Актиномикоз

Актиномикоз- редкое инфекционное бактериальное заболевание, вызываемое видами Actinomyces. Около 70% инфекций вызываются Actinomyces israelii или A. gerencseriae. Инфекция также может быть вызвана другими видами Actinomyces, а также Propionibacterium propionicus, имеющим аналогичные симптомы. Состояние, вероятно, является полимикробной аэробной анаэробной инфекцией.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Причины
• 3 Диагноз
• 4 Лечение
• 5 Эпидемиология
• 6 История
• 7 Другие животные
• 8 Ссылки
• 9 Дополнительная литература
• 10 Внешние ссылки

Заболевание характеризуется образованием болезненных абсцессов в рту, легких, груди или желудочно-кишечном тракте. Абсцессы при актиномикозе увеличиваются в размерах по мере прогрессирования заболевания, часто в течение месяцев. В тяжелых случаях они могут проникать в окружающие кости и мышцы к коже, где они разрываются и выделяют большое количество гноя, который часто содержит характерные гранулы (гранулы серы), наполненные потомственными бактериями. Эти гранулы названы из-за их внешнего вида, но на самом деле они не состоят из серы.

Актиномикоз в первую очередь вызывается любой из нескольких представителей бактериального рода Actinomyces. Эти бактерии обычно являются анаэробами. У животных они обычно живут в небольших промежутках между зубами и деснами, вызывая инфекцию только тогда, когда они могут свободно размножаться в бескислородной среде. Пострадавший человек часто недавно перенес стоматологическую работу, плохую гигиену полости рта, заболевание пародонта, лучевую терапию или травму (сломанную челюсть) вызывают локальное повреждение тканей слизистой оболочки рта, все из которых предрасполагают человека к развитию актиномикоза. A. israelii является нормальным комменсальным видом, входящим в виды микробиоты нижних половых путей женщин. Они также являются нормальными комменсалами кишечной флоры слепой кишки ; таким образом, актиномикоз брюшной полости может возникнуть после удаления отростка. Три наиболее распространенных очага инфекции - это кариес, легкие и кишечник. Актиномикоз не возникает изолированно от других бактерий. Эта инфекция зависит от других бактерий (грамположительных, грамотрицательных и кокков ), способствующих проникновению в ткани.

Диагностика актиномикоза может быть сложной задачей делать. Помимо микробиологических исследований, могут быть полезны магнитно-резонансная томография и иммуноанализ.

Бактерии Actinomyces обычно чувствительны к пенициллину, который часто используется для лечения актиномикоза. В случае аллергии на пенициллин используется доксициклин. Сульфонамиды, такие как сульфаметоксазол, можно использовать в качестве альтернативного режима при общей суточной дозе 2-4 грамма. Ответ на терапию медленный и может занять месяцы. Гипербарическая оксигенотерапия может также использоваться в качестве дополнения к традиционной терапии, когда заболевание не поддается лечению антибиотиками и хирургическим лечением.

Заболеваемость выше у мужчин в возрасте от 20 до 20 лет. На 60 лет, чем у женщин. До того, как стало доступно лечение антибиотиками, заболеваемость в Нидерландах и Германии составляла один на 100 000 человек в год. Заболеваемость в США в 1970-е годы составляла один на 300000 человек в год, а в Германии в 1984 году, по оценкам, один на 40000 человек в год. Использование внутриматочных спиралей (ВМС) увеличило заболеваемость актиномикозом мочеполовой системы у женщин. Возросла заболеваемость актиномикозом полости рта, который труднее диагностировать.

В 1877 году патолог Отто Боллинджер описал наличие A.bovis у крупного рогатого скота, и вскоре после этого Джеймс Исраэль обнаружил A. israelii у людей. В 1890 году Ойген Бострем выделил возбудитель болезни из культуры зерна, трав и почвы. После открытия Бострома существовало общее заблуждение, что актиномикоз - это микоз, поражающий людей, которые жевали траву или солому. Патоген до сих пор известен как «великий маскарад». Руководство по систематической бактериологии Берджи классифицировало этот организм как бактериальный в 1939 году, но болезнь оставалась классифицированной как грибок в издании 1955 года Контроля за Инфекционные болезни человека.

Скрипач Йозеф Иоахим умер от актиномикоза 15 августа 1907 года. Норвежский художник Хальвдан Эгедиус умер от актиномикоза 2 февраля 1899 года.

Актиномикоз редко встречается у людей, но довольно часто у крупного рогатого скота как болезнь, называемая «бугристая челюсть». Это название относится к большим абсцессам, которые растут на голова и шея инфицированного животного. Также может поражать свиней, лошадей и собак, реже диких животных и овец.

• Anderson, Clifton W. ; Дженкинс, Ральф Х. (15 декабря 1938 г.). «Актиномикоз мошонки». Медицинский журнал Новой Англии. 219(24): 953–954. doi : 10,1056 / NEJM193812152192403.
• Кодман, Э.А. (11 августа 1898 г.). «Случай актиномикоза». Бостонский медицинский и хирургический журнал. 139(6): 134–135. doi : 10.1056 / NEJM189808111390606.
• Randolph HL Wong; Алан Д.Л. Сихо; KH Thung; Иннес Ю.П. Ван; Маргарет Б. Ип; Энтони П.С. Йим (июнь 2004 г.). «Актиномикоз: часто забываемый диагноз». Asian Cardiovasc Thorac Ann. 12(2): 165–7. doi : 10.1177 / 021849230401200218. PMID 15213087. S2CID 9930882.Обзор
• Манро, Джон К. (13 сентября 1900 г.). «Четыре случая актиномикоза». Бостонский медицинский и хирургический журнал. 143(11): 255–256. doi : 10.1056 / NEJM190009131431103.
• Уитни, У. Ф. (5 июня 1884 г.). «Случай актиномикоза у телки». Бостонский медицинский и хирургический журнал. 110(23): 532. doi : 10.1056 / NEJM188406051102302.