Рожа | |
---|---|
Другие названия | Ignis sacer, Holy огонь, огонь Святого Антония |
Рожистое воспаление лица, вызванное инвазивным стрептококком | |
Произношение | |
Специальность | Дерматология, Инфекционное заболевание |
Рожистое воспаление, также известный как St. Огонь Энтони - это относительно обычная бактериальная инфекция поверхностного слоя кожи (верхняя дерма ), распространяющаяся на поверхностные лимфатические сосуды внутри кожа, характеризующаяся выпуклостью, четко очерченной, нежной, яркой красной сыпью, обычно на лице или ногах, но которая может возникать на любом участке кожи. Это форма целлюлита и потенциально серьезная.
Рожистое воспаление обычно вызывается бактериями Streptococcus pyogenes, также известными как β-гемолитические стрептококки группы А, через разрыв кожи, например, от царапин или укуса насекомого. Он более поверхностный, чем целлюлит, и обычно более приподнят и разграничен. Этот термин происходит от греческого ἐρυσίπελας (erysípelas), что означает «красная кожа».
У животных рожа - это заболевание, вызываемое инфекцией бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae. Болезнь, вызываемая животными, называется алмазной кожной болезнью, которая возникает, в первую очередь, у свиней. Поражаются сердечные клапаны и кожа. Erysipelothrix rhusiopathiae может также инфицировать людей, но в этом случае инфекция известна как эризипелоид.
Симптомы часто возникают внезапно. У больных может развиться лихорадка, озноб, озноб, утомляемость, головные боли, рвота и выздоровеете в течение 48 часов после заражения. красный бляшка быстро увеличивается и имеет резко очерченный приподнятый край. Он может казаться опухшим, твердым, теплым и нежным на ощупь, а также может иметь консистенцию, похожую на апельсиновую корку. Боль может быть сильной.
Более тяжелые инфекции могут привести к пузырькам (следы от укусов оспы или насекомых), волдырям и петехиям (маленькие пурпурные или красные пятна) с возможным некрозом кожи (смертью). Лимфатические узлы могут опухать, и лимфедема. Иногда можно увидеть красную полосу, идущую к лимфатическому узлу.
Инфекция может возникать на любой части кожи, включая лицо, руки, пальцы рук, ног и ног; он имеет тенденцию благоприятствовать конечностям. Культя пуповины и участки лимфатического отека также являются частыми участками поражения.
Жировая ткань и области лица, обычно вокруг глаз, ушей и щек, наиболее восприимчивы к инфекции. Повторное инфицирование конечностей может привести к хроническому отеку (лимфедема ).
рожа (ухо)
рожа (рука)
рожа (нога)
рецидивирующее рожистое воспаление
Большинство случаев рожи вызвано Streptococcus pyogenes, также известным как β-гемолитические стрептококки группы A, реже - стрептококками группы C или G и редко - Staphylococcus aureus. Новорожденные могут заразиться рожей из-за Streptococcus agalactiae, также известного как стрептококк группы B или GBS.
Инфекционные бактерии могут проникать в кожу через незначительные травмы, укусы человека, насекомых или животных, хирургические разрезы, язвы, ожоги и ссадины. Причиной может быть экзема, спортивная стопа, и это может происходить из-за стрептококковых бактерий в носовых ходах или ухе субъекта.
Сыпь вызвана экзотоксин, а не бактерии Streptococcus, и обнаруживается там, где отсутствуют симптомы; например, инфекция m может быть в носоглотке, но сыпь обычно обнаруживается на эпидермисе и поверхностных лимфатических сосудах.
Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и детей. Люди с иммунодефицитом, диабетом, алкоголизмом, изъязвлениями кожи, грибковыми инфекциями и инвалидами лимфодренаж (например, после мастэктомии, хирургии органов малого таза, шунтирования трансплантации) также подвержены повышенному риску.
Рожистое воспаление обычно диагностируется клиницистом, глядя на характерную четко обозначенную сыпь после травмы в анамнезе или распознавания одного из факторов риска.
Тесты, если они выполнены, могут показать высокое количество лейкоцитов, повышенный СРБ или положительный посев крови, идентифицирующий организм.
Рожу необходимо дифференцировать от опоясывающего герпеса, ангионевротического отека, контактный дерматит, хроническая мигрирующая эритема при ранней болезни Лайма, подагра, септический артрит, септический бурсит, васкулит, аллергическая реакция на укус насекомого, острая лекарственная реакция, тромбоз глубоких вен и диффузная воспалительная карцинома груди.
Рожистое воспаление можно отличить от целлюлита по двум особенностям: приподнятому переднему краю и острым краям. Покраснение при целлюлите не выражено, граница его относительно нечеткая. Яркое покраснение рожистого воспаления описано как третий отличительный признак.
Рожистое воспаление не влияет на подкожную клетчатку. Он не выделяет гной, только сыворотку или серозную жидкость. Подкожный отек может заставить врача ошибочно диагностировать его как целлюлит.
В зависимости от степени тяжести лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики с использованием пенициллинов, клиндамицин или эритромицин. Симптомы болезни проходят через день или два, но на восстановление нормального состояния кожи могут потребоваться недели. FDA одобрило 3 антибиотика: оритаванцин (Orbactiv), далбаванцин (Dalvance) и тедизолид (Sivextro) для лечения острой бактериальной кожи и структуры кожи. инфекции. Из-за риска повторного инфицирования профилактические антибиотики иногда используются после разрешения исходного состояния.
Прогноз заболевания включает:
Рожа может поражать любого возраста, но чаще всего очень молодых и пожилые.
Рожа возникает изолированно, и вспышки редки. Снижение заболеваемости в середине 20-го века, вероятно, связано с улучшением гигиены, санитарии и разработкой антибиотиков. Заболеваемость начала расти в 1980-х годах. Четыре из пяти случаев происходят на ногах, хотя исторически лицо было более частым местом.
Хронический, повторяющийся
Выздоровел
Вымышленном
Исторически он был известен как огонь Святого Антония.
На Викискладе есть материалы, связанные с рожей. |
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |