Войти
| Площадь постремы | |
|---|---|
 Ромбовидная ямка. (Пострема отмечена внизу по центру.) | |
 Описание заднего вида хвостового отдела ствола мозга человека (Пострема - №8) | |
| Подробности | |
| Часть | мозгового вещества |
| Идентификаторы | |
| Акроним (ы) | AP |
| MeSH | D031608 |
| NeuroNames | 772 |
| NeuroLex ID | birnlex_2636 |
| TA98 | A14.1.04.258 |
| TA2 | 6009 |
| FMA | 72607 |
| Анатомические термины нейроанатомии [редактирование в Викиданных ] | |
area postrema, парная структура в продолговатом мозге ствола мозга, является окжелудочковым органом, имеющим проницаемые капилляры и сенсорные нейроны, которые позволяют выполнять его двойную роль: обнаруживать циркулирующие химические посредники в крови и преобразовать их в нейронные сигналы и сети. Его положение рядом с двусторонними ядрами солитарного тракта и роль сенсорного преобразователя позволяет ему интегрировать вегетативные функции между кровью и мозгом . Такие роли области постремы включают обнаружение циркулирующих гормонов, участвующих в рвоте, жажде, голоде и кровяном давлении. контроль.
Постремная зона - обнаруженный парный бугорок у нижнезаднего предела четвертого желудочка. Специализированные эпендимные клетки находятся в области постремы. Эти клетки несколько отличаются от большинства эпендимных клеток (эпендимоцитов), образуя одноклеточную эпителиальную выстилку желудочков и центрального канала. Постремная зона отделена от блуждающего треугольника тонким полупрозрачным гребнем funiculus separans. Блуждающий треугольник перекрывает дорсальное ядро блуждающего нерва и расположен на каудальном конце ромбовидной ямки или «дне» четвертого желудочка. Постремная зона расположена непосредственно перед obex, нижней вершиной дна каудального желудочка. Как семенной канатик, так и постремная зона имеют одинаковое толстое покрытие таницитов, содержащее эпендиму. Эпендима и танициты могут участвовать в транспорте нейрохимических веществ в и из спинномозговой жидкости из ее клеток или соседних нейронов, глии или сосуды. Эпендима и танициты также могут участвовать в хеморецепции.
Постремная зона считается обходным желудочковым органом из-за ее близости к желудочковой системе. В морфологическом исследовании было показано, что области postrema капилляры в вентральной подобласти области postrema являются относительно непроницаемыми, как и мозговые, тогда как медиальные Капилляры и дорсальной области postrema имели микроскопические характеристики высокой проницаемости, характеристики, называемой синусоидальной. Плотность субрегиональных капилляров в области postrema была самой высокой около межжелудочкового интерфейса и была почти в два раза плотнее, чем плотность капилляров соседнего одиночного ядра (SN) и дорсального моторного ядра блуждающего нерва. Барьер таницитов частично компенсирует высокую проницаемость капилляров в области postrema.
Физиологические субрегиональные исследования области postrema показали, что ее объем крови относительно велик и кровоток и время прохождения маркеров крови относительно низкое, что усиливает способность распознавания циркулирующих соединений, таких как гормоны или передатчики.
Микрофотография постремной области (стрелки) в поперечный разрез нижнего ствола мозга белки (Saimiri sciureus). Окраска гематоксилином и эозином; Столбик = 100 микрон (0,1 миллиметра). Постремная зона соединяется с одиночным ядром или ядром tractus solitarii (NTS) и другими центрами вегетативного контроля в ствол мозга. Он возбуждается висцеральными афферентными импульсами (симпатическими и вагусными), исходящими из желудочно-кишечного тракта и других периферических триггерных зон, а также гуморальными факторами. Постремная зона составляет часть дорсального комплекса блуждающего нерва, который является критическим местом окончания афферентных нервных волокон блуждающего нерва, наряду с дорсальным моторным ядром блуждающего нерва и NTS.
Тошнота, скорее всего, вызвана стимуляцией постремной области через ее соединение с NTS, что может служить началом пути, запускающего рвоту в ответ на различные рвотные воздействия. Однако эта структура не играет ключевой роли при тошноте, вызванной активацией волокон блуждающего нерва или движением, и ее функция при радиационной рвоте остается неясной.
Потому что постремная зона и специализированная область NTS имеют проницаемые капилляры, пептиды и другие гормональные сигналы в крови имеют прямой доступ к нейронам областей мозга, играющих жизненно важную роль в вегетативном контроле над телом. В результате область постремы считается местом интеграции различных физиологических сигналов в крови, когда они поступают в центральную нервную систему.
Область постремы, один из окружающих желудочков органов, обнаруживает токсины в крови и действует как центр, вызывающий рвоту. Постремная зона является критическим центром гомеостатической интеграции гуморальных и нервных сигналов благодаря своей функции триггерной зоны хеморецепторов для рвоты в ответ на рвотные препараты. Это плотно васкуляризованная структура с субрегиональной капиллярной специализацией для высокой проницаемости для циркулирующих сигналов крови, что позволяет обнаруживать различные химические посредники в крови и спинномозговой жидкости. Капиллярный кровоток, по-видимому, уникально медленен в области постремы, увеличивая время контакта переносимых с кровью гормонов для взаимодействия с нейрональными рецепторами, участвующими в регуляции кровяного давления, биологических жидкостей и рвотных реакций.
фенестрированные синусоидальные капилляры области постремы и специализированная область NTS делают эту конкретную область мозгового вещества критически важной для вегетативного контроля различных физиологических систем, включая сердечно-сосудистая система и системы, контролирующие питание и метаболизм. Ангиотензин II вызывает дозозависимое повышение артериального давления, не вызывая значительных изменений в частоте сердечных сокращений, эффект опосредован областью постремы.
Повреждение области постремы, вызванное главным образом поражением или абляцией, препятствует нормальному функции области пострема не имеют места. Эта абляция обычно выполняется хирургическим путем и с целью выявления точного воздействия постремной области на остальное тело. Так как постремная область действует как точка входа в мозг для информации от сенсорных нейронов желудка, кишечника, печени, почек, сердца и других внутренних органов, различные физиологические рефлексы зависят от этой области. пострема для передачи информации. Постремная зона непосредственно контролирует химический статус организма. Поражения постремной области иногда называют «центральной ваготомией», потому что они лишают мозг возможности контролировать физиологическое состояние тела через его блуждающий нерв. Таким образом, эти поражения служат для предотвращения обнаружения ядов и, следовательно, предотвращения срабатывания естественной защиты организма. В одном примере эксперименты, проведенные Bernstein et al. на крысах показали, что пораженная область постремы препятствовала обнаружению хлорида лития, который может стать токсичным при высоких концентрациях. Поскольку крысы не могли обнаружить химическое вещество, они не могли использовать психологическую процедуру, известную как отвращение к вкусу, заставляющую крысу постоянно глотать раствор сахарина с литиевой парой. Эти данные показывают, что крысы с поражением области постремы не приобретают нормального условного вкусового отвращения при использовании хлорида лития в качестве безусловного раздражителя. В дополнение к простому отвращению вкуса, крысы с поражениями в области постремы не могли выполнять другие поведенческие и физиологические реакции, связанные с введением токсина и присутствующие в контрольной группе, такие как лежание на животе, задержка опорожнения желудка и переохлаждение. Такие эксперименты подчеркивают важность области postrema не только для идентификации токсичных веществ в организме, но и для многих физических реакций на токсин.
Постремная зона также играет важную роль в обсуждении болезни Паркинсона. Препараты, которые лечат болезнь Паркинсона с использованием дофамина, оказывают сильное влияние на постремную область. Эти препараты стимулируют передачу дофамина и пытаются нормализовать двигательные функции, пораженные болезнью Паркинсона. Это работает, потому что нервные клетки, в частности в базальных ганглиях, которые играют решающую роль в регуляции движений и являются первичным местом патологии болезни Паркинсона, используют дофамин в качестве своего нейромедиатора и активируются лекарства, повышающие концентрацию дофамина или стимулирующие дофаминовые рецепторы. Допамину также удается стимулировать постремную область, поскольку в этой части мозга находится высокая плотность дофаминовых рецепторов. Постремная зона очень чувствительна к изменениям токсичности крови и ощущает присутствие ядовитых или опасных веществ в крови. В качестве защитного механизма постремная зона вызывает рвоту, чтобы предотвратить дальнейшую интоксикацию. Высокая плотность дофаминовых рецепторов в области постремы делает ее очень чувствительной к препаратам, повышающим дофамин. Стимуляция дофаминовых рецепторов в области постремы активирует эти рвотные центры мозга; вот почему тошнота является одним из наиболее распространенных побочных эффектов противопаркинсонических препаратов.
Область постремы была впервые названа и расположена в общей анатомии мозга Магнусом Густавом Ретциус, шведский анатом, антрополог и профессор гистологии. В 1896 году он опубликовал двухтомную монографию по макроскопической анатомии человеческого мозга, в которой упоминалась postrema. В 1975 году были опубликованы данные о нейронах в области постремы у нескольких видов млекопитающих.
Ученые стали все больше интересоваться исследованиями рвоты в 1950-х годах, возможно, отчасти из-за возросшего понимания обществом лучевой болезни., состояние, при котором многие пациенты, рвавшие после облучения, умерли. Исследования показали наличие в головном мозге двух областей, связанных с рвотой: одна - хемосенсор рвоты без координирующей функции, расположенный в четвертом желудочке, и две, координатор рвоты без химиосенсорной функции, расположенный в латеральная ретикулярная формация продолговатого мозга.
