Гигантизм | |
---|---|
Другие имена | Гигантизм |
Роберт Уодлоу стоял 8 футов 11 дюймов (2,72 м) | |
Специализация | Эндокринология |
Симптомы | Аномальный рост или рост, слабость и бессонница |
Осложнения | Чрезмерное потоотделение, с задержкой половое созревание, слабость и сильные или повторяющиеся головные боли |
Продолжительность | Продолжительность жизни |
Причины | Гиперплазия гипофиза |
Лечение | Хирургическим путем удалите увеличенный гипофиз |
Лекарство | Октреотид или ланреотид |
Гигантизм (греч. γίγας, gígas, «гигант », множественное число γίγαντες, gígantes), также известное как гигантизм, представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерным ростом и ростом, значительно превышающим средний. У людей это состояние вызвано чрезмерной выработкой гормона роста в детстве, что приводит к росту людей от 2,1 до 2,7 м.
Это редкое заболевание. в результате повышенных уровней гормона роста перед слиянием пластинки роста, которое обычно происходит в какой-то момент вскоре после полового созревания. Это увеличение чаще всего связано с аномальным опухолевым ростом гипофиза. Гигантизм не следует путать с акромегалией, взрослой формой заболевания, характеризующейся соматическим увеличением, в частности, конечностей и лица.
Гигантизм характеризуется избытком гормона роста (GH). Этот избыток гормона роста, который вызывает гигантизм, практически всегда вызван разрастаниями гипофиза (аденомами). Эти аденомы находятся на передней доле гипофиза. Они также могут вызывать перепроизводство гипоталамического предшественника гормона роста, известного как гормон высвобождения гормона роста (GHRH).
В результате чрезмерного количества гормона роста дети достигают роста, намного превышающего нормальный диапазоны. Конкретный возраст начала гигантизма варьируется в зависимости от пациента и пола, но было установлено, что общий возраст появления симптомов чрезмерного роста составляет около 13 лет. Другие осложнения со здоровьем, такие как гипертензия, могут возникнуть у педиатрических пациентов с гиперсекрецией гормона роста. Характеристики, более похожие на те, что наблюдаются при акромегалии, могут возникать у пациентов, которые по возрасту ближе к подростковому возрасту, поскольку они близки к срастанию пластинки роста.
Гормон роста (GH) и инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I) - это два вещества, которые, как было установлено, влияют на формирование пластинки роста и рост костей и, следовательно, на гигантизм. Их специфические механизмы до сих пор недостаточно изучены.
В более широком смысле, как GH, так и IGF были идентифицированы как вовлеченные в большинство стадий роста: эмбриональный, пренатальный и постнатальный. Более того, было показано, что ген рецептора IGF оказывает особое влияние на различных стадиях развития, особенно пренатально. То же самое и с генами рецептора GH, которые, как известно, управляют общим ростом по различным путям.
Гормон роста является предшественником (выше ) IGF-I, но каждый имеет свои независимые роль в гормональных путях. Тем не менее, кажется, что оба, в конечном итоге, действуют вместе, чтобы оказать совместное влияние на рост.
Невозможно исключить оценку гиперсекреции гормона роста с одним нормальным уровнем GH из-за суточный ход. Однако случайный образец крови, показывающий заметно повышенный уровень GH, подходит для диагностики гиперсекреции GH. Кроме того, высокий-нормальный уровень гормона роста, который не удается подавить введением глюкозы, также достаточен для диагностики гиперсекреции гормона роста.
Инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1) - отличный тест для оценки гиперсекреции GH. Он не подвержен суточным колебаниям и, таким образом, будет постоянно повышен в гипер-секреции GH и, следовательно, у пациентов с гигантизмом. Единичное нормальное значение IGF-1 надежно исключает гиперсекрецию GH.
Выявление конкретной генетической причины гигантизма оказалось трудным. Гигантизм - это основной пример нарушений гиперсекреции гормона роста, группы заболеваний, которые еще не до конца изучены.
Некоторые общие мутации связаны с гигантизмом. У педиатрических пациентов с гигантизмом обнаружены дупликации генов на определенной хромосоме Xq26. Как правило, у этих пациентов также проявлялись типичные симптомы гигантизма до достижения пятилетнего возраста. Это указывает на возможную связь между дупликациями генов и гигантизмом.
Кроме того, мутации ДНК в ариле ген белка, взаимодействующего с углеводородным рецептором (AIP ), часто встречается у пациентов с гигантизмом. Было обнаружено, что они присутствуют примерно у 29 процентов пациентов с гигантизмом. AIP помечен как ген-супрессор опухоли и ген расположения аденомы гипофиза.
Мутации в AIP секвенировании могут иметь вредные эффекты, вызывая развитие аденом гипофиза, которые, в свою очередь, могут вызвать гигантизм.
Две специфические мутации в гене AIP были идентифицированы как возможные причины аденом гипофиза. Эти мутации также могут вызывать рост аденомы в раннем возрасте. Это типично для гигантизма.
Кроме того, было обнаружено, что большое количество других известных генетических нарушений влияет на развитие гигантизма, таких как множественная эндокринная неоплазия типа 1 и 4, синдром МакКьюна-Олбрайта, комплекс Карни, семейная изолированная аденома гипофиза, Х-связанный акрогигантизм (X-LAG).
Хотя различные генные мутации были связаны с гигантизмом, более 50 процентов случаев не могут быть связаны генетическим причинам, что свидетельствует о сложной природе заболевания.
Многие методы лечения гигантизма подвергаются критике и не принимаются как идеальные. Для лечения гигантизма использовались различные методы лечения, включающие хирургическое вмешательство и лекарства.
Пегвисомант - один фармацевтический препарат, который получил внимание как возможный путь лечения гигантизма. Снижение уровней IGF-I в результате введения пегвисоманта может быть невероятно полезным для пациентов с педиатрическим гигантизмом.
После лечения пегвисомантом наблюдается высокая скорость роста, характерная для гигантизма, можно значительно уменьшить. Пегвисомант считается мощной альтернативой другим препаратам, таким как аналоги соматостатина, распространенный метод лечения акромегалии, если медикаментозное лечение сочетается с лучевой терапией.
Поиск оптимального уровня пегвисоманта является важно, чтобы это не повлияло на нормальный рост тела. Для этого можно использовать титрование лекарства как способ определения правильного уровня приема.
См. акромегалия для дополнительных возможностей лечения.
Этот термин обычно применяется к тем, чей рост составляет не только верхний 1% населения, но и несколько стандартных отклонений выше среднего для лиц одного пола, возраста и этнического происхождения. Этот термин редко применяется к тем, кто просто «высокий» или «выше среднего», чей рост кажется здоровым результатом нормальной генетики и питания. Гигантизм обычно вызывается опухолью гипофиза головного мозга. Это вызывает рост рук, лица и ног. В некоторых случаях заболевание может передаваться генетически через мутировавший ген.
Другие названия, несколько устаревшие для этой патологии, - это гиперсома (по-гречески: гипер выше нормального уровня; тело сомы) и соматомегалия (греч.; тело сомы, родительный падеж somatos of the body; megas, gen. Megalou great). В прошлом, хотя многие из них были изгоями общества из-за своего роста, некоторые (обычно непреднамеренно) нашли работу в знаменитом полку Потсдамских гигантов Фридриха Вильгельма I.
Многие из тех, кто был идентифицирован с гигантизмом, страдали множеством проблем со здоровьем, связанных с кровообращением или скелетной системой, из-за необходимости поддерживать большое тяжелое тело. предъявляет ненормальные требования как к костям, так и сердцу.
На протяжении всей истории существовали сообщения о гигантизме, причем одни народы и племена были выше других. Гиганты Крита перечислены в различных исторических источниках, начиная с Титана, греческого мифологического гиганта, и включая Гиганта, в честь которого названы гиганты и гигантизм. Родос - еще один остров, где, как говорят, жили гиганты, с Колоссом Родосским, гигантской статуей гигантского бога-покровителя Гелиоса. Голиаф, великан, упомянутый в Библии, был филистимлян воином, убитым Давидом в войне между израильтянами и Филистимляне. Член семьи Голиафа также описывается как имеющий по шесть пальцев на каждой руке и по шесть пальцев на каждой ноге.
| journal =
()Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |
На Викискладе есть материалы, связанные с Гигантизм. |