Синдром средней мозговой артерии

Синдром средней мозговой артерии
Наружная поверхность полушария головного мозга, показывая области, снабжаемые церебральными артериями. (Розовый цвет - это область, снабжаемая средней мозговой артерией.)
Специальность	Неврология

Синдром средней мозговой артерии - это состояние, при котором кровоснабжение осуществляется из средней мозговой артерии (MCA) ограничивается, что приводит к снижению функции частей головного мозга, снабжаемых этим сосудом: боковых сторон лобной, височной и теменной долей, радиальной коронки, globus pallidus, хвостатый и скорлупа. СМА является наиболее частым местом возникновения ишемического инсульта.

В зависимости от локализации и тяжести окклюзии признаки и симптомы могут варьироваться в популяции, пораженной синдромом СМА. Более дистальные закупорки имеют тенденцию вызывать более легкий дефицит из-за более обширного разветвления артерии и меньшей ишемической реакции. Напротив, наиболее проксимальные окклюзии приводят к широко распространенным эффектам, которые могут привести к значительному отеку мозга, повышению внутричерепного давления, потере сознания и даже могут быть смертельными. В таких случаях назначают маннит (осмотический диуретик) или гипертонический раствор, чтобы удалить жидкость из отечного головного мозга, чтобы минимизировать вторичное повреждение. Гипертонический раствор лучше, чем маннит, поскольку маннит, являющийся диуретиком, снижает среднее артериальное давление, а поскольку церебральная перфузия представляет собой среднее артериальное давление минус внутричерепное давление, маннит также вызывает снижение церебральной перфузии.

Контралатеральный гемипарез и потеря чувствительности лица, верхних и нижних конечностей - наиболее частые проявления синдрома СМА. Функция нижних конечностей более щадящая, чем функция фасциально-плечевой области. Большая часть первичной моторной и соматосенсорной коры снабжается MCA, поэтому кортикальный гомункул может использоваться для более точной локализации дефектов. Поражения средней мозговой артерии чаще всего поражают доминантное полушарие, то есть левое полушарие головного мозга.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Диагностика
• 3 Ссылки
• 4 Внешние ссылки

• Гемипарез или гемиплегия нижняя половина контралатерального лица
• Гемипарез или гемиплегия контралатеральных верхних и нижних конечностей *
• Потеря чувствительности контралатерального лица, руки и ноги *
• Атаксия контралатеральных конечностей *
• Нарушения речи / афазия : зона Брока, Вернике или глобальная афазия как в результате поражения доминантного полушария (обычно левого полушария)
• Нарушения восприятия: пренебрежение полушарием, анозогнозия, апраксия и пространственная дезорганизация в результате недоминантного поражения полушария (обычно правого полушария)
• Зрительные расстройства: déviation conuguée, предпочтение взгляда в сторону поражения; контралатеральная гомонимная гемианопсия

Примечание: * лицевая сторона плеча больше, чем дефицит нижней конечности

Диагноз может быть подтвержден с помощью компьютерной томографии или МРТ для расширенных исследований.