Войти
| Индуцированное бредовое расстройство | |
|---|---|
| Другие названия | Синдром Ласега-Фалре, индуцированное бредовое расстройство, общее психотическое расстройство |
| Произношение | |
| Специальность | Психиатрия |
Folie à deux («безумие для двоих»), также известная как общий психоз или общее бредовое расстройство (SDD ), это психиатрический синдром, при котором симптомы бредовых убеждений, а иногда галлюцинации передаются от одного человека к другому. Один и тот же синдром, характерный для более чем двух человек, можно назвать folie à... trois («три») или quatre («четыре»); и далее, folie en famille («семейное безумие») или даже folie à plusieurs («безумие нескольких»).
Заболевание было впервые концептуализировано во французской психиатрии XIX века Шарлем Ласегом и Жан-Пьером Фальре и также известно как синдром Ласега-Фальре .
Недавние психиатрические классификации относятся к синдрому как общее психотическое расстройство (DSM-4 - 297.3) и индуцированное бредовое расстройство (МКБ-10 - F24), хотя в исследовательской литературе в основном используется оригинальное название. Этого расстройства нет в текущем DSM (DSM-5 ).
Этот синдром чаще всего диагностируется, когда два или более вызывающих беспокойство человека живут в непосредственной близости, могут быть социально или физически изолированы и мало взаимодействуют с другими людьми.
Были предложены различные подклассы folie à deux для описания того, как бредовое убеждение становится более чем одним человеком:
Folie à deux и его более многочисленные производные во многих отношениях являются психиатрическими любопытство. В текущем Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств говорится, что человек не может быть диагностирован как бред, если рассматриваемое убеждение "обычно принимается другими представителями культуры или субкультуры человека".. " Неясно, в какой момент убеждение, считающееся бредом, ускользает из диагностической категории «фолиант…» и становится легитимным из-за количества людей, которые его придерживаются. Когда большое количество людей может прийти к убеждению в заведомо ложных и потенциально тревожных вещах, основанных исключительно на слухах, эти убеждения не рассматриваются психиатрами как клинические заблуждения и вместо этого обозначаются как массовая истерия.
Как и в большинстве случаев Психологические расстройства, степень и тип бреда варьируются, но симптомы бреда не доминирующего человека обычно напоминают симптомы индуктора. Перед терапевтическим вмешательством индуктор обычно не осознает, что он причиняет вред, но вместо этого полагает, что помогает второму человеку узнать жизненно важную или иным образом значимую информацию.
Психология сегодня журнал определяет заблуждения как «устойчивые убеждения, которые не меняются, даже когда человеку предъявляются противоречивые доказательства». Типы заблуждений включают:
Как и во многих психических расстройствах, общее бредовое расстройство может негативно влияют на психологические и социальные аспекты благополучия человека. Неразрешенный стресс, возникающий в результате бредового расстройства, в конечном итоге будет способствовать или увеличивать риск других негативных последствий для здоровья, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, иммунологические проблемы и другие. Эти риски для здоровья возрастают с увеличением тяжести заболевания, особенно если больной не получает или не соблюдает адекватное лечение.
Лица с бредовым расстройством имеют значительно высокий риск развития сопутствующих психических заболеваний, таких как депрессия и тревога. Это может быть связано с генетическим паттерном, присущим 55% пациентов с SDD.
Общее бредовое расстройство может иметь крайне негативное влияние на качество жизни человека. Люди с диагнозом психического расстройства обычно испытывают социальную изоляцию, которая наносит ущерб психологическому здоровью. Это особенно проблематично с SDD, потому что социальная изоляция способствует возникновению расстройства; в частности, рецидив вероятен при возвращении к изолированной жизненной ситуации, в которой могут быть восстановлены общие заблуждения.
Хотя точные причины SDD неизвестны, основными двумя факторами являются стресс и социальная изоляция.
Люди, которые вместе социально изолированы, как правило, становятся зависимыми от них они с ними, что приводит к влиянию индукторов на окружающих. Кроме того, у людей, у которых развивается общее бредовое расстройство, нет других, напоминающих им, что их бредовые идеи невозможны или маловероятны. Из-за этого лечение общего бредового расстройства включает в себя тех, кто пострадал от индуктора.
Стресс также является фактором, потому что он вызывает психическое заболевание. Большинство людей, у которых развивается общее бредовое расстройство, генетически предрасположены к психическим заболеваниям, но этой предрасположенности недостаточно для развития психического расстройства. Однако стресс может увеличить риск этого расстройства. При стрессе надпочечники выделяют в организм «гормон стресса» кортизол, повышая уровень дофамина в мозге; это изменение может быть связано с развитием психического заболевания, такого как общее бредовое расстройство.
Общее бредовое расстройство трудно диагностировать, потому что обычно больной человек не ищет лечение, потому что они не осознают, что их заблуждение ненормально, поскольку оно исходит от кого-то, кто занимает доминирующее положение, которому они доверяют. Более того, поскольку их заблуждение возникает постепенно и со временем становится сильнее, их сомнения постепенно ослабевают в это время. Общее бредовое расстройство диагностируется с помощью DSM-5, и в соответствии с этим больной должен соответствовать трем критериям:
В отчетах говорилось, что явление, подобное folie à deux, было вызвано военными агент, выводящий из строя BZ в конце 1960-х.
Общее бредовое расстройство чаще всего обнаруживается у женщин с IQ чуть выше среднего, которые изолированы от своей семьи и находятся в отношениях с доминирующий человек, у которого есть де приманки. Большинство вторичных случаев (люди, у которых развиваются общие иллюзии) также соответствуют критериям зависимого расстройства личности, которое характеризуется всепроникающим страхом, который заставляет их нуждаться в постоянном заверении, поддержке и руководстве. Кроме того, у 55% вторичных больных был родственник с психологическим расстройством, которое включало бред, и, как следствие, вторичные случаи обычно подвержены психическому заболеванию.
Расстройство также может иметь место в культах в серьезной степени; Одним из примеров является Небесные врата, религия НЛО, возглавляемая Маршаллом Эпплуайтом, у которого были заблуждения относительно внеземной жизни. Члены культа развили такое же заблуждение и покончили жизнь самоубийством, намереваясь присоединиться к внеземному космическому кораблю, направляющемуся к комете.
После того, как человеку поставлен диагноз, следующим шагом является определение правильного курса лечения. Первый шаг - отделить ранее здорового человека от индуктора и посмотреть, исчезнет ли заблуждение или уменьшится со временем. Если этого недостаточно, чтобы остановить бред, есть два возможных курса действий: лекарства или терапия, которая затем разбивается на личную терапию и / или семейную терапию.
С лечением заблуждения и, следовательно, болезнь в конечном итоге уменьшатся настолько, что в большинстве случаев они практически исчезнут. Однако если его не лечить, он может стать хроническим и привести к тревоге, депрессии, агрессивному поведению и дальнейшей социальной изоляции. К сожалению, существует не так много статистических данных о прогнозе общего бредового расстройства, поскольку это редкое заболевание, и ожидается, что о большинстве случаев не сообщается; однако при лечении прогноз очень хороший.
Если только разделение не помогает, часто назначают антипсихотические препараты на короткое время, чтобы предотвратить бред. Нейролептики - это лекарства, которые уменьшают или облегчают симптомы психоза, такие как бред или галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет). Другие применения нейролептиков включают стабилизацию настроения у людей с перепадами настроения и расстройствами настроения (например, у пациентов с биполярным расстройством), снижение тревожности при тревожных расстройствах и уменьшение тиков у людей с туреттом. Антипсихотические препараты не излечивают психоз, но они помогают уменьшить симптомы, и в сочетании с терапией у больного человека больше шансов на выздоровление. Несмотря на то, что нейролептики сильны и часто эффективны, они имеют побочные эффекты, такие как побуждение к непроизвольным движениям, и их следует принимать только в случае крайней необходимости и под наблюдением психиатра.
И то, и другое. Наиболее распространенными формами терапии для людей, страдающих общим бредовым расстройством, являются личная и семейная терапия.
Личная терапия - это индивидуальное консультирование, которое фокусируется на построении отношений между консультантом и пациентом и направлено на создание позитивная среда, в которой пациент чувствует, что может говорить свободно и правдиво. Это выгодно, потому что консультант обычно может получить от пациента больше информации, чтобы лучше понять, как ему помочь, если этот пациент чувствует себя в безопасности и доверяет ему. Кроме того, если пациент доверяет тому, что говорит консультант, опровергнуть заблуждение будет легче.
Семейная терапия - это метод, при котором вся семья приходит на терапию вместе, чтобы работать над своими отношениями и найти способы избавиться от заблуждения внутри семейная динамика. Например, если побуждающим фактором является чья-то сестра, семье придется принять участие, чтобы гарантировать, что эти двое останутся отдельно друг от друга, и разобраться, как семейная динамика будет работать вокруг этого. Чем больше поддержки у пациента, тем больше вероятность, что он выздоровеет, особенно потому, что SDD обычно возникает из-за социальной изоляции.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
