Средняя мозговая артерия

редактировать
Средняя мозговая артерия
Gray's Anatomy plate 517 brain.png Наружная поверхность полушария головного мозга, показывающая области, снабжаемые церебральными артериями. (Розовый цвет - это область, снабжаемая средней мозговой артерией.)
Circle of Willis en.svg Артериальный круг и артерии головного мозга. средние мозговые артерии (вверху рисунка) возникают из внутренних сонных артерий.
Детали
Источниквнутренние сонные артерии
Ветвипереднебоковые центральные артерии
Вена
Поставляетголовной мозг
Идентификаторы
Латинское arteria cerebri media
MeSH D020768
TA98 A12.2.07.046
TA2 4509
FMA 50079
Анатомическая терминология. [редактирование в Викиданных ]

средняя мозговая артерия (MCA ) является одной из трех основных парных артерии, снабжающие кровью головной мозг. СМА возникает от внутренней сонной артерии и продолжается в боковую борозду, где затем разветвляется и проецируется во многие части боковой коры головного мозга. Он также обеспечивает кровоснабжение передних височных долей и коры островка.

. Левая и правая СМА поднимаются из трифуркации внутренних сонных артерий и, таким образом, связаны с передние мозговые артерии и задние соединительные артерии, которые соединяются с задними церебральными артериями. СМА не считаются частью Уиллисовского круга.

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Лобная доля
    • 1.2 Теменная доля
    • 1.3 Височная доля
  • 2 Функция
  • 3 Клиническое значение
    • 3.1 Окклюзия
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Структура

Средняя мозговая артерия Средняя мозговая артерия и ее ветви (у пациента гипоплазия A1 сегмент и отсутствие PCOM, что приводит к чисто ангионевротическому эффекту MCA из-за инъекции внутренней сонной артерии)

Среднюю мозговую артерию можно разделить на 4 части:

  • M1: клиновидный сегмент (ножка), названный так из-за его происхождения и слабое латеральное отслеживание клиновидной кости. Хотя этот сегмент известен также как горизонтальный сегмент, он может вводить в заблуждение, поскольку у разных людей сегмент может опускаться, оставаться плоским или расширяться кзади от переднего отдела (дорсад). Сегмент M1 пронизывает мозг многочисленными переднебоковыми центральными (латеральными лентикулостриатными) артериями, которые орошают базальные ганглии.
  • M2: этот сегмент простирается кпереди на островке. как островной сегмент. Он также известен как сильвиев сегмент, когда включены сегменты оперкулярного. Ветви СМА могут раздваиваться, а иногда и трифурцировать на стволы в этом сегменте, которые затем переходят в ветви, которые заканчиваются к коре.
  • M3: глазные сегменты и выходят латерально наружу от островка. к коре. Этот сегмент иногда группируется как часть M2.
  • M4: эти более тонкие терминальные или корковые сегменты орошают кору. Они начинаются на внешних краях сильвиевой щели и распространяются дистально на кору головного мозга.

Каждый сегмент M2 и M3 может разделяться на 2 или 3 основных ствола. (конечные ветви) с верхним стволом, нижним стволом и иногда со средним стволом. Бифуркации и трифуркации встречаются в 50% и 25% случаев соответственно. Другие случаи включают дупликацию MCA на внутренней сонной артерии (ICA) или дополнительной MCA (AccMCA), которые возникают не из ICA, а как ответвление от передней мозговой артерии. Средний ствол, который существует в некоторых частях популяции, когда присутствует, обеспечивает пре-роландическую, роландическую, переднюю теменную, заднюю теменную и угловую артерию для орошения вместо верхнего и нижнего стволов.

Ветви (ветвь) MCA можно описать по областям, которые они орошают.

