Эпидемиология чумы

редактировать

В мире регистрируется около 600 случаев чумы в год. В 2017 г. и ноябре 2019 г. страны с наибольшим числом заболевших включают Демократическую Республику Конго, Мадагаскар и Перу.

. Местные вспышки чумы сгруппированы в три чума пандемии, при этом соответствующие даты начала и окончания и отнесение некоторых вспышек к той или иной пандемии все еще являются предметом обсуждения. Пандемии были:

Однако позднесредневековая Черная смерть иногда рассматривается не как начало второй, но как конец первой пандемии - в этом случае начало второй пандемии будет 1361 год; также различные даты окончания второй пандемии, указанные в литературе, например ~ 1890 вместо ~ 1840.

Содержание
  • 1 Античность
  • 2 Первая пандемия: раннее средневековье
  • 3 Вторая пандемия: с 14 по 19 век
  • 4 Третья пандемия: 19 и 20 века
  • 5 Современные случаи
  • 6 Источники
Древность
Амулет (800–612 гг. До н.э.) для защиты от чумы, начертанный цитатой из Аккадского эпоса Эрра Николаса Пуссена, Чума в Ашдоде, 1630. Холст, масло, 148 x 198 см. Musée du Louvre, Париж, Франция, Giraudon / Bridgeman Art Library.

Считается, что слово чума произошло от латинского слова plāga («удар, рана») и plangere («нанести удар или нанести удар»). через немецкий пляж («заражение»).

Плазмиды Y. pestis были обнаружены в археологических образцах зубов семи людей бронзового века 5000 лет назад (3000 г. до н.э.) в афанасьевской культуре. в Сибири культура шнуровой керамики в Эстонии, синташтинская культура в России, унетицкая культура в Польше и андроновская культура в Сибирь. Y. pestis существовал над Евразией в эпоху бронзы. Возраст самого недавнего общего предка всех Y. pestis оценивается в 5783 года до настоящего времени.

Токсин Yersinia мышиный (ymt) позволяет бактериям для заражения блох, которые затем могут передавать бубонную чуму. Ранние предковые версии Y. pestis не имели гена ymt, который был обнаружен только в 951 калиброванном образце BC.

буквы Амарны и чумные молитвы в Мурсили II описывают вспышку болезни среди хеттов. Первая книга Самуила описывает возможную вспышку чумы в Филистии, а версия Септуагинты говорит, что она была вызвана «опустошением мышей».

Во второй год Пелопоннесской войны (430 г. до н.э.) Фукидид описал эпидемическое заболевание, которое, как сообщается, началось в Эфиопии, перенесенное через Египет и Ливия, затем пришли в греческий мир. Во время афинской чумы город потерял, возможно, треть своего населения, включая Перикла. Современные историки расходятся во мнениях относительно того, была ли чума решающим фактором проигрыша в войне. Хотя эта эпидемия долгое время считалась вспышкой чумы, многие современные ученые полагают, что тиф, оспа или корь могут лучше соответствовать сохранившимся описаниям. Недавнее исследование ДНК, обнаруженной в пульпе зубов жертв чумы, предполагает, что на самом деле виноват брюшной тиф.

В первом веке нашей эры Руф Эфесский, грек анатом, относится к вспышке чумы в Ливии, Египте и Сирии. Он пишет, что александрийские врачи по имени Диоскорид и Посидоний описали симптомы, включая острую лихорадку, боль, возбуждение и делирий. Бубоны - большие, твердые и не нагнаивающиеся - развивались за коленями, вокруг локтей и «в обычных местах». Число погибших среди инфицированных было очень высоким. Руфус также писал, что о подобных бубонах сообщил Дионисий Курт, который, возможно, занимался медициной в Александрии в третьем веке до нашей эры. Если это верно, то восточный мир, возможно, был знаком с бубонной чумой в то время.

Во втором веке Антониновая чума, названная в честь Марка Аврелия 'фамилия Антонина, также известная как Чума Галена, который не понаслышке знал об этой болезни, на самом деле мог быть оспой. Гален был в Риме, когда он ударил в 166 году нашей эры, а также присутствовал зимой 168–69 во время нападения войск, дислоцированных в Аквилеи ; он имел опыт борьбы с эпидемией, называя ее очень продолжительной, и описывает ее симптомы и свое лечение, хотя его ссылки разрознены и кратки. По словам Бартольда Георга Нибура, «эта эпидемия, должно быть, свирепствовала с невероятной яростью; она унесла бесчисленные жертвы. Древний мир так и не оправился от удара, нанесенного ему чумой, посетившей его во времена господина Аврелия». Смертность от чумы составляла 7–10%; вспышка в 165 / 6–168 привела бы приблизительно к 3,5–5 миллионам смертей. Отто Сик считает, что погибло более половины населения империи. Дж. Ф. Гиллиам считает, что чума Антонина, вероятно, вызвала больше смертей, чем любая другая эпидемия в империи до середины III века.

Первая пандемия: раннее средневековье

Чума Юстиниана в 541–542 гг. Н.э. - первое известное зарегистрированное нападение и первый четко зафиксированный образец бубонной болезни. чума. Считается, что это заболевание возникло в Китае. Затем он распространился в Африку, откуда огромный город Константинополь импортировал огромное количество зерна, в основном из Египта, чтобы прокормить своих граждан. Корабли с зерном были источником заражения для города, так как в огромных общественных зернохранилищах содержалась популяция крыс и блох. Прокопий сказал, что на пике своего развития чума убивала 10 000 человек в Константинополе каждый день. Реальная цифра, скорее всего, была близка к 5000 в день. Чума в конечном итоге убила около 40% жителей города, а затем продолжала убивать до четверти населения Восточного Средиземноморья.

В 588 году н.э. вторая крупная волна чумы распространилась по Средиземному морю на территорию современной Франции. Подсчитано, что чума Юстиниана унесла жизни около 100 миллионов человек по всему миру. Из-за этого население Европы сократилось примерно на 50% между 541 и 700. Это также, возможно, способствовало успеху арабских завоеваний. Вспышка этого заболевания в 560-х годах нашей эры была описана в 790 году нашей эры как вызывающая «опухоль в железах... как орех или финик« в паху »и в других довольно деликатных местах с последующей невыносимой лихорадкой». Хотя вздутия в этом описании были идентифицированы некоторыми как бубоны, существуют некоторые мнения относительно того, следует ли приписывать пандемию бубонной чуме, Yersinia pestis, известной в наше время.

Вторая пандемия: с 14-го числа. от века до 19 века
"Der Doktor Schnabel von Rom "(" Доктор Клюв Рима "). Клюв - примитивный противогаз, набитый веществами (такими как специи и травы ), которые считались защитными от чумы. Карта, показывающая распространение Черной смерти (бубонной чумы) в Европе во время пандемии 1331–1351 , который, как полагают, начался в Китае и распространился на запад, достигнув Черного моря к 1347 году

С 1331 по 1351 год Черная смерть, массивная и смертоносная пандемия, зародившаяся в Китае, распространилась по Шелковому пути и охватила Азию, Европу и Африку. Она, возможно, сократила население мира с 450 миллионов до 350 и 375 млн. Китай потеряли около половины своего населения, с примерно 123 миллионов до примерно 65 миллионов; Европа около одной трети ее населения, от примерно 75 миллионов до примерно 50 миллионов; и Африка примерно ⁄ 8 ее населения, примерно от 80 до 70 миллионов (уровень смертности, как правило, коррелировал с плотностью населения, поэтому Африка, будучи в целом менее плотной, имела самый низкий смертность). Это делает «Черную смерть» самым большим числом погибших от любой известной невирусной эпидемии. Хотя точных статистических данных не существует, считается, что 1,4 миллиона человек умерло в Англии (⁄ 3 из 4,2 миллиона жителей Англии), в то время как даже более высокий процент населения Италии, вероятно, был уничтожен. С другой стороны, считается, что северо-восточная Германия, Богемия, Польша и Венгрия пострадали меньше, и нет доступных оценок для России или Балкан. Вполне возможно, что Россия не пострадала в такой степени из-за очень холодного климата и больших размеров, а значит, зачастую и менее тесного контакта с инфекцией.

Чума неоднократно возвращалась, преследуя Европу и Средиземноморье на протяжении 14-17 веков. Согласно Бирабену, чума присутствовала где-то в Европе каждый год между 1346 и 1671 годом. Вторая пандемия была особенно широко распространена в следующие годы: 1360–1363; 1374; 1400; 1438–1439; 1456–1457; 1464–1466; 1481–1485; 1500–1503; 1518–1531; 1544–1548; 1563–1566; 1573–1588; 1596–1599; 1602–1611; 1623–1640; 1644–1654; и 1664–1667 гг.; последующие вспышки, хотя и серьезные, ознаменовали отступление из большей части Европы (18 век) и Северной Африки (19 век). По словам Джеффри Паркера, «только Франция потеряла почти миллион человек из-за эпидемии 1628–1631 годов».

В Англии при отсутствии данных переписи историки предлагают диапазон численности населения до инцидента от 7 миллионов до 4 миллионов в 1300 году, а численность постинцидентного населения составляет всего 2 миллиона. К концу 1350 года Черная смерть утихла, но в Англии она так и не умерла. В течение следующих нескольких сотен лет новые вспышки болезни произошли в 1361–62, 1369, 1379–83, 1389–93 и в первой половине 15 века. Вспышка 1471 г. унесла 10–15% населения, тогда как смертность от чумы 1479–80 гг. Могла достигать 20%. Наиболее общие вспышки в Тюдоре и Стюарте Англии, похоже, начались в 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 и 1636 годах и закончились Великая чума в Лондоне в 1665 году.

Чумной бунт в Москве в 1771 году: во время городской чумы погибло от 50 000 до 100 000 человек (от 1/6 до 1/3

В 1466 году в Париже от чумы умерло около 40 000 человек. В течение 16-17 веков чума посещала Париж почти один год из трех. Черная смерть опустошала Европу в течение трех лет, прежде чем распространилась на Россию, где болезнь поражала где-то каждые пять или шесть лет с 1350 по 1490 год. Эпидемии чумы опустошили Лондон в 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 и 1665 годах, сокращая численность его населения за эти годы увеличилась на 10–30%. Более 10% населения Амстердама умерло в 1623–1625 годах, а затем в 1635–1636, 1655 и 1664 годах. Между 1361 и 1528 годами в Венеции произошло 22 вспышки чумы. Чума 1576–1577 гг. Унесла жизни 50 000 жителей Венеции, почти треть населения. Поздние вспышки в Центральной Европе включали итальянскую чуму 1629–1631 гг., которая связана с перемещениями войск во время Тридцатилетней войны, и Великую венскую чуму в 1679 году. Более 60% населения Норвегии умерло с 1348 по 1350 год. Последняя вспышка чумы опустошила Осло в 1654 году.

В первой половине XVII века Великая миланская чума унесла около 1,7 миллиона жертв в Италии, или около 14% населения. В 1656 году чума убила около половины из Неаполя '300 000 жителей. Более 1,25 миллиона смертей стали результатом чрезвычайной заболеваемости чумой в 17 веке Испании. чума 1649, вероятно, уменьшила население Севильи вдвое. В 1709–1713 гг. В результате эпидемии чумы , последовавшей за Великой Северной войной (1700–1721 гг., Швеция против России и союзников), погибло около 100 000 человек в Швеции и 300 000 человек в Пруссии. Чума убила две трети жителей Хельсинки и унесла треть населения Стокгольма. Последняя крупная эпидемия в Западной Европе произошла в 1720 году в Марселе, в Центральной Европе последние крупные вспышки произошли во время чумы во время Великой Северной войны, а в Восточной Европе во время русских чума 1770–72 гг..

Черная смерть опустошила большую часть исламского мира. Чума присутствовала по крайней мере в одном месте в исламском мире практически каждый год между 1500 и 1850 годами. Чума неоднократно поражала города Северной Африки. Алжир потерял 30 000–50 000 человек в 1620–1621 годах и снова в 1654–1657, 1665, 1691 и 1740–1742 годах. Чума оставалась главным явлением в османском обществе до второй четверти XIX века. Между 1701 и 1750 годами в Константинополе было зарегистрировано 37 больших и малых эпидемий, а в период с 1751 по 1800 год - 31 эпидемия. Багдад серьезно пострадал от посещений чумы, а иногда и две трети эпидемии. его население было уничтожено.

Третья пандемия: XIX и XX века
Сожжение домов в Китае в 1890-х годах во время пандемии бубонной чумы Поль-Луи Симонд вводит вакцину против чумы в Карачи, 1898 г.

Третья пандемия началась в провинции Юньнань Китая в 1855 году, распространив чуму на все обитаемые континенты и в конечном итоге унеся жизни более 12 миллионов человек в Индии и только Китай. Структура потерь указывает на то, что волны этой пандемии могли исходить из двух разных источников. Первый был в основном бубонным и был доставлен по всему миру через океанскую торговлю, перевозя зараженных людей, крыс и грузов, укрывающих блох. Второй, более вирулентный, штамм имел преимущественно легочный характер с сильной передачей инфекции от человека к человеку. Этот штамм был в основном ограничен Маньчжурией и Монголией. Исследователи во время «Третьей пандемии» идентифицировали переносчиков чумы и бактерии чумы (см. Выше), что со временем привело к созданию современных методов лечения.

