Войти
| Лазерная хирургия | |
|---|---|
| MeSH | D053685 |
| [редактировать в Викиданных ] | |
Лазерная хирургия - это тип из хирургии, в которой используется лазер (в отличие от использования скальпеля ) для разрезания ткани.
Примеры включают использование лазерного скальпеля в в противном случае обычная хирургия и лазерная хирургия мягких тканей, при которой лазерный луч испаряет мягкую ткань с высоким содержанием воды.
Лазерная хирургия обычно применяется на глазу. Используемые методы включают LASIK, который используется для коррекции близорукости и дальнозоркости зрения, и фоторефракционная кератэктомия, процедура, которая навсегда изменяет форму роговицы с помощью эксимерного лазера для удаления небольшого количества ткани человека .
Типы хирургических лазеров включают углекислый газ, аргон, Nd: YAG-лазер и титанилфосфат калия, среди прочего.
40 Вт CO 2 лазер, используемый для лазерной хирургии мягких тканей Хирургический лазер системы, иногда называемые «лазерными скальпелями», различаются не только длиной волны, но и системой доставки света: гибкое волокно или шарнирный рычаг, а также другими факторами.
CO2лазеры были доминирующими хирургическими лазерами для мягких тканей по состоянию на 2010 год.
Лазерная хирургия мягких тканей используется в различных областях у людей (общая хирургия, нейрохирургия, ЛОР, стоматология, ортодонтия и челюстно-лицевая хирургия, а также ветеринария хирургических полей. Основное применение лазеров в хирургии мягких тканей - резка, абляция, испарение и коагуляция. В хирургии мягких тканей используются несколько различных длин волн лазера. лазить r длины волн и настройки устройства (например, длительность и мощность импульса) оказывают различное воздействие на ткани. Некоторые часто используемые типы лазеров в хирургии мягких тканей включают эрбиевый, диодный и CO 2. Эрбиевые лазеры - отличные резаки, но обеспечивают минимальный гемостаз. Диодные лазеры (горячий наконечник) обеспечивают отличный гемостаз, но работают медленно. CO 2 лазеры эффективны при резке и коагуляции.
Ряд лазеров, таких как эрбиевый, краситель, лазеры с модуляцией добротности и CO 2 используются для лечения различных состояний кожи, включая рубцы, сосудистые и пигментные поражения, а также для фотоомоложения. Лазерная хирургия в дерматологии часто не затрагивает поверхность кожи. Принцип лазерной хирургии дерматологических проблем основан на SPTL (селективном фототермолизе). Лазерный луч проникает через кожу, пока не встретит хромофор, который поглощает лазерный луч. После поглощения лазерного луча выделяется тепло, вызывающее коагуляцию, некроз целевой ткани, что приводит к удалению нежелательной ткани с помощью лазерной хирургии.
Лазерная шлифовка - это метод, при котором ковалентные связи материала растворяются с помощью лазера, метод, изобретенный пластическим хирургом-эстетиком с использованием CO2лазеров в 1990-х.
Лазеры также используются для лазерной липэктомии.
Для лечения аномалии рефракции используются различные типы лазерной хирургии. LASIK, при котором нож используется для разрезания лоскута в роговице, а лазер используется для изменения формы слоев под ним, используется для лечения аномалии рефракции. IntraLASIK - вариант, в котором лоскут также вырезается лазером. При фоторефрактивной кератэктомии (PRK, LASEK) форма роговицы изменяется без предварительного разрезания лоскута. При лазерной термокератопластике в роговице образуется кольцо концентрических ожогов, из-за чего ее поверхность становится круче, что улучшает зрение вблизи. это последнее достижение в технологии лазерной коррекции зрения. В хирургии SMILE фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax ® используется для выполнения небольшого разреза и создания предварительно рассчитанной ткани мини-линзы (или лентикулы) внутри роговицы.
Лазеры также используются для лечения нерефракционных состояний, например, фототерапевтическая кератэктомия (PTK), при которой с роговицы удаляются помутнения и неровности поверхности, и лазерная коагуляция, при которой лазер используется для прижигания кровеносных сосудов в глазу для лечения различные условия. Лазеры могут использоваться для восстановления разрывов в сетчатке.
Лазерная эндартерэктомия - это метод, при котором вся атероматозная бляшка в артерии вырезается. Другие области применения включают лазерную ангиопластику и сосудистую пластику с помощью лазера анастомоз.
Лазеры используются для лечения некоторых заболеваний в хирургии стопы и голеностопного сустава. Они используются для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей, лечения бурситов, язв и ожогов, удаления эпидермальных невусов, синих резиновых пузырчатых невусов и келоидов, а также удаления гипертрофических рубцов и татуировок
A углекислого газа. лазер (CO 2) используется в хирургии для лечения онихокриптоза (вросший ноготь), онихауксиса (косолапость), онихогрипоза (барабан рог ногтя) и онихомикоз (грибок ногтя).
лазер CO 2 используется в стоматологической и стоматологической хирургии для практически все операции на мягких тканях, такие как гингивэктомия, вестибулопластика, френэктомия и оперкулэктомия. Длина волны CO 2 10600 нм безопасна для имплантатов, поскольку она отражается титаном, и поэтому она набирает популярность в области пародонтологии. Лазер также может быть эффективным при лечении периимплантита.
. Лазерная хирургия позвоночника впервые начала применяться в клинических условиях в 1980-х годах и в основном использовалась при дискэктомии для лечения заболевание поясничного диска, согласно которому при нагревании выпуклого диска испаряется достаточно ткани, чтобы уменьшить давление на нервы и облегчить боль.
С тех пор лазерная хирургия позвоночника стала одной из самых распространенных. продаваемые формы минимально инвазивной хирургии позвоночника, несмотря на тот факт, что она никогда не изучалась в контролируемых клинических испытаниях для определения ее эффективности, кроме декомпрессии диска. Доказательные данные об использовании лазеров в хирургии позвоночника ограничены, а их безопасность и эффективность были плохо изучены по состоянию на 2017 год.
В торакальной хирургии, хирургические лазерные аппликации чаще всего используются для удаления метастазов в легких и опухолей различной первичной локализации. Другие области применения - хирургическое рассечение паренхимы, анатомические сегментарные резекции, удаление опухолей грудной стенки и абразия париетальной плевры. С момента появления хирургических лазеров количество потенциально хирургически резектабельных легочных узлов значительно увеличилось. По сравнению с лазерной хирургией другие традиционные хирургические методы, такие как сегментарная или клиновидная резекция с хирургическим сшиванием скоб, обычно приводят к большей потере легочной ткани, особенно у пациентов с методами множественных легочных узелков.
Другие преимущества лазерной хирургии по сравнению с По сравнению с обычными методами, это приводит к улучшению послеоперационной функции легких и дает дополнительную возможность гистологически проанализировать удаленный материал, который в противном случае был бы разрушен под действием излучения или тепла.
Лазер CO 2 также используется в гинекологии, мочеполовой, общей хирургии, оториноларингология, ортопедия и нейрохирургия.
Лазеры используются для резки или абляции костей и зубы в стоматологии.