Фронтальная доля

  • Латеральная лобно-базальная (орбитофронтальная) артерия разветвляется вперед, вверх и латерально, чтобы васкуляризировать нижнюю лобную извилину. Он «конкурирует» по размеру с фронтальной полярной ветвью передней мозговой артерии
  • Префронтальные артерии: эти артерии веером расходятся над островком и выходят в кору через медиальную поверхность лобной жаберной крышки. Артерии весят выше pars triangularis и васкуляризируют нижнюю и среднюю лобную извилину. Рядом с верхней лобной извилиной эти артерии анастомозируют с ветвями от периклозальной артерии передней мозговой артерии.
  • Прероландическая артерия (прецентральная): артерия выходит на медиальную поверхность operculum и снабжает задние части средней и нижней лобных извилин, а также нижние части предцентральной извилины. Эта артерия разветвляется один или два раза и является относительно неизменной в анатомии.
  • Роландические артерии (центральные): артерия выходит наружу и выходит из центральной части жаберной крышки, затем проходит внутрь центральной борозды. Эта артерия разветвляется у 72% людей и орошает заднюю предцентральную извилину и нижнюю часть постцентральной извилины.

Теменная доля

  • Передняя теменная: эта артерия обычно берет свое начало от передней или средней ствола СМА. В некоторых случаях она ответвляется от роландической артерии или от задней теменной артерии. Он удлиняется по длине межпариетальной борозды и немного опускается кзади.
  • Задняя теменная: выходит из заднего конца сильвиевой щели и проходит сначала кзади, а затем кпереди вдоль задней части теменной доли. Она также разветвляется на надмаргинальную извилину.
  • Угловая: угловая артерия является важной конечной ветвью переднего или среднего ствола СМА. Она выходит из сильвиевой щели, проходит над передней поперечной височной извилиной и обычно разделяется на две ветви. Одна из ветвей снабжает угловую извилину, а другая - надмаргинальную извилину, заднюю верхнюю височную извилину и теменно-затылочную арку (борозду).
  • Височно-затылочная артерия: самая длинная кортикальная артерия, она проходит кзади против центра жаберной крышки. На выходе из сильвиевой щели он проходит параллельно верхней височной борозде и снабжает верхнюю и нижнюю затылочные извилины. Этот сосуд анастамозирует с задней мозговой артерией и может существовать как одна или две артерии в 67% или 33% случаев соответственно.

Височная доля

  • Височно-полярная: артерия проходит от клиновидного сегмента СМА через нижняя поверхность жаберной крышки и снабжает полярную и переднюю боковые части височной доли. Сосуд может быть идентифицирован на 52% нормальных ангиограмм.
  • Передняя височная артерия: эта артерия расширяется аналогично височно-полярной артерии и васкуляризирует те же области.
  • Средневисочная артерия: эта артерия проходит от сильвиева щель напротив нижней лобной извилины и снабжает верхнюю и среднюю части средней височной доли. Ее можно идентифицировать на 79% ангиограмм.
  • Задняя височная артерия: эта артерия выходит наружу и от жаберной крышки и ступенчато поворачивается сначала снизу, затем сзади в верхнюю височную борозду, а затем в среднюю височную борозду. борозда. Этот сосуд кровоснабжает заднюю часть височной доли и является источником нескольких перфорирующих артерий, которые орошают островок. Его легко идентифицировать на большинстве рентгенограмм.

Функция

Области, обеспечиваемые средней мозговой артерией, включают:

место окклюзии СМА и возникающая афазия

  • Глобальная - ствол СМА
  • Брока - передняя ветвь СМА
  • Вернике - задняя ветвь СМА

Клиническое значение

Окклюзия

Окклюзия средней мозговой артерии приводит к синдрому средней мозговой артерии, потенциально демонстрируя следующее дефекты:

  1. Паралич (-плегия) или слабость (-парез) контралатерального лица и руки (фациобрахиальный)
  2. Сенсорная потеря контралатерального лица и руки.
  3. Повреждение к доминирующее полушарие (обычно левое полушарие) приводит к афазии, т. е. зона Брока или Вернике
  4. . Повреждение недоминантного полушария (обычно правого полушария) приводит к контралатеральному синдрому пренебрежения
  5. Большие инфаркты СМА часто имеют déviation conuguée, предпочтение взгляда в сторону поражения, особенно в остром периоде. Контралатеральная гомонимная гемианопсия присутствует часто.

См. Также

Викискладе есть материалы, относящиеся к Arteria cerebri media.

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-30 10:29:56
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте