Войти
| Nocardia | |
|---|---|
 | |
| Изображение крупным планом культуры видов Nocardia на агаре с овечьей кровью | |
| Научная классификация | |
| Царство: | Бактерии |
| Тип: | Actinobacteria |
| Класс: | Actinobacteria |
| Порядок: | Actinomycetales |
| Подотряд: | Corynebacterineae |
| Семейство: | Nocardiaceae |
| Род: | Nocardia . Trevisan 1889 |
| Виды | |
| |
Nocardia, обнаруженная при биопсии головного мозга.Nocardia относится к роду слабоокрашиваемых грамположительных, каталазоположительных, палочковидные бактерии. Он образует частично кислотоупорные бисерные ветвящиеся нити (действующие как грибы, но на самом деле являющиеся бактериями). Всего он насчитывает 85 видов. Некоторые виды не являются патогенными, а другие вызывают нокардиоз. Виды Nocardia встречаются во всем мире в почвах, богатых органическими веществами. Кроме того, они представляют собой микрофлору полости рта, обнаруженную в здоровой десне, а также в пародонтальных карманах. Большинство инфекций Nocardia передаются при вдыхании бактерий или травматическом введении.
Колонии Nocardia имеют различный вид, но у большинства видов, кажется, есть воздушные гифы при просмотре в препаровальный микроскоп , особенно когда они были выращены на питательных средах. Нокардии медленно растут на неселективных питательных средах и представляют собой строгие аэробы, способные расти в широком диапазоне температур. Некоторые виды частично кислотоустойчивы (это означает, что во время процедуры окрашивания следует использовать менее концентрированный раствор серной или соляной кислоты) из-за присутствия в их составе миколиновых кислот средней длины. клеточная стенка. Большинство штаммов обладают важным фактором вирулентности корд-фактором (трегалоза 6-6 'димиколат).
Четыре разных вида Nocardia на агаре с овечьей кровью, демонстрирующие разную окраску. Они являются каталазоположительными и могут легко расти на наиболее часто используемых средах, при этом колонии становятся заметными через 3-5 дней. Однако иногда требуются продолжительные инкубационные периоды (2–3 недели).
Nocardia asteroides Различные виды Nocardia являются патогенными бактериями с низкой вирулентностью ; поэтому клинически значимое заболевание чаще всего проявляется в виде оппортунистической инфекции у лиц со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди и с ослабленным иммунитетом (чаще всего ВИЧ). Нокардиальные факторы вирулентности - это ферменты каталаза и супероксиддисмутаза (которые инактивируют активные формы кислорода, которые в противном случае оказались бы токсичен для бактерий), а также «кордовой фактор» (который препятствует фагоцитозу макрофагами, предотвращая слияние фагосомы с лизосома ).
Наиболее часто встречающимися видами являются Nocardia brasiliensis, Nocardia cyriacigeorgica, Nocardia farcinica и Nocardia nova. Nocardia asteroides - наиболее часто встречающийся вид, вызывающий некожные инвазивные заболевания. Большинство случаев возникает как оппортунистическая инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом. N. brasiliensis - наиболее распространенный вид, вызывающий нокардиоз кожи. N. caviae - еще один вид, представляющий медицинский интерес. Род до некоторой степени кислотоустойчив, окрашивает лишь слабо грамположительные.
Самая распространенная форма нокардиального заболевания человека - это медленно прогрессирующая пневмония, общие симптомы которой включают кашель, одышку (затрудненное дыхание) и лихорадка. Эта инфекция нередко распространяется на плевру или грудную стенку. Существовавшее ранее заболевание легких, особенно альвеолярный протеиноз легких, увеличивает риск заражения пневмонией Nocardia. Если имеет место системное распространение, может быть поражен любой орган.
Виды Nocardia глубоко вовлечены в процесс энцефалита как одного из его основных патогенных эффектов. Примерно у 25–33% людей инфекция Nocardia принимает форму энцефалита и / или абсцесса мозга. Нокардия также может вызывать различные кожные инфекции, такие как актиномицетома (особенно N. brasiliensis), лимфокожное заболевание, целлюлит и подкожные абсцессы.
Выделение нокардии из биологических образцов можно проводить с использованием агаризованной среды, обогащенной дрожжевым экстрактом и активированным углем (BCYE), то же самое, что используется для видов Legionella. Также можно засеять селективные среды для микобактерий или грибов. Наиболее подходящими образцами являются мокрота или, если это клинически необходимо, бронхоальвеолярный лаваж или биопсия. Дальнейшие биохимические тесты для идентификации видов обычно не выполняются. Серологические или кожные тесты недоступны.
Лечение антибиотиками с использованием сульфонамида, чаще всего триметоприм-сульфаметоксазола, является лечением выбора. Люди, которые принимают триметоприм-сульфаметоксазол по другим причинам, например, для предотвращения инфекции Pneumocystis jirovecii, по-видимому, реже заражаются Nocardia, хотя этот защитный эффект считается ненадежным, и некоторые исследования полностью его оспаривают. Миноциклин обычно заменяют, когда нельзя вводить сульфамид; высокие дозы имипенема и амикацина также использовались в тяжелых или рефрактерных случаях. Линезолид, по-видимому, очень эффективен против Nocardia, но он очень дорог и может вызывают серьезные побочные эффекты.
Антибактериальная терапия продолжается от шести месяцев (у иммунокомпетентных людей) до года (у иммуносупрессия ), и может потребоваться продолжать бесконечно долго. Правильный уход за раной также имеет решающее значение.
Хотя Nocardia обладает интересными и важными функциями, такими как производство антибиотиков и ферментов, разлагающих или превращающих ароматические соединения, генетическое изучение этого организма затруднено из-за отсутствия генетических инструментов.. Однако на практике Nocardia – E. coli были разработаны челночные векторы.
Было обнаружено, что роды Nocardia и Rhodococcus тесно связаны, что подтверждается двумя консервативными сигнатурами indels, состоящими из делеции одной аминокислоты в альфа-субъединица ацетилкофермента A карбоксилазы (ACC) и вставка из трех аминокислот в консервативной области АТФ-связывающего белка, которые специфически являются общими для видов из этих двух родов. Кроме того, было идентифицировано 14 гипотетических консервативных сигнатурных белков, которые уникальны для родов Nocardia и Rhodococcus.
Род был назван в честь Эдмонда Нокарда, 19-го представителя. ветеринар и биолог.
