Войти
| Sexomnia | |
|---|---|
| Произношение |
|
| Специальность | Психиатрия, медицина сна |
| Осложнения | Обвинения в сексуальном насилии; изнасилование |
| Вызывает | стресс, недосыпание, ранее существовавшие состояния парасомнии, употребление алкоголя или наркотиков |
| Метод диагностики | На основании симптомов, клинических исследований |
| Лечение | лекарства, противосудорожная терапия, CPAP |
Секссомния, также известная как секс во сне, представляет собой отдельную форму парасомнии или аномальной активности, которая возникает, когда человек находится в спит. Секссомния характеризуется наличием у человека половых актов во время сна с медленным движением глаз (NREM ). Сексуальное поведение, являющееся результатом секссомнии, не следует путать с нормальным ночным сексуальным поведением, которое не происходит во время медленного сна. Сексуальное поведение, которое рассматривается как нормальное во время сна и сопровождается обширными исследованиями и документацией, включает ночные поллюции, ночные эрекции и сон оргазмы.
Секссомния может проявляться во время сна. человек с другими ранее существовавшими нарушениями сна.
Хотя может казаться, что они полностью бодрствуют, люди, страдающие секссомнией, часто не помнят сексуального поведения, которое они проявляют во сне.
В некоторых случаях медицинский диагноз секссомнии использовался в качестве защиты в суде в связи с предполагаемыми сексуальным насилием и изнасилованием.
В соответствии с критериями DSM-5 существует 11 диагностических групп, которые включают расстройства сна и бодрствования. К ним относятся: бессонница, расстройство гиперсонливости, нарколепсия, обструктивное апноэ во сне и гипопноэ, центральное апноэ во сне, связанная со сном гиповентиляция, расстройства циркадного ритма сна и бодрствования, расстройства сна, вызванные небыстрым движением глаз (NREM), кошмарное расстройство, быстрое движение глаз. (БДГ) расстройство сна, синдром беспокойных ног и расстройство сна, вызванное приемом психоактивных веществ. Секссомния классифицируется как парасомния возбуждения NREM.
Парасомния подразделяется на следующие категории:
Симптомы сексомнии включают, но не ограничиваются:
Мастурбация во время сна впервые было зарегистрировано как клиническое расстройство в 1986 году. В этом случае участвовал 34-летний мужчина, который, как сообщалось, каждую ночь мастурбировал до оргазма, даже после сообщения о том, что каждую ночь у него был половой акт с женой перед сном. Благодаря использованию видеополисомнографии (vPSG) задокументированный случай секссомнии смог предоставить дополнительную информацию о природе этой необычной формы парасомнии.
Смущающая характеристика для свидетелей Человек в эпизоде секссомнии - это появление открытых глаз. Хотя глаза описываются как «пустые» и «остекленевшие», они создают впечатление человека, находящегося в сознании и бодрствующем, хотя этот человек полностью без сознания и не осознает своих действий.
Симптомы сексомнии могут быть вызваны или связаны с:
Известно, что лишение сна отрицательно сказывается на мозге и поведении. Длительные периоды недосыпания часто приводят к сбоям в работе нейронов, напрямую влияя на поведение человека. В то время как мышцы могут восстанавливаться даже в отсутствие сна, нейроны неспособны к этой способности. Определенные стадии сна отвечают за регенерацию нейронов, в то время как другие отвечают за создание новых синаптических связей, формирование новых воспоминаний и т. Д.
Секссомния также может быть вызвана физическим контактом, инициированным партнером или другой человек спит в той же постели.
Секссомния поражает людей всех возрастных групп и происхождения, но представляет собой повышенный риск для людей, которые испытывают следующее:
Часто наблюдаются такие виды поведения, как толкание тазом, сексуальное возбуждение и оргазм связано со сном эпилепсией расстройством. В некоторых случаях было замечено, что физический контакт с партнером в постели вызывает секссомию.
Некоторые лекарства, включая седативное -гипнотическое Золпидем (широко известный под торговой маркой Ambien), часто применяемый для лечения бессонницы, повышает риск сексомнии в качестве побочного эффекта .
Подобно расстройствам пищевого поведения, связанным со сном, секссомния чаще встречается у взрослых, чем у детей.. Однако у этих взрослых людей парасомния в анамнезе началась в детстве.
Человек, страдающий секссомнией, может испытывать различные негативные эмоции из-за природы своего расстройства. Обычно наблюдаются следующие побочные эффекты секссомнии:
Эффекты секссомнии также распространяются на тех, кто в отношения с пациентом. Независимо от того, вовлечен ли в это непосредственный партнер в случае полового акта или посторонний человек в случае мастурбационного поведения, они часто первыми распознают ненормальное поведение. Такое ненормальное сексуальное поведение может быть нежелательным для партнера, что может привести к тому, что инцидент будет определен как сексуальное насилие.
сон без быстрого движения глаз, или NREM, состоит из трех этапов. Стадия 1 описывается как «сонный сон» или «сонливость » и характеризуется все более постоянной частотой дыхания, началом снижения мышечной активности и снижением частоты сердечных сокращений. Типичная продолжительность стадии 1 составляет около 10 минут и составляет примерно 5% от общего сна человека. Стадия 2 характеризуется дальнейшим снижением мышечной активности, сопровождающимся угасанием сознания окружающего. Мозговые волны на стадии 2 видны в тета-диапазоне. На стадию 2 приходится примерно 45-50% общего сна человека. Стадия 3 - заключительная стадия медленного сна и наиболее частая для возникновения парасомнии. Стадия 3, также известная как медленноволновой сон (SWS), характеризуется минимальными значениями температуры мозга, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений и артериального давления. Мозговые волны на этой стадии составляют примерно 15-20% от общего сна человека, поэтому их можно наблюдать в дельта-диапазоне. Когда человек просыпается на этой стадии, он, вероятно, проявляет вялость, и ему требуется до тридцати минут, чтобы восстановить нормальную функцию и сознание.
Хотя это невозможно. Для окончательного диагноза секссомнии рассматривается ряд факторов, определяющих наличие состояния. Клинические тесты также могут быть использованы для дальнейшего изучения.
Определяющие факторы включают, но не ограничиваются:
Электроэнцефалограммы или ЭЭГ - тесты, используемые для отображения электрической активности и волн, производимых мозг. Этот тест позволяет обнаруживать отклонения, связанные с нарушениями, влияющими на деятельность мозга. Эпизоды секссомнии чаще всего возникают во время медленного сна, или SWS. На этом этапе сна мозговые волны замедляются и становятся больше. С помощью электроэнцефалографии медицинские работники могут определить, происходит ли сексуальное поведение во время медленного сна или человек находится в полном сознании.
Полисомнография - это исследование, проводимое во время сна, за которым наблюдают. полисомнограф (PSG) - это запись функций организма человека во время сна. Полные исследования сна обычно проводятся в специально назначенном центре сна. Специализированные электроды и мониторы подключаются к пациенту и остаются на месте на протяжении всего исследования. В некоторых случаях видеокамеры могут использоваться для записи физического поведения человека во время сна. Обычно нежелательное сексуальное поведение не отображается на пленке, поэтому большая часть информации взята из исследования сна.
На изображении выше изображен человек, проходящий исследование сна. Полисомнография также используется для диагностики других нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне (СОАС), нарколепсия и синдром беспокойных ног (СБН). Нормальные результаты тестов практически не показывают эпизодов апноэ во сне и нормальной электрической активности в мозгу и мышцах человека во время сна.
Так как FDA - одобренные на рынке лекарства, специально разработанные для лечения секссомнии, специалисты здравоохранения пытаются лечить это расстройство с помощью различных подходов. Первая линия профилактики секссомнии включает создание и поддержание безопасной среды для всех, кто пострадал в результате расстройства. Меры предосторожности включают, но не ограничиваются, спящим в отдельной спальне лицом, о котором идет речь, и установкой замков и сигнализаций на дверях.
На изображении выше изображен человек, использующий устройство CPAP. Лечение сексомнии включает одно или несколько из следующих действий:
Клоназепам, обычно называемый клонопин, был назначен для лечения секссомнии. Этот препарат классифицируется как бензодиазепин и действует, воздействуя на рецепторы ГАМК-A, присутствующие в центральной нервной системе (ЦНС). Бензодиазепины открывают хлоридные каналы, позволяя хлориду проникать в нейрон. Чаще всего этот препарат используется для лечения тревоги, судорог, панических расстройств и расстройств сна. Противосудорожная терапия используется для лечения сексуального поведения, которое является вторичным по отношению к эпилепсии, связанной со сном.
Постоянное положительное давление в дыхательных путях обычно используется для лечения апноэ во сне. В случаях, когда у человека наблюдается и апноэ во сне, и сексуальное поведение, согласующееся с сексомнией, поддержание постоянного положительного давления в дыхательных путях привело к полному прекращению нежелательного поведения.
Людям с сексомнией рекомендуется изменить образ жизни к лучшему. Уменьшение триггеров стресса и тревоги может снизить вероятность обострения расстройства. Использование открытого обсуждения и взаимопонимания между парами снижает негативные эмоциональные переживания и стресс, испытываемые ими, и создает систему поддержки.
Результаты исследований секссомнии впервые появились в публикации 1996 года Колином Шапиро и Ником. Траянович из Университета Торонто. В самом последнем исследовании секссомнии 832 человека были опрошены в центре расстройств сна. Среди этих людей 8% сообщили о сексуальном поведении, совместимом с сексомнией, причем мужчины сообщают о них в три раза чаще, чем женщины.
Секссомния начала привлекать внимание благодаря тому, что она освещалась по телевидению, новостные платформы и социальные сети.
Статьи о секссомнии продолжают циркулировать на Glamour.com, Huffington Post и Refinery29 среди многих других. Повышенное воздействие привело к разговору между теми, кто страдает расстройством, и теми, кто непосредственно пострадал. Sexsomnia также была показана в популярных телесериалах, в том числе House, MD, Закон и порядок: Особые жертвы и Отчаянные домохозяйки.
Число сексуальных преступников, называющих секссомнию причиной своих преступлений, быстро растет. Австралазийская ассоциация сна призвала квалифицированных врачей внести свой вклад в показания экспертов в таких случаях, чтобы убедиться, что утверждения человека действительны, а не просто попытка освободиться от обвинений в сексуальном преступлении.
Смит против штата Джорджия официально установило отдельную конструктивную защиту бессознательного. По мнению защиты, «Лицо, совершившее действие в бессознательном состоянии или во сне, не совершало добровольного действия и не несет уголовной ответственности за это действие». Для того чтобы инцидент был признан штатом Джорджия, обвиняемый должен добровольно совершить деяние и продемонстрировать намерение совершить его.
Микаэль Халварссон был оправдан в изнасиловании в Швеции из-за защиты сексомнии. Обвинения были предъявлены Халварссону после того, как в то время его подруга подала заявление о сексуальном насилии. После расследования Халварссон был найден спящим в постели предполагаемой жертвы, когда прибыла полиция. Во время апелляции предыдущая подруга Халварссона свидетельствовала о подобном поведении, которое она наблюдала в прошлом, а также его мать сообщила о необычном поведении во сне, начиная с раннего возраста.
