Войти
| Эрготизм | |
|---|---|
| Другие названия | Огонь Святого Антония, эрготоксикоз |
 | |
| Продвинутый эрготизм с гангреной | |
| Специальность | Скорая помощь  |
| Симптомы |
|
| Типы | Судорожный, гангренозный |
| Причины | Долгосрочные спорыньи отравление |
Эрготизм (прон. ) - результат длительного отравления спорыньей, традиционно вызванного проглатыванием алкалоидов, продуцируемых грибом Claviceps purpurea - от латинского существительного clava, означающего клуб, и суффикса -ceps, означающего голову, то есть пурпурный клубоголовый гриб - которая поражает рожь и другие злаки, а в последнее время - под действием ряда препаратов на основе эрголина. Он также известен как эрготоксикоз, отравление спорыньей и огонь Святого Антония .
Симптомы можно условно разделить на судорожные симптомы и гангренозные симптомы.
Судорожные симптомы эрготизма Судорожные симптомы включают болезненные припадки и спазмы, диарею, парестезии, зуд, психический эффекты, включая манию или психоз, головные боли, тошноту и рвоту. Обычно желудочно-кишечные эффекты предшествуют влиянию на центральную нервную систему.
Сухая гангрена является результатом вазоконстрикции, вызванной эрготамином - эргокристином алкалоиды гриба. Он поражает более слабо васкуляризованные дистальные структуры, такие как пальцы рук и ног. Симптомы включают шелушение или шелушение, слабые периферические импульсы, потерю периферической чувствительности, отек и, в конечном итоге, смерть и потерю пораженных тканей. Сужение сосудов лечат вазодилататорами.
Claviceps purpurea грибковыми склероциями, растущими на ячмене Исторически сложилось так, что употребление зерновых продуктов, особенно ржи, заражено грибок Claviceps purpurea был причиной эрготизма.
Токсичные производные эрголина обнаружены в препаратах на основе спорыньи (например, метилэргометрин, эрготамин или ранее, эрготоксин ). Вредные побочные эффекты возникают либо при высоких дозах, либо при взаимодействии умеренных доз с потенцирующими веществами, такими как эритромицин.
Алкалоиды могут проходить через лактация от матери к ребенку, вызывающая эрготизм у младенцев.
спорыньи в ячмене Темно-пурпурные или черные ядра зерна, известные как тела спорыньи, могут быть идентифицированы в головках злаков или травы незадолго до сбора урожая. У большинства растений тела спорыньи крупнее обычных зерен зерна, но могут быть меньше, если зерно относится к пшенице. Большее расстояние между телами и ядрами зерна указывает на удаление тел спорыньи во время очистки зерна.
Удаление тел спорыньи осуществляется путем помещения урожая в солевой раствор; тела спорыньи плавают, а здоровые зерна тонут. Зараженные поля необходимо глубоко вспахать; Спорынья не может прорасти, если ее закопать более чем на один дюйм в почву, и, следовательно, не будет выпускать свои споры в воздух. Чередование культур с использованием нечувствительных растений помогает уменьшить заражение, поскольку споры спорыньи живут всего один год. Севооборот и глубокая обработка почвы, такая как глубокая отвальная вспашка, являются важными компонентами в управлении спорынью, так как многие зерновые культуры в 21 веке сеют по принципу «нулевой обработки почвы» ( новые культуры высеваются прямо в стерню от предыдущего урожая, чтобы уменьшить эрозию почвы). Дикие и сбежавшие травы и пастбища можно скашивать до того, как они зацветут, чтобы ограничить распространение спорыньи.
Можно также использовать химические средства контроля, но они не считаются экономичными, особенно в коммерческих операциях, и прорастание спор спорыньи все еще может происходить в благоприятных условиях даже при использовании таких средств контроля.
Фрагмент картины Маттиаса Грюневальда «Искушение святого Антония», изображающий пациента, страдающего развитой эрготизмом. Эпидемии болезни выявлялись на протяжении всей истории, хотя ссылки в классических произведениях неубедительны. Рожь, главный вектор (путь) передачи эрготизма, практически не выращивалась вокруг. Когда в 1834 году Фукс отделил ссылки на эрготизм от рожи и других недугов, он обнаружил самое раннее упоминание об эрготизме в «Анналах Ксантенс» за 857 год: «великая чума опухших волдырей поглотила людей отвратительной гнилью, так что их конечности были ослаблены и отвалились перед смертью ».
В средние века гангренозное отравление было известно как «священный огонь» или «огонь Святого Антония» в честь монахов Ордена Святого Антония, которые особенно успешно справились с этим. недуг. Согласно Снорри Стурлусону, в его Heimskringla, король Норвегии Магнус II, сын короля Харальда Сигуртхарсона, который был полу- брат Святого Короля Олаф Харальдссон, умер от эрготизма вскоре после битвы при Гастингсе. Летописец XII века Жоффруа дю Брей из Вижуа записал загадочные вспышки в Лимузен регионе Франции, где гангренозная форма эрготизма была связана с местным Saint Martial. Точно так же вспышка в Париже c. Сообщается, что 1129 год был излечен мощами святой Женевьев, чудо, отмеченное 26 ноября в "Празднике Сожженных".
Гниль, названная кокспур из-за появления инфицированные зерна, были идентифицированы и названы Дени Додаром, который сообщил о связи между эрготизированной рожью и отравлением хлебом в письме в Французскую Королевскую Академию Наук в 1676 году (Джон Рэй впервые упомянул спорынью на английском языке в следующем году). «Эрготизм» в этом современном смысле был впервые зарегистрирован в 1853 году.
Заметные эпидемии эрготизма произошли в 19 веке. С тех пор произошло меньше вспышек болезни из-за тщательного мониторинга ржи в развитых странах. Однако в 1951 г. во французской деревне Пон-Сен-Эспри произошла серьезная вспышка, похожая на отравление спорыньей, в результате чего пять человек погибли. Вспышка болезни и связанная с ней диагностическая путаница ярко описаны в книге Джона Гранта Фуллера «День пожара Святого Антония».
Есть свидетельства отравления спорыньей, служащего ритуалу цель в ритуале умерщвления некоторых болотных тел.
При измельчении спорынья превращается в красный порошок, очевидный для более светлых трав, но легко пропустить в темной ржаной муке. В менее богатых странах эрготизм все еще встречается; вспышка в Эфиопии произошла в середине 2001 г. из-за зараженного ячменя. Вспышка возможна в сочетании с влажной погодой, прохладными температурами, задержкой сбора урожая на низинных культурах и потреблением ржи.
Отравления из-за употребления семян, обработанных соединениями ртути, иногда ошибочно принимают за эрготизм. Саймон Коттон из химического факультета Аппингемской школы, Великобритания, сказал, что имели место многочисленные случаи массового отравления из-за употребления семян, обработанных ртутью.
судорожные симптомы ржи, зараженной спорыньей, возможно, послужили источником обвинений в колдовстве, которое спровоцировало суд над салемскими ведьмами. Это медицинское объяснение теории «колдовства» было впервые предложено Линдой Р. Капораэль в 1976 году в статье в Science. В своей статье Капораэль утверждает, что судорожные симптомы, такие как ощущение ползания по коже, покалывание в пальцах, головокружение, tinnitus aurium, головные боли, нарушения чувствительности, галлюцинации, болезненные мышечные сокращения, рвота и диарея, а также психологические симптомы, такие как мания, меланхолия, психоз и делирий, все симптомы, указанные в Салемских записях о колдовстве. Капораэль также заявляет, что в регионе было много ржи, а также климатические условия, которые могли способствовать заражению ржи. В 1982 году историк Мэри Матосян подняла теорию Капораэля в статье в American Scientist, в которой она утверждала, что симптомы «колдовства» напоминают те, которые проявляются у людей, страдающих отравлением спорыньей.
Гипотеза. тот факт, что эрготизм может объяснить случаи колдовства, обсуждался и подвергался критике со стороны нескольких ученых. Через год после публикации статьи Капораэля историки Спанос и Готлиб выступили против этой идеи в том же журнале. В опровержении Спаноса и Готлиба статьи Капораэля они пришли к выводу, что в объяснении есть несколько недостатков. Например, они утверждали, что, если бы продукты питания были загрязнены, симптомы проявились бы в семье, а не у отдельных людей. Однако историк Леон Харриер сказал, что даже если продукты были приготовлены должным образом, жители, страдающие язвой желудка, имели риск абсорбции токсина через слизистую оболочку желудка, предлагая прямой путь к кровотоку. Подобно диэтиламиду лизергиновой кислоты (L.S.D. ), спорынья не выжила бы в кислой среде желудка типичного человека, особенно в правильно приготовленной пище. Но если некоторые, но не все жители страдали от недоедания и кровоточащих язв желудка, то только они могли пострадать от употребления зараженного зерна, не затронув большинство, что объясняет, почему эрготизм ранее не распознавался. Харриер утверждал, что число могло быть больше, возможно, включая весь город, но из-за судебных процессов над колдовством и ересью, а также из-за страха быть обвиненным и впоследствии казненным, немногие могли выступить с законными медицинскими показаниями.
Спанос и Готтлиб также заявляют, что отравление спорынью имеет дополнительные симптомы, не связанные с событиями в Салеме, и что процент пораженных детей был меньше, чем при типичной эпидемии эрготизма. Антрополог Х. Сидки отметил, что эрготизм был известен за столетия до Салемских испытаний ведьм, и утверждал, что его симптомы можно было бы распознать во время Салемских испытаний ведьм.
В 2003 году было указано, что спорынья продуцируемые разными штаммами Claviceps purpurea и растущие на разных почвах, могут продуцировать разные составы алкалоидов спорыньи. Этим можно объяснить различные проявления эрготизма при разных вспышках. Например, алкалоид, присутствующий в высоких концентрациях в спорыньях из Европы к востоку от Рейна, мог вызвать судорожный эрготизм, в то время как спорынь с запада вызвала эпидемии гангренозного эрготизма.
СМИ, связанные с эрготизмом на Wikimedia Commons| Классификация | D |
|---|
