Войти
| Подошвенная бородавка | |
|---|---|
| Другие названия | Verruca myrmecia, verruca plantaris |
 | |
| Увеличенное изображение большой подошвенной бородавки | |
| Специальность | Дерматология |
| Симптомы | Поражение цвета кожи, может быть болезненным |
| Осложнения | Проблемы с ходьбой |
| Продолжительность | Два года |
| Причины | Вирус папилломы человека (ВПЧ) |
| Факторы риска | Общий душ, предшествующие бородавки, слабая иммунная функция |
| Метод диагностики | На основе симптомов |
| Дифференциальный диагноз | Каллюс, контагиозный моллюск, плоскоклеточный рак |
| Лечение | Салициловая кислота, криотерапия, хирургическое удаление |
| Частота | Обычная |
A подошвенная бородавка, или веррука, это бородавка, возникающая на нижней части стопы или пальцев. Их цвет обычно аналогичен цвету кожи . На поверхности часто встречаются маленькие черные точки. Один или несколько может произойти в области. Они могут вызывать боль от давления, затрудняющую ходьбу.
Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Для возникновения инфекции необходим разрыв кожи. Факторы риска включают использование общего душа, наличие в прошлом бородавок и слабую иммунную функцию. Диагноз обычно основывается на симптомах.
Лечение необходимо только в том случае, если оно вызывает симптомы. Это может включать салициловую кислоту, криотерапию или хирургическое удаление. Кожу над поражением обычно следует удалить перед лечением. Примерно от одной трети до двух третей случаев они проходят без специального лечения, однако это может занять пару лет. Подошвенные бородавки встречаются часто. Чаще всего страдают дети и молодые люди.
Их цвет обычно аналогичен цвету кожи. На поверхности могут появиться маленькие черные точки. Один или несколько может произойти в области. Они могут вызывать боль при надавливании, затрудняющую ходьбу.
Подошвенная бородавка. Стрии (отпечатки пальцев) идут вокруг поражения.
Кластер мозаичных бородавок
Молодые подошвенные бородавки
Подошвенные бородавки являются доброкачественными эпителиальными опухолями, как правило, вызванными инфекцией вирусом папилломы человека типы 1, 2, 4, 60 или 63, но также могут быть вызваны типами 57, 65, 66 и 156. Эти типы классифицируются как клинические (видимые симптомы). Вирус атакует кожу через прямой контакт, возможно, проникая через крошечные порезы и ссадины в роговом слое (самый внешний слой кожи). После заражения бородавки могут не проявляться в течение нескольких недель или месяцев. Из-за давления на подошву стопы или на палец бородавка выталкивается внутрь, и на ней может образоваться слой твердой кожи. Подошвенная бородавка может быть болезненной, если ее не лечить.
Бородавки могут распространяться через аутоинокуляцию, заражая близлежащую кожу или инфицированные поверхности для ходьбы. Они могут сливаться или превращаться в группы, называемые мозаичными бородавками.
Подошвенная бородавка - это небольшое поражение, которое появляется на поверхности кожи и обычно напоминает цветную капусту, с крошечными черными петехиями (крошечные кровоизлияния под кожей) в центре. Точечное кровотечение может возникнуть при их расчесывании. Подошвенные бородавки возникают на ступнях и пальцах ног. Они могут быть болезненными при стоянии или ходьбе.
Подошвенные бородавки часто похожи на мозоли или мозоли, но их можно различить, внимательно наблюдая за полосами на коже. Ноги покрыты гребнями трения, которые похожи на отпечатки пальцев на ступнях. Гребни трения нарушены подошвенными бородавками; если поражение не является подошвенной бородавкой, полосы проходят по верхнему слою кожи. Подошвенные бородавки, как правило, болезненны при надавливании с любой стороны поражения, а не при прямом надавливании, в отличие от мозолей (которые, как правило, болезненны при прямом надавливании).
ВПЧ распространяется при прямом или косвенном контакте с инфицированным хозяином. Избегание прямого контакта с инфицированными поверхностями, такими как общие раздевалки, полы в душевых и скамейки, недопущение совместного использования обуви и носков и избегание контакта с бородавками на других частях тела и телах других людей, может помочь уменьшить распространение инфекции. Инфекция среди взрослых встречается реже, чем среди детей.
Поскольку все бородавки заразны, следует принимать меры, чтобы не допустить их распространения. Рекомендации:
Подошвенные бородавки нельзя предотвратить с помощью вакцинации ВПЧ, потому что бородавки вызываются различными штаммами ВПЧ. Гардасил защищает от штаммов 6, 11, 16 и 18, а Cervarix защищает от 16 и 18, тогда как подошвенные бородавки вызываются штаммами 1, 2, 4 и 63.
| Терапия первой линии | Безрецептурная салициловая кислота |
| Терапия второй линии | Криохирургия, внутриочаговая иммунотерапия, или импульсная лазерная терапия на красителях |
| Терапия третьей линии | Блеомицин, хирургическое удаление |
Криотерапия, применяемая к подошвенной бородавке с ватным тампоном . было признано эффективным. Обзор различных методов лечения кожных бородавок у здоровых людей в 2012 году показал, что умеренная польза от салициловой кислоты и криотерапии аналогична салициловой кислоте.
Салициловая кислота - лечение бородавок путем кератолиза включает отслаивание омертвевших поверхностных клеток кожи с помощью кератолитических химических веществ, таких как салициловая кислота или трихлоруксусная кислота. Они доступны в продуктах, отпускаемых без рецепта, или, в более высоких концентрациях, может потребоваться врач. Было показано, что 12-недельное ежедневное лечение салициловой кислотой приводит к полному избавлению от бородавок в 10-15% случаев.
Муравьиная кислота - Местная муравьиная кислота является обычным средством лечения подошвенных бородавок, которые действует путем нанесения в течение определенного периода времени, заставляя организм отторгать бородавку.
Иммунотерапия - Внутриочаговая инъекция антигенов (эпидемический паротит, Candida или антигены USP) - это новый метод лечения бородавок, который может вызвать иммунный ответ хозяина на вирус бородавки, что приведет к разрешению бородавок. В настоящее время он рекомендован в качестве терапии второй линии.
Подошвенная бородавка диаметром ~ 7 мм, удаленная хирургическим путем с подошвы ноги человека после неудачного лечения Жидкий азот - Это и аналогичные методы криохирургии представляют собой обычное хирургическое лечение, которое действует путем замораживания внешней клеточной структуры бородавок и разрушения живой ткани.
Электродесикация и хирургическое удаление, которое может привести к образованию рубцов.
Лазерная хирургия - обычно это крайнее средство лечения, так как оно дорогое и болезненно, но может быть необходимо при больших, трудно поддающихся лечению бородавках.
Прижигание - Может быть эффективным как длительное лечение. В качестве краткосрочного лечения может быть эффективным прижигание основы анестетиком, но этот метод может привести к образованию рубцов или келоидов. Последующее хирургическое удаление, если необходимо, также создает риск келоидов и / или рецидива в операционном рубце.
| Классификация | D |
|---|