Чума произошла в России в 1877–1889 гг. В сельской местности. у Уральских гор и Каспийского моря. Усилия по гигиене и изоляции пациентов снизили распространение болезни, в результате чего в регионе погибло около 420 человек. Примечательно, что в этом районе проживает популяция сурка-бобака, небольшого грызуна, который считается очень опасным резервуаром чумы. Последняя значительная вспышка чумы в России произошла в Сибири в 1910 году, когда внезапный спрос на шкуры сурка (заменитель соболя ) повысил цену на 400 процентов. Традиционные охотники не охотились на больного сурка, и было табу есть жир из-под руки (подмышечная лимфатическая железа, которая часто служила убежищем для чумы), поэтому вспышки, как правило, ограничивались отдельными людьми. Однако повышение цен привлекло тысячи китайских охотников из Маньчжурии, которые не только ловили больных животных, но и ели жир, который считался деликатесом. Чума распространилась от охотничьих угодий до конечной станции Китайско-Восточной железной дороги, а затем прошла по колее 2700 км. Чума длилась 7 месяцев и унесла жизни 60 000 человек.

Бубонная чума продолжала распространяться через разные порты мира в течение следующих 50 лет; однако в основном он был найден в Юго-Восточной Азии. Эпидемия в Гонконге в 1894 г. имела особенно высокий уровень смертности - 90%. Еще в 1897 году медицинские власти европейских держав организовали конференцию в Венеции, ища способы уберечь Европу от чумы. Эпидемия чумы в Мумбаи поразила город Бомбей (Мумбаи) в 1896 году. Болезнь достигла территории Гавайев в декабре 1899 года, и было принято решение начать контролируемые ожоги Некоторые здания в Гонолулу в Чайнатауне превратились в неконтролируемый пожар, который привел к непреднамеренному поджогу большей части Китайского квартала 20 января 1900 года. Вскоре после этого чума достигла континентальной части США. начало чумы в Сан-Франциско 1900–1904 гг.. Чума сохранялась на Гавайях, на внешних островах Мауи и Гавайи (Большой остров), пока не была окончательно ликвидирована в 1960 году.

Исследования, проведенные группой биологов из Института Пастера в Париже и Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце. в Германии путем анализа ДНК и белков из ям с чумой, опубликованном в октябре 2010 г., вне всякого сомнения, сообщается, что все «три основные эпидемии» были вызваны по крайней мере двумя ранее неизвестными штаммами Yersinia pestis и происходят из Китая. Группа медицинских генетиков во главе с Марком Ахтманом из Университетского колледжа Корка в Ирландии реконструировала генеалогическое древо бактерии и в онлайн-выпуске журнала Nature Genetics, опубликованном 31 октября 2010 года, пришла к выводу, что все три великие волны чумы произошли из Китая.

Современные случаи
Распространение зараженных чумой животных и людей, по состоянию на 1998 год.

Случаи чумы значительно снизились во второй половине 20-го века, но вспышки болезни все еще имели место, особенно в развивающихся странах. В период с 1954 по 1997 год человеческая чума была зарегистрирована в 38 странах, что сделало эту болезнь новой угрозой для здоровья человека. В период с 1987 по 2001 год в Всемирную организацию здравоохранения.

поступило 36 876 подтвержденных случаев чумы, из которых 2847 смертей. В 21 веке во всем мире от чумы ежегодно умирают менее 200 человек, в основном из-за отсутствия лечения. Чума считается эндемическим заболеванием в 26 странах мира, при этом большинство случаев заболевания обнаруживается в отдаленных районах Африки. Тремя наиболее эндемичными странами являются Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. Вспышки с множеством смертей произошли на Мадагаскаре в 2014 и 2017 годах, в Индии в 1994 и в Конго в 2006 году.

В 1995 году чума была подтверждена в США. Штаты из девяти западных штатов. В настоящее время, по оценкам, ежегодно от 5 до 15 человек в Соединенных Штатах заражаются этой болезнью - обычно в западных штатах. Считается, что резервуар - это мыши. В США около половины всех смертельных случаев чумы с 1970 года произошло в Нью-Мексико. В 2006 году в штате было два случая смерти от чумы, первые за 12 лет. В 2015 году в Нью-Мексико у четырех человек была диагностирована чума; один умер. В 2016 году четырем был поставлен диагноз, и все вылечились успешно. Еще троим был поставлен диагноз к концу июня 2017 года. Считается, что такая растительность, как сосны и можжевельник, поддерживает грызунов, таких как луговая собачка и скальная белка, от их блох, по словам Пола Эттестада из департамента здравоохранения Нью-Мексико. Кроме того, по его словам, домашние животные могут вернуть блох из мертвых грызунов. CDC указывает, что за последнее столетие чума в США была наиболее распространена в районах северного Нью-Мексико, северо-западной Аризоны и южного Колорадо.

Ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-19 12:10:21
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте