Депривация сна

редактировать
недосыпание

Депривация сна
Специальность Медицина сна

Депривация сна, также известное как недостаточный сон или бессонница, является состоянием недостаточного сна. Он может быть хроническим или острым и может сильно различаться по степени тяжести.

Хроническое состояние ограничения сна отрицательно влияет на мозг и когнитивные функции. Однако в некоторых случаях лишение сна может привести к увеличению энергии, активности и настроению; хотя его долгосрочные последствия никогда не оценивались, его даже использовали в лечении депрессии.

Несколько исследованийх сравнивали эффекты острого лишения сна и хронического частичного ограничения сна. Полное отсутствие сна в течение длительного времени у людей встречается нечасто (если они не страдают семейной бессонницей со смертельным исходом или специфическими проблемами, указанными хирургическим вмешательством); похоже, что кратковременного микросна избежать невозможно. Длительное полное лишение сна привело к гибели лабораторных животных.

Содержание

  • 1 Физиологические эффекты
    • 1.1 Диабет 2 типа
    • 1.2 На мозг
    • 1.3 На рост
    • 1.4 На внимание и рабочая память
    • 1,5 От способности управлять автомобилем
    • 1,6 При переходе в спящий режим
    • 1,7 В цикле сна-бодрствования
    • 1,8 Другие эффекты
      • 1.8.1 Микросон
      • 1.8.2 Увеличение веса
  • 2 Использует
    • 2.1 Для облегчения жестокого контроля
    • 2.2 Допрос
    • 2.3 Депрессия
    • 2.4 Бессонница
  • 3 Причины
    • 3.1 Бессонница
      • 3.1.1 Добровольная
    • 3.2 Апноэ во сне
    • 3.3 Психическое заболевание
    • 3.4 Школа
    • 3.5 Пребывание в больнице
    • 3.6 Интернет
  • 4 Лечение
  • 5 Изменения в американских привычках сна
  • 6 Самые продолжительные периоды без сна
  • 7 См. Также
  • 8 Ссылки

Физиологические эффекты

Основные последствия недосыпания для здоровья.

Как правило, лишение сна может или усиливать:

диабет 2 типа

Было высказано предположение, что люди, испытывающие кратковременное ограничение сна, перерабатывают глюкозу медленнее, чем у людей, получающих полные 8 часов сна, что увеличивает вероятность развития диабета 2 типа. В 2005 году исследование с участием более 1400 участников показало, что участники, которые обычно спали несколько часов, с большей вероятностью имели ассоциации с диабетом 2 типа. Однако, поскольку это исследование было просто корреляционным, причинно-следственная связь между недосыпанием и диабетом остается неопределенной. Авторы указывают на более раннее исследование, которое показало, что экспериментальное, нарушение нормального положения к глюкозе нарушение толерантности к глюкозе (IGT).

В анализируемой перспективе

Одно исследование показало, что на основе нейровизуализации, 35 часов лишения сна у здоровых людей негативно повлияли на способность мозга рассматривать эмоциональное событие в надлежащей перспективе и анализируемый, подходящий ответ на него.

Негативные эффекты недосыпания в связи с бдительностью и когнитивными способностями предполагает снижение активности и функций. Эти изменения в основном выполняются в двух областях: таламус, структура, отвечающая за бдительность и внимание; и префронтальная кора, область, обслуживающая бдительность, внимание и когнитивные процессы порядка. Это было открытие американского исследования в 2000 году. Были протестированы семнадцать мужчин в возрасте от 20 до 20 лет. Депривация сна прогрессировала при измерении глюкозы (абсолютный региональный CMRglu), когнитивных функций, активности, настроения и субъективных ощущений, собранных после 0, 24, 48 и 72 часов лишения сна. Дополнительные показатели качества, когнитивных способностей и настроения собирались через фиксированные интервалы. Использовать сканирование ПЭТ, и внимание было обращено на циркадный ритм когнитивной деятельности.

Известное исследование на животных, проведенное в Калифорнийском университете в 2002 году, показало, что сон с медленным движением глаз (NREM) необходим для выключения нейротрансмиттеров и позволяет их рецепторам «Отдохнуть» и восстановить чувствительность, что позволяет моноаминам (норэпинефрин, серотонин и гистамин) быть эффективными на естественных уровнях. Это приводит к улучшению настроения и повышению способности к обучению. Исследование также показало, что лишение сна с быстрым движением глаз (REM) может облегчить клиническую депрессию, поскольку имитирует селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это приводит к увеличению концентрации нейротрансмиттеров в мозге, которые истощены у людей с клинической мозге. Сон вне фазы REM может вызвать повреждение клеток мозга, вызванные свободными радикалами. Высокая метаболическая активность в состоянии бодрствования повреждает сами ферменты, препятствуя их эффективному восстановлению. В этом исследовании были обнаружены первые свидетельства повреждений мозга у крыс как прямого результата недосыпания.

Исследования на животных показывают, что лишение сна увеличивает уровень гормонов стресса, что может снизить производство новых клеток в мозге взрослых.

При росте

Исследование 1999 года, что лишение привело к сокращению секреции кортизола на следующий день, что вызвано последующего медленного сна. Было обнаружено, что лишение сна усиливает активность по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (которая контролирует реакции на стресс и регулирует функции организма, такие как пищеварение, иммунная система, настроение, секс или потребление энергии) при подавлении гормонов роста . Результаты подтвердили предыдущие исследования, наблюдалась недостаточность надпочечников при идиопатической гиперсомнии.

На внимание и рабочую память

Среди физических последствий недосыпания, пожалуй, наиболее важными являются дефицит внимания и рабочей памяти. ; такие упущения в повседневной рутине привести к плачевным результатам - от забвения ингредиентов во время готовки до пропуска предложения во время заметок. Выполнение задач, требующих внимания, похоже, коррелирует с часов сна, получаемых каждую ночь, и уменьшается в зависимости часов недосыпания. Рабочая память проверяется такими методами, как задачи выбора времени реакции.

Провалы внимания также распространяются на более важные области, которые могут быть неуязвимыми; автомобильные аварии и промышленные катастрофы могут быть результатом невнимательности, нет с недостатком сна. Чтобы эмпирически измерить ограничить внимание, исследователи обычно используют задачу психомоторной способности (PVT), которая требует, чтобы субъект нажимал кнопку в ответ на свет через случайные промежутки времени. Неспособность кнопку в ответ на раздражитель (свет) регистрируется как ошибка, связанная с микросонами, которая возникает в результате недосыпания.

Важно отметить, что субъективные оценки людей своей усталости часто не предсказывают фактические результаты в PVT. В то время как полностью недосыпающие люди осведомлены о степени своего нарушения, периоды хронического (меньшего) недосыпания могут накапливаться со временем, так что они равны по количеству и серьезности провалам, увеличивающим в результате (острого) недосыпания. Однако люди, страдающие хроническим недосыпанием, по-прежнему считают себя значительно менее уязвимыми, чем участники с полным недосыпанием. Люди обычно субъективно оценивают свои способности к таким задачам, как вождение, их оценки могут привести их к ложному заключению, что они могут выполнять задачи, требующие постоянного внимания, когда их способности фактически ограничены.

О способностях к вождению

Опасность недосыпания очевидна на дороге; Американская академия медицины сна (AASM) сообщает, что каждая пятая серьезная автомобильная травма с усталостью водителя, при этом 80 000 водителей засыпают за рулем каждый день и 250 000 аварий ежегодно связаны со сном, хотя Национальное управление безопасности дорожного движения предполагает, что число дорожно-транспортное происшествие может быть ближе к 100 000. AASM рекомендует съехать с дороги и вздремнуть на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить сонливость.

Согласно исследованию 2000 года, опубликованному в British Medical Journal, исследователи из Австралии и Нью-Йорка Зеландия сообщила, что лишение сна может иметь те же опасные последствия, что и пьянство. Люди, которые водили машину после бодрствования в течение 17–19 часов, работали хуже, чем те, у кого уровень алкоголя в крови составляет 0,05 процента, что является допустимым пределом для вождения в большинстве случаев в большинстве случаев вропейских стран и Австралии. Другое исследование показало, что работоспособность показывает плохие результаты после 16 часов бодрствования, а 21 час бодрствования эквивалентен содержанию алкоголя в крови 0,08 процента, что является пределом алкоголя в крови для вождения в нетрезвом виде в Канаде, США и Великобритания

Усталость водителей грузовых и легковых автомобилей привлекла внимание властей многих стран, где были приняты специальные меры с целью снижения риска дорожно-транспортных происшествий из-за усталости водителя. Правила, касающиеся минимальной продолжительности перерывов, максимальной продолжительности смены и минимального времени между сменами, являются общими в правилах дорожного движения, используемых в разных странах и регионах, таких как правила рабочего времени водителей в Европейском Союзе и часов. правил обслуживания в США.

Разлив нефти Exxon Valdez был вторым по величине разливом нефти в США. Эта авария произошла, когда нефтяной танкер Exxon столкнулся с рифом в проливе Принца Уильяма на Аляске. В море вылилось около 10,8 миллиона галлонов нефти. Авария нанесла большой ущерб окружающей среде, включая гибель сотен тысяч птиц и морских обитателей. Основными причинами аварии были усталость и недосыпание. Капитан корабля заснул после ночи, проведенной в пьяном виде; он был сильно утомлен и не спал 18 часов. Весь экипаж страдал от усталости и недосыпания.

При переходе в спящий режим

Склонность ко сну (SP) может быть определена как готовность перейти из состояния бодрствования в сон или способность оставаться в состоянии сна, если он уже спит. Недостаток сна увеличивает склонность, что можно измерить с помощью полисомнографии (ПСГ), как сокращение латентного периода сна (времени, необходимого для засыпания). Показатель склонности ко сну также можно увидеть в сокращении перехода от легких стадий медленного сна к более глубоким медленным колебаниям, которые также можно измерить как показатель ко сну.

В среднем, латентность в у здоровых взрослых уменьшается на несколько минут после ночи без сна, а латентный период от начала сна до медленного сна уменьшается вдвое. Задержка сна обычно измеряется с помощью теста множественной задержки сна (MSLT). Напротив, в тесте поддержания бодрствования (MWT) также используется задержка сна, но на этот раз как мера способности участников бодрствовать (когда их просят) вместо того, чтобы засыпать.

Во время цикла бодрствования

Исследования по изучению депривации сна показывают его влияние на настроение, когнитивные и двигательные функции из-за нарушения регуляции цикла сна-бодрствования и повышенной склонности сну. Множественные исследования, которые выявили роль гипоталамуса и множества нервных систем, контролирующих циркадные ритмы и гомеостаз, помогли лучше понять депривацию сна. Для описания временного хода цикла сна и бодрствования можно представить двухпроцессную модель регуляции сна.

Эта модель предлагает гомеостатический процесс (процесс S) и циркадный процесс (процесс C), которые взаимодействуют между собой. для определения времени и интенсивности сна. Процесс S представляет стремление засыпать, увеличиваясь во время бодрствования и уменьшаясь во время сна, до определенного порогового уровня, в то время как процесс является генератором, ответственным за эти уровни. При недосыпании гомеостатическое давление накапливается до такой степени, что функции бодр хуже прогнозируются даже при самом высоком циркадном стремлении к бодрствованию.

Другие эффекты

Национальный фонд сна определяет несколько предупреждающих знаков, которые водитель опасно устал. К ним защиты: опускание окна, включение радио, проблемы с открытыми глазами, кивание головой, уход с полосы движения и мечтания. Особому риску подвержены одинокие водители с полуночи до 6:00.

Недостаток сна может негативно сказаться на общей производительности и привести к серьезным авариям со смертельным исходом. В основном из-за авиакатастрофы Colgan Air, рейс 3407 в феврале 2009 года, в результате чего погибло 50 человек, частично вызвано усталостью пилотов, FAA пересмотрело свои процедуры, чтобы обеспечить достаточный отдых пилотов. Внимание авиадиспетчеров находилось под пристальным вниманием, когда в 2010 году произошло 10 случаев, когда авиадиспетчеры засыпали во время смены. Обычная практика поворотов вызвала недосыпание и была одна из причин всех происшествий, связанных с воздушным движением. FAA пересмотрело свою практику смены и обнаружило, что смены смены плохо отдыхали. Исследование 2004 года также показало, что медицинских жителей, которые спят более семи часов в сутки, совершают в два раза больше ошибок, чем 11% опрошенных жителей.

Двадцать четыре часа. непрерывного недосыпания приводит к выбору менее сложных математических задач без уменьшения субъективных отчетов об усилиях, приложенных к задаче. Естественно вызванная потеря сна влияет на выбор повседневных задач, поэтому обычно выбираются не требующие больших усилий задачи. Подростки, которые спят меньше, демонстрируют пониженную готовность заниматься спортом, требующими усилий, тонкой моторной средней и вниманию к деталям.

Сильное недосыпание имитирует психоз: искаженное восприятие может привести к неуместным и поведенческим реакциям.

Астронавты сообщали о ошибках производительности и снижении когнитивных способностей в периоды продолжительного рабочего дня и бодрствования, а также из-за потери сна, вызванной нарушением циркадного ритма и факторов окружающей среды.

Микросон

Микросон возникает, когда человек испытывает обширное недосыпание. Микросон обычно длится несколько секунд и чаще всего случается, когда человек пытается бодрствовать, когда ему хочется спать. Обычно человек засыпает, когда выполняет монотонную задачу, например, водит машину, читает книгу или смотрит в компьютер. Микросон похож на затемнение, и человек, испытывающий его, не осознал, что они выполнены.

Еще более легкий тип сна был замечен у крыс, которые бодрствовали в течение длительных периодов времени. В процессе, известном как локальный сон, переход локализованные области мозга в периоды коротких (~ 80 мс), но частых (~ 40 / мин) состояний, подобных NREM. Несмотря на периоды включения и выключения нейронов, крысы, по-видимому, бодрствовали, хотя они плохо справлялись с тестами.

Увеличение веса

У крыс длительное полное лишение сна увеличивало количество еды и расход энергии с чистым эффектом потери веса, в конечном итоге, смерти. Это исследование предполагает, что умеренный хронический недосып, связанный с привычным коротким сном, связан с повышенным аппетитом и расходом, причем уравнение ориентировано на потребление пищи, а не на расходы в обществех, где высококалорийная пища поставляется бесплатно. 36>

Несколько крупных исследований с использованием репрезентативных выборок на национальном уровне показывают, что одной из причин высоких показателей ожирения в США может быть соответствующее уменьшение среднего количества часов, в течение которых люди спят. Полученные данные предполагают, что это может происходить из-за того, что недосыпание может нарушать работу гормонов, регулирующих метаболизм глюкозы и аппетит. Лептин - один из гормонов, которые сообщаются с мозгом, указывая на то, что тело наполнено. Когда человек лишается сна, уровень лептина снижается, что приводит к более агрессивному аппетиту.

Связь между недосыпанием и ожирением, по-видимому, наиболее сильна у людей молодого и среднего возраста. Другие ученые считают, что физический дискомфорт от ожирения и связанных с ним проблем, таких как апноэ во сне, снижает шансы человека на хороший ночной сон.

В настоящее время предполагается, что потеря сна нарушает эндокринную регуляцию. энергетического гомеостаза, приводящего к увеличению веса и ожирению. Например, лабораторные исследования депривации сна у молодых мужчин продемонстрировали, что одна ночь бодрствования (обычно наблюдается у сменных рабочих) оказывает значительное влияние на энергетический баланс на следующее утро, включая снижение расхода энергии, усиление обработки гедонических стимулов в мозгу, лежащих в основе влечения. потреблять пищу и переедать, выходящее за рамки сытости. Дальнейшие недавние исследования показали, что сокращение продолжительности сна до четырех часов в течение двух ночей подряд снижает уровень циркулирующего лептина и повышает уровень грелина, а также самооценку голода. Было показано, что аналогичные эндокринные изменения происходят даже после одной ночи ограничения сна.

В сбалансированном порядке девять здоровых мужчин с нормальным весом провели три ночи в лаборатории сна, разделенные по крайней мере двумя неделями: одна ночь с общим временем сна семь часов, одна ночь с общим временем сна 4,5 часа и одна ночь с полным лишением сна (SD). По стандартной шкале оценки симптомов субъекты оценивали чувство голода заметно сильнее после общего стандартного отклонения, чем после семи часов сна (3,9 ± 0,7 против 1,7 ± 0,3; P = 0,020) или 4,5 часа сна (2,2 ± 0,5; P = 0,041).. Уровни грелина в плазме были на 22 ± 10% выше после общего стандартного отклонения, чем после семи часов сна (0,85 ± 0,06 против 0,72 ± 0,04 нг мл (-1); P = 0,048) с промежуточными уровнями гормона после 4,5 часов сна (0,77 ± 0,04 нг / мл (-1)). Чувство голода, а также уровни грелина в плазме повышаются уже после одной ночи приема SD, в то время как утренняя концентрация лептина в сыворотке остается неизменной. Таким образом, результаты предоставляют дополнительные доказательства тревожного влияния недосыпания на эндокринную регуляцию энергетического гомеостаза, что в долгосрочной перспективе может привести к увеличению веса и ожирению.

Использует

для облегчения злоупотреблений контроль

Лишение сна можно использовать для дезориентации жертв насилия, чтобы помочь им подготовиться к жестокому контролю.

Допросу

Лишение сна можноИспользовать как средство допроса, в рамках системы проводимого судебного разбирательства по вопросу о том, является ли система пытки.

При одной методике допроса субъект может бодрствовать в течение нескольких дней, а когда, наконец, ему заснуть, внезапно разбудили и спросили. Менахем Бегин, премьер-министр Израиля с 1977 по 1983 год, описал свой опыт лишения сна в качестве узника НКВД в Советском Союзе следующим образом:

В допрашиваемого формируется дымка. Его дух измучен до смерти, его неустойчивое желание, и у него одно единственное желание:... Любой, кто испытал это, знает, что даже голод и жажда не сравнимы с ним.

Лишение сна было одним из них. пять методов, использованных британским правительством в 1970-х годах. Европейский суд по правам человека постановил, что эти пять методов не вызвали страданий с особой интенсивностью и жестокостью, подразумеваемым словом пытка... [но] составили практику бесчеловечного и унижающего достоинство человека обращение "В нарушение Европейской конвенции о правах человека.

В августе 2002 года Министерство юстиции США выпустило четыре служебных записки с описанием методов допроса, используем Центральным разведывательным управлением. 10 методов, использованных при допросе Абу Зубайды, описанного как специалиста по логистике террористов, включая лишение сна. В служебных записках, подписанных Стивеном Г. Брэдбери в мае 2005 г., утверждалось, что принудительное лишение сна на срок до 180 часов (7 ⁄ 2 дней) путем приковывания заключенного в подгузниках к потолку не составляет пытки, а также сочетание нескольких методов допроса (включая лишение сна) не является пыткой в ​​соответсвии твии с законодательством США. Эти меморандумы были отвергнуты и отозваны в течение первых месяцев правления Обамы.

Вопрос о чрезмерном использовании лишения сна в качестве пыток имеет сторонников с обеих сторон. В 2006 году Федеральный прокурор Австралии Филип Раддок утверждал, что лишение сна не является пыткой. Николь Биеске, пресс-секретарь Международная амнистия Австралия, выразила мнение своей организации следующим образом: «По крайней мере, лишение сна жестоким, бесчеловечным и унизительным. Если его использовать в течение длительного периода времени, оно является пыткой ».

Депрессия

Исследования показывают, что ограничение сна имеет некоторый потенциал в лечении депрессии. У людей, как правило, более ранние быстрые фазы движений сна используют с положения быстрых быстрых глаз; Следовательно, наблюдение за ЭЭГ пациентов и их пробуждение во время быстрого сна, по-предположительно, оказывает терапевтический эффект, облегчая симптомы депрессии. Этот вид лечения известен как бодрствование. У 60% пациентов, лишенных сна, вызывает немедленное выздоровление, хотя на ближайшую ночь. Было показано, что этот эффект связан с нейротрофическим фактором мозга (BDNF). Было показано, что хронотип со средним недосыпанием на настроение у нормальных людей: те, кто предпочитает утренние часы, становятся более подавленными после недосыпания, тогда как те, кто предпочитает вечерние часы, демонстрируют улучшение настроения. Всесторонняя оценка метаболома человека при депривации сна в 2014 году показала, что 27 метаболитов увеличиваются после 24 часов бодрствования, предполагают, что серотонин, триптофан и таурин могут антидепрессивному эффекту.

частоту рецидивов можно снизить, сочетая лишение сна с приемом лекарств или комбинацию светотерапии и опережения фазы (ложиться спать значительно раньше обычного времени). Многие трициклические антидепрессанты подавляют REM-сон, что дает дополнительные доказательства связи между настроением и сном. Аналогичным образом было показано, что транилципромин полностью подавляет быстрый сон при адекватных дозах.

Бессонница

Депривация сна может использоваться в течение короткого периода времени при лечении бессонницы. Было показано, что некоторые распространенные нарушения сна реагируют на когнитивно-поведенческую терапию бессонницы. Одним из компонентов является контролируемый режим «ограничения сна» для восстановления гомеостатического стремления сну и поощрения нормальной «эффективности сна». Основная цель контроля стимулов и терапии с ограничением сна - создать связь между сном и сном. Меры по ограничению сна, взятые сами по себе, еще не доказали свою ограниченную эффективность. Терапия ограничения сна действительно проявляет эффективность при применении в качестве элемента когнитивно-поведенческой терапии.

вызывает

бессонницу

>бессонницу, один из типов диссомнии, поражает 21–37% взрослого населения. Многие из его симптомов легко распознать, в том числе чрезмерная дневная сонливость ; разочарование или беспокойство о сне; проблемы с вниманием, концентрацией или памятью; резкие перепады настроения или раздражительность; недостаток энергии или мотивации; плохая успеваемость в школе или на работе; и головные боли в животе.

Бессонницу можно разделить на первичную и вторичную или коморбидную бессонницу.

Первичная бессонница - это нарушение сна, не связанное с медицинскими, психиатрическая или экологическая причина. Существует три основных типа первичной бессонницы. К ним же: психофизиологическая, идиопатическая бессонница и неправильное восприятие состояния сна (парадоксальная бессонница). Психофизиологическая бессонница вызвана тревогой. Идиопатическая бессонница обычно начинается в детстве и длится всю оставшуюся жизнь человека. Предполагается, что идиопатическая бессонница - это нейрохимическая проблема в части мозга, которая контролирует цикл сна и бодрствования, приводит либо к недостаточной активности сигналов сна, либо к сверхактивным сигналам бодрствования. Неправильное восприятие состояния сна диагностируется, когда люди высыпаются, но неправильно понимают, что их сонен.

Вторичная бессонница или коморбидная бессонница одновременно с другими медицинскими, неврологическими, психологическими и психическими заболеваниями. Причинная связь не обязательно подразумевается.

Известно, что сон накапливается. Это означает, что усталость и сон, потерянные в результате, например, бодрствования всю ночь, перенесены на следующий день. Недостаток сна в течение пары дней в совокупности создает все симптомы недосыпания. Когда человек хорошо отдохнувший и организм, естественно, так много времени проводит в фазе здорового сна. Чем больше время проводит в фазе быстрого сна, человек увеличивает время на этой стадии увеличения энергии при пробуждении.

Добровольное

Лишение сна может быть вызвано самим собой из-за отсутствия желания спать или привычному употреблению стимулирующих препаратов. Лишение сна также навязывается самому себе для личных славных достижений в контексте рекордных трюков.

Апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне часто вызвано коллапсом верхних конечностей. дыхательные пути во время сна, что снижает приток воздуха к легким. Те, кто страдает апноэ во сне, могут испытывать такие симптомы, как пробуждение, удушье или удушье, беспокойный сон, утренние головные боли, утреннее замешательство или раздражение и беспокойство. Это заболевание поражает от 1 до 10 процентов американцев. Если его не лечить, он имеет много последствий для здоровья. Использование положительного давления в дыхательных путях терапия с CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях ), устройств APAP или BPAP применение лечения первой линии при апноэ во сне. Предотвращение разрушения дыхательных путей в некоторых случаях положение челюсти и языка. Некоторым пациентом может быть дополнительная кислородная терапия. Проблемы с носом, такие как искривление перегородки, закрывают дыхательные пути и увеличивают отек слизистой оболочки и носовых раковин. Корректирующая операция (септопластика ) в некоторых случаях может быть подходящим методом лечения.

Центральное апноэ во сне вызвано неспособностью центральной нервной системы сигнализировать телу о необходимости дышать во время сна. Можно использовать лечение, подобное обструктивному апноэ во сне, а также другие методы лечения, такие как адаптивная серво-вентиляция и некоторые лекарства. Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут вызвать центральное апноэ во сне.

Психическое заболевание

Конкретные причинно-следственные связи между потерей сна и воздействием на психические расстройства наиболее подробно изучались у пациентов с расстройствами настроения.. Переходу в манию у пациентов с биполярным расстройством часто предшествуют периоды бессонницы, и было показано, что лишение сна вызывает маниакальное состояние у восприимчивых людей. Недостаток сна может представлять собой последний общий путь в генезе мании, а потеря сна является одновременно провоцирующим и укрепляющим фактором маниакального состояния.

Симптомы недосыпания и шизофрении параллельны, в том числе положительные и когнитивные симптомы.

Школа

Национальный фонд сна цитирует статью 1996 года, показывающую, что студенты колледжа / университета спали в среднем менее 6 часов каждую ночь. Исследование 2018 года подчеркивает необходимость хорошего сна для студентов, учащихся, в среднем за восемь часов в течение пяти ночей финальной недели, чем те, кто экзамен не делает.

Согласно исследованию, 70,6% студентов сообщили, что спят менее 8 часов, и до 27% студентов могут иметь риск по крайней мере одного нарушения сна. Лишение сна является обычным явлением у студентов первого курса колледжа, они приспосабливаются к стрессу и социальной активности студенческой жизни.

Исследование, проведенное кафедрой психологии национального университета Чунг Ченг на Тайване, показало, что первокурсники спали меньше всего в течение недели.

Исследования, проведенные позднее. Время начала занятий в школах неизменно свидетельствует о пользе подросткового сна, здоровья и обучения с использованием самых разных методологических подходов. Напротив, нет исследований, показывающих, что раннее начало приема пищи положительно влияет на сон, здоровье или обучение. «Астрономические» данные международных исследований показывают, что в подавляющем большинстве образовательных учреждений «синхронное» время начала занятий у подростков намного позже, чем время начала занятий. В 1997 году исследование Университета Миннесоты сравнило студентов, которые пошли в школу в 7:15 утра, с теми, кто пошел в 8:40 утра. Они появляются, что ученики, начальные в 8:40, более высокие оценки и больше спали в будние дни, чем те, кто начал раньше. Каждый четвертый школьник в США признается, что засыпает в классе хотя бы раз в неделю.

Известно, что в подростковом возрасте циркадные ритмы и, следовательно, режим сна обычно претерпевают заметные изменения. Исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) указывают на сокращение на 50% глубокого (стадия 4) сна и на 75% снижение амплитуды дельта-волн во время пикового сна в подростковом возрасте. Расписание занятий в школе часто несовместимо с соответствующей задержкой сна, что приводит к менее чем оптимальному количеству сна для большинства подростков.

Пребывание в больнице

Исследование, проведенное в Нидерландах по всей стране, показало пациенты общей палаты, находящиеся в больнице, имели более короткий общий сон (на 83 минуты меньше), больше пробуждений в ночное время и более ранние пробуждения по сравнению со сном дома. Более 70% просыпались от внешних причин, таких как персонал больницы (35,8%). Факторы, мешающие сну, включали шум других пациентов, медицинские устройства, боль и посещение туалета. Депривация сна еще более серьезна у пациентов в отделении интенсивной терапии, где естественный ночной пик секреции мелатонина отсутствует, что может вызвать нарушение нормального цикла сна и бодрствования. Однако, поскольку личные характеристики и клиническая картина пациентов больницы настолько разнообразны, возможные решения по улучшению сна и циркадной ритмичности должны быть адаптированы к индивидууму и в пределах возможностей больничного отделения. Можно рассмотреть возможность проведения множественных вмешательств для улучшения характеристик пациента, улучшения режима работы больницы или условий больницы.

Интернет

Обнаружено исследование, опубликованное в Journal of Economic Behavior and Organization что широкополосное подключение к Интернету было связано с недосыпанием. Исследование пришло к выводу, что люди с широкополосным подключением, как правило, спят на 25 минут меньше, чем те, у кого нет широкополосного подключения, поэтому у них меньше шансов получить рекомендованные с научной точки зрения 7–9 часов сна.

Лечение

Недостаток сна - это не болезнь, а скорее симптом таких болезней, как бессонница. При попытке повысить бдительность и нейтрализовать последствия недосыпания используются несколько стратегий. Кофеин часто используется в течение коротких периодов времени, чтобы усилить бодрствование при остром недосыпании; однако кофеин менее эффективен при регулярном приеме. Другие стратегии, рекомендованные Американской академией медицины сна, включают профилактический сон перед депривацией, дневной сон, другие стимуляторы и их комбинации. Однако единственный надежный и безопасный способ борьбы с недосыпанием - это увеличивать время ночного сна. Центр по контролю за заболеваниями предлагает следующие советы, как улучшить сон. Во-первых, имейте постоянный график сна, просыпайтесь и ложитесь спать в одно и то же время каждый день, включая выходные. Во-вторых, удаление компьютеров, телевизоров и других интеллектуальных устройств из спальни, чтобы избежать использования выбранного Роникс перед сном. Наконец, постарайтесь оставаться активными в течение дня и избегайте больших приемов пищи и кофеина перед сном.

Восстановление когнитивной функции происходит быстрее после острого полного недосыпания, чем после хронического частичного ограничения сна. Хроническая депривация чаще встречается в повседневной жизни. Всего одна ночь восстановительного сна может обратить вспять неблагоприятные последствия полного недосыпания. Восстановительный сон более эффективен, чем обычный сон, с более короткой задержкой сна и увеличенным глубоким и быстрым сна.

При длительном непроизвольном недосыпании применяемой когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-i) в настоящее время рекомендуется в качестве лечения первой линии после исключения соматического диагноза (например, апноэ во сне). CBT-i содержит пять различных компонентов: когнитивную терапию, стимулов, ограничение сна, гигиену сна и расслабление. Эти компоненты вместе показывают свою эффективность у взрослых с клинически значимой величиной эффекта. Этот подход имеет минимальные побочные эффекты и долгосрочные преимущества, его часто предпочитают (хронической) лекарственной терапии.

Изменения в привычках сна американцев

Журнал National Geographic сообщил, что потребность в работе, общественной деятельности, а также наличие круглосуточных домашних развлечений и доступа в Интернет заставили людей меньше спать чем в досовременные времена. USA Today сообщила в 2007 году, что большинство взрослых в США примерно на час меньше, чем среднее время сна 40 лет назад.

Другие исследователи подвергли эти утверждения сомнению. Передовая статья 2004 года в журнале Сон Заявлено, что согласно имеющимся данным, среднее количество часов сна в течение 24-часового периода существенно не изменилось за последние десятилетия среди взрослых. Кроме того, передовая статья предполагает, что здоровым взрослым требуется определенное время нормального сна, и многие показатели для определения хронической сонливости среди населения в целом, не выдерживают научного исследования.

Сравнение данных, собранные в ходе обследований использования времени в Америке Бюро статистики труда за 1965–1985 и 1998–2001 гг. Были использованы для того, чтобы показать, что количество сна, дневного сна и отдыха, которое делает средний взрослый американец изменилось менее чем на 0,7%, со среднего значения 482 минут в день с 1965 по 1985 год до 479 минут в день с 1998 по 2001 год.

Самые длительные периоды без сна

Рэнди Гарднер держит научно заданную запись о том, что в течение самого длительного периода времени человек намеренно не спал, не употребляя стимуляторы любого вида. Гарднер не спал 264 часа (11 дней), побив предыдущий рекорд в 260 часов, установленный Томом Раундсом из Гонолулу. LCDR Джоном Дж. Россом из Группа медицинских нейропсихиатрических исследований ВМС США позже опубликовал отчет об этом событии, который широко известен среди исследователей депривации сна.

Мировой рекорд Гиннеса, установленный Морин Уэстон, составляет 449 часов (18 дней 17 часов)., из Питерборо, Кембриджшир в апреле 1977 года, в марафоне кресел-качалок.

Утверждения о полном недосыпании на многих лет были сделаны несколько раз, но ни одного из них не было. научно подтверждено. Заявления о частичном недосыпании лучше документировать. Например, Ретт Лэмб из Св. Изначально сообщалось, что он не спал в Санкт-Петербурге, Флорида, но на самом деле имеет место редкое заболевание, позволяющее ему спать только один-два часа в день в первые три года жизни. У него была редкая аномалия, называемая мальформацией Арнольда-Киари, когда ткань мозга выступает в позвоночный канал, и череп оказывает давление на выступающую часть мозга. Мальчика прооперировали в Всей детской больнице в Санкт-Петербурге в мае 2008 года. Через два дня после операции он проспал всю ночь.

Французский эксперт по сну Мишель Жуве и его команда сообщила о пациенте, который представлен квази-недосыпом в течение четырех месяцев, что подтверждено повторными полиграфическими такими, менее менее 30 минут (из стадии сна 1 ) за ночь, состояние, которое они назвали «агрипния». 27-летний мужчина страдал фибриллярной хореей Морвана, редким заболеванием, приводит к непроизвольным движениям и, в конкретном случае, крайней бессоннице. Исследователи обнаружат, что лечение 5-HTP восстанавливает почти нормальные стадии сна. Однако через несколько месяцев после выздоровления пациент умер во время рецидива, который не реагировал на 5-HTP. Причина смерти - отек легких. Несмотря на крайнюю бессонницу, психологическое обследование не выявило признаков когнитивного дефицита, за исключением некоторых галлюцинаций.

Смертельная семейная бессонница - нейродегенеративное заболевание, в конечном итоге приводящее к полной неспособности пройти стадию 1 NREM. Помимо бессонницы, пациенты могут испытывать панические атаки, паранойю, фобии, галлюцинации, быструю потерю веса и деменцию. Смерть обычно наступает между 7 и 36 месяцами от начала заболевания.

См. Также

Ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-08 05:42:08
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте