Войти
| Асистолия | |
|---|---|
| Другие названия | Плоская линия сердца |
 | |
| Полоса ритма, показывающая два удара нормального синусового ритма, за которыми следуют предсердное сокращение и асистолия | |
| Произношение | |
| Специальность | Кардиология  |
Асистолия - это отсутствие сокращений желудочков в контексте летальной сердечной аритмии (в отличие от индуцированной асистолии у охлажденного пациента на аппарат искусственного кровообращения и общая анестезия во время операции, требующей остановки сердца). Асистолия является наиболее серьезной формой остановки сердца и обычно необратима. Асистолия, также называемая плоской линией сердца, представляет собой состояние полного прекращения электрической активности со стороны сердца, что означает отсутствие сокращения ткани сердечной мышцы и, следовательно, отсутствие кровотока к остальным тела.
Асистолию не следует путать с очень короткими паузами в электрической активности сердца - даже теми, которые вызывают временную пологую линию, - которые могут возникать при некоторых менее тяжелых аномальных ритмах. Асистолия отличается от очень мелких проявлений фибрилляции желудочков, хотя обе имеют плохой прогноз, и нелеченная мелкая фибрилляция желудочков приведет к асистолии. Следует исключить неисправность проводки, отсоединение электродов и выводов, перебои в подаче электроэнергии.
Пациенты с асистолией (в отличие от пациентов с "ритмом, требующим применения электрошока", таким как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, которые потенциально можно лечить с помощью дефибрилляции ) обычно имеют очень плохой прогноз. Первоначально асистолия обнаруживается только примерно в 28% случаев остановки сердца у госпитализированных пациентов, но только 15% из них выживают, даже с преимуществами отделения интенсивной терапии, причем частота ниже (6%). для тех, кто уже прописал лекарства от высокого кровяного давления.
Асистолия лечится с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) в сочетании с внутривенным вазопрессором, таким как адреналин (он же адреналин). Иногда может быть обнаружена и устранена основная обратимая причина (так называемые «Hs и Ts », примером которых является гипокалиемия ). Несколько ранее рекомендованных вмешательств, таких как дефибрилляция (которая, как известно, неэффективна при асистолии, но выполнялась ранее в случае, если ритм действительно был очень тонкой фибрилляцией желудочков) и внутривенное введение атропина, больше не являются частью стандартных протоколов, рекомендованных большинство крупных международных организаций. Асистолию можно лечить с помощью 1 мг адреналина внутривенно каждые 3-5 минут по мере необходимости.
Выживаемость у пациентов с остановкой сердца и асистолией намного ниже, чем у пациентов с ритмом, поддающимся дефибрилляции; асистолия сама по себе не «шоковый» ритм. Даже в тех случаях, когда у человека случается остановка сердца с асистолией, и он преобразуется в менее тяжелый ритм, требующий проведения электрошока (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), это не обязательно увеличивает шансы человека на выживание и выписку из больницы, хотя если свидетелем случая был гражданский или, лучше сказать, медперсонал, который давал хорошую сердечно-легочную реанимацию и сердечные препараты, это важный смешивающий фактор, который следует учитывать в некоторых отдельных случаях. Выживаемость вне больницы (даже при экстренном вмешательстве) составляет менее 2 процентов. Термин взят из 1860 г., от современной латыни, от греческого privative a "not, без" + systolē "сокращение".
Возможные основные причины, которые в некоторых случаях могут быть излечимы и обратимы, включают Hs и Ts.
Пока сердце асистолично, кровоток в мозг отсутствует, кроме случаев CPR или внутреннего массажа сердца (когда грудная клетка открыта и сердце сжимается вручную) выполняется, и даже тогда это небольшое количество. После того, как было применено много неотложных процедур, бу t сердце все еще не реагирует, пора подумать о том, чтобы объявить пациента мертвым. Даже в редком случае повторного появления ритма, если асистолия сохраняется в течение пятнадцати минут или более, мозг будет лишен кислорода достаточно долго, чтобы вызвать смерть мозга.
отведение ЭКГ, показывающее асистолию (плоская линия)
Асистолия
Фибрилляция желудочков
| Классификация | D |
|---|
 | На Викискладе есть материалы, связанные с Асистолия. |