В 1953 году Борисон и Ван определили, что область хемосенсора действует как зона запуска рвоты в стволе мозга, которую они назвали зоной запуска хеморецептора ( CTZ) от рвоты. Используя кошек и собак в качестве модельных организмов, они обнаружили, что удаление этой триггерной зоны из головного мозга позволило предотвратить рвоту у животных непосредственно после инъекции определенных химических веществ в кровь, демонстрируя наличие связи между триггерной зоной и акт рвоты. ЗТЗ анатомически располагалась в постремной зоне продолговатого мозга. Область postrema была анатомически идентифицирована и названа почти 60 лет назад, но ее функция оставалась неизвестной, пока ее роль в рвоте не была позже подтверждена.
Исследования продолжаются сегодня по всему миру. о функциях области пострема. Помимо своей роли в возникновении рвоты, как это интенсивно изучали исследователи середины 1900-х годов, активность области постремы была тесно связана с другими вегетативными функциями, такими как регулирование приема пищи, гомеостаз жидкости организма и сердечно-сосудистая система регулирование посредством поведенческих исследований и электрофизиологических исследований. В 2007 году в Японии было проведено исследование механизма возбудимости нейронов области postrema внеклеточным АТФ. Зажим напряжения использовали методы регистрации целых клеток на срезах мозга крысы. Результаты показали, что большинство ответов на АТФ являются возбуждающими и опосредуются определенными пуриноцепторами P2, обнаруженными в области постремы. Роль области postrema в обусловленном ароматом отвращении и предпочтении была изучена в 2001 году исследователями из Бруклинского колледжа при Городском университете Нью-Йорка. В эксперименте проверялось влияние поражений области постремы у крыс на их способность обучаться обусловленному вкусом отвращению к ароматизаторам в сочетании с лечением токсичными лекарствами, что действительно показало, что поражения области постремы приводят к нарушению обучения отторжению вкуса. Исследование 2009 года следило за развитием области постремы с использованием модели обезьяны макаки в попытке идентифицировать и охарактеризовать нейротрансмиссию в этой области, а также разрешить несоответствия между исследованиями. В итоге эти ученые обнаружили, что предыдущие исследования предполагают, что норадреналин и / или дофамин вызывают флуоресценцию CA в области postrema macaque-CA, что означает катехоламинергические или производные от амина и функционирующие как нейротрансмиттер или гормон или оба. Однако исследование обнаружило доказательства секреции нейромедиаторов вместо их высвобождения в везикулах. Кроме того, их результаты пришли к выводу, что ГАМК является основным нейротрансмиттером в области постремы, а не глутамат. Текущие исследования продолжают выяснять расхождения между различными моделями исследований на крысах, кошках, а теперь и макаках.
В исследовании 2002 года в Японии было проверено лекарство, которое может быть использовано для сдерживания рвотный ответ на препараты, повышающие концентрацию дофамина. В исследовании изучали рвоту, вызванную морфином, у хорьков, объясняя, что воздействие морфина запускает высвобождение дофамина в продолговатом мозге и в постремной области за счет активации опиатных рецепторов, что, в свою очередь, вызывает рвоту у хорьков. Однако предварительное лечение 6-гидроксидофамином, дофаминергическим нейротоксином, значительно уменьшило количество эпизодов рвоты у хорьков после воздействия морфина. Этот нейротоксин снижает уровень дофамина, норадреналина и гомованиллиновой кислоты, метаболита дофамина, и, как известно, разрушает норадренергические и дофаминергические нейроны. Здесь 6-гидроксидофамин вводили непосредственно в продолговатый мозг, но не в другие части мозга. Это исследование показывает, как можно изменить дофаминергический путь в продолговатом мозге, чтобы уменьшить тошнотворные побочные эффекты, связанные с таким количеством препаратов, повышающих уровень дофамина.
Постремная зона также показан в лечении инсулином против диабета 1 и 2 типа. Конкретный механизм, используемый лекарственным средством прамлинтид, действует главным образом на постремную область и приводит к снижению секреции глюкагона, что, в свою очередь, замедляет опорожнение желудка и эффект насыщения. Это нацеливание на постремную зону позволяет улучшить контроль гликемии без увеличения веса. Поскольку препарат действует на область постремы, дозы следует титровать медленно, чтобы не вызвать тошноту у пациента.
В настоящее время также проводятся исследования для определения влияния абляции области постремы на гипертония и сердечно-сосудистая функция. Например, исследования на крысах и кроликах показывают, что ангиотензин II - зависимая гипертензия устраняется поражением постремной области. Механизм этой физиологической реакции до сих пор полностью не изучен, но способность области postrema регулировать сердечно-сосудистую функцию представляет собой очень интересное направление для нейроэндокринологии.
