые также помогают при лечении нервно-психических заболеваний. Доказано, что антидепрессантов недостаточно для нормализации сердечно-сосудистых дисфункций, связанных с психическими заболеваниями.

  • Гиперкатехоламинергические препараты
    • (альфа и бета). Чаще всего они используются для лечения гиперкатехоламинергических препаратов. состояния. В целом блокаторы снижают частоту хронических заболеваний. Блокада не только напрямую влияет на кардиомиоциты, но также снижает риск сердечной недостаточности и гипертонии. Одним из побочных эффектов является то, что он может активировать отек легких у пациентов с нестабильным сердцем. В частности, бета-адреноблокаторы используются для лечения сердечных аритмий. Они связывают мозг и сердечно-сосудистую систему при сердечно-сосудистых заболеваниях. Бета-адреноблокаторы также изучались у пациентов с депрессией. Мета-анализ пришел к выводу, что при приеме антидепрессантов процент пациентов, находящихся в стадии ремиссии от депрессивных симптомов, значительно увеличивался при приеме только антидепрессантов. Это говорит о том, что этот тип лекарств может быть полезен как при поведенческих, так и при сердечно-сосудистых симптомах депрессии.
    • Антагонист альдостерона антагонист
      • Спиронолактон. Этот препарат действует путем ингибирования связывания с рецепторами минералокортикоидов. Это показало положительную обратную связь в борьбе как с сердечно-сосудистой системой, так и с активацией основного признака расстройств, связанных со стрессом. Антагонисты альдостерона обычно представляют собой форму комбинированного лечения с другими сердечными препаратами, но, по-видимому, они вызывают благоприятный баланс. Некоторыми побочными эффектами спиронолактона являются гиперкалиемия, эректильная дисфункция, снижение уровня тестостерона и нарушения менструального цикла, все из которых приводят к увеличению несоблюдения режима лечения.
    • Агонист адренорецепторов
      • Клонидин. Действует на центральную нервную систему, подавляя симпатическую нервную систему, что приводит к снижению артериального давления. Он обычно используется для снижения риска инсульта и сердечных приступов путем лечения высокого кровяного давления, беспокойства и панических расстройств. Это также приводит к снижению активности высвобождения норэпинефрина из симпатических нервных окончаний.

Физическая активность и диета

Модификации образа жизни играют решающую роль в лечении сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Физическая активность и хорошо сбалансированная диета способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшают работоспособность и работоспособность. Упражнения положительно влияют на метаболизм, который контролирует уровень глюкозы, особенно при патологии, связанной со стрессом, и расстройствах мозга, таких как депрессия, которые ложатся тяжелым бременем на сердечно-сосудистую систему. В настоящее время проводится множество исследований для получения дополнительной информации и знаний об общих медиаторах сердечно-сосудистых заболеваний и центральной нервной системы. Взаимодействие мозг-сердце считается двунаправленным, однако в большинстве случаев центральная нервная система регулируется больше через сердце и кровеносные сосуды.

См. Также
Ссылки
Литература
Внешние ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-31 05:07:28
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте