Войти
| Лихорадка Оропуш | |
|---|---|
 | |
| Комары - это то, как вирус оропуша может передавать инфекцию от хозяина к хозяину, вызывая лихорадку Оропуш у людей. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание  |
Лихорадка Оропуш - это тропическая вирусная инфекция, передающаяся через укусы мошек и комаров из кровь ленивцев до людей. Это заболевание названо в честь региона, где оно было впервые обнаружено и выделено в Региональной вирусной лаборатории Тринидада в 1955 году у реки Оропуш в Тринидаде и Тобаго. Лихорадка Оропуш вызывается специфическим арбовирусом, вирусом Оропуш (OROV) из семейства Bunyaviridae.
Крупные эпидемии распространены и очень быстры, одна из самых первых крупных эпидемий произошла в городе Белен в бразильском штате Амазонки Пара, с 11 000 зарегистрированных случаев. В бразильской Амазонии оропуш является вторым по частоте вирусным заболеванием после лихорадки денге. Несколько эпидемий привели к более чем 263 000 случаев заболевания, из которых 130 000 только произошли в период с 1978 по 1980 год. В настоящее время только в Бразилии, по оценкам, зарегистрировано более полумиллиона случаев. Тем не менее, клиники в Бразилии могут не иметь адекватной надежности тестирования, поскольку они полагаются на симптомы, а не на ПЦР секвенирование вируса, что является дорогостоящим и требует много времени, во многих случаях может иметь место коинфекция другими аналогичными переносчиками комаров. вирусов.
Лихорадка Оропуша характеризуется как острое лихорадочное заболевание, что означает, что он начинается с внезапного повышения температуры тела, за которым следуют серьезные клинические симптомы. Обычно от инкубационного периода до первых заметных признаков инфекции проходит от 4 до 8 дней, начиная с укуса инфицированного комара или мошки.
Лихорадка наиболее частый симптом при температуре до 104F. Клинические симптомы включают озноб, головную боль, миалгию, артралгию, головокружение, светобоязнь, рвоту, боли в суставах, боль в эпигастрии и сыпь.
Также были случаи, когда сыпь напоминала краснуху и пациентов представлены систематические симптомы, включая тошноту, рвоту, диарею, конъюнктивную застой, боль в эпигастрии и ретроорбитальную боль.
Первоначальный приступ лихорадки обычно проходит через несколько дней, но очень часто эти симптомы рецидивируют с меньшей интенсивностью. Исследования показали, что это обычно происходит примерно в 60% случаев.
| Оропуш ортобуньявирус | |
|---|---|
Классификация вируса  | |
| (без рейтинга): | Вирус |
| Область: | Рибовирия |
| Царство: | Orthornavirae |
| Тип: | Negarnaviricota |
| Класс: | Ellioviricetes |
| Отряд: | Bunyavirales |
| Семья: | Peribunyaviridae |
| Род: | Orthobunyavirus |
| Виды: | Oropouche orthobunyavirus |
Вирус оропуша - это новый инфекционный агент, вызывающий болезнь оропуша. Этот вирус является арбовирусом и передается среди ленивцев, сумчатых, приматов и птиц через комаров Aedes serratus и Culex quinquefaciatus. Вирус оропуша превратился в городской цикл, заражающий людей, хотя его основным транспортным вектором были мошки.
OROV был впервые описан в Тринидаде в 1955 году, когда был создан штамм-прототип. выделен из крови пациента с лихорадкой человека и от Coquillettidia venezuelensis комаров. В Бразилии OROV был впервые описан в 1960 году, когда он был изолирован от трехпалого ленивца (Bradypus tridactylus ) и Ochlerotatus serratus комаров <142.>захвачен поблизости во время строительства шоссе Белен-Бразилиа. Вирус оропуша вызывает массовые, взрывные вспышки в странах Латинской Америки, в результате чего лихорадка оропуш становится второй по распространенности арбовирусной инфекцией, наблюдаемой в Бразилии. Пока что единственные зарегистрированные случаи лихорадки Оропуш зарегистрированы в Бразилии, Панаме, Перу и Тринидаде и Тобаго.
Лихорадка ORO возникает в основном в сезоны дождей, поскольку наблюдается рост размножения сайты в популяциях переносчиков. Также поступали сообщения об эпидемиях оропуша в засушливый сезон, но это, скорее всего, связано с высокой плотностью популяции комаров в прошлом сезоне дождей. Более того, во время засушливого сезона существует малая вероятность вспышек, что снижает количество мошек, потому что количество вспышек связано с числом людей, которые еще не подверглись воздействию этого вируса.
Лихорадка оропуша вызывается вирусом оропуша (OROV), который принадлежит к семейству арбовирусов bunyaviridae. Этот вирус представляет собой одноцепочечный вирус с отрицательной РНК , который является причиной этого заболевания. К настоящему времени не было зарегистрировано никаких конкретных ультраструктурных исследований вируса оропуша в тканях человека. Вероятно, что этот вирусный агент имеет сходные морфологические характеристики с другими представителями рода Orthobunyavirus. Члены рода Orthobunyavirus имеют трехчастный одноцепочечный геном с отрицательной смысловой РНК, состоящий из малых (S), средних (M) и больших (L) сегментов РНК. Эти сегменты функционируют для кодирования нуклеокапсидов, гликопротеинов и РНК-полимеразы в этом последовательном порядке. С помощью филогенетического анализа генов нуклеокапсидов в различных штаммах вируса оропуша было выявлено, что существует три уникальных генотипа (I, II, III), которые в настоящее время распространяются по Центральной и Южной Америке..
Генетическая реассортировка считается одним из наиболее важных механизмов в объяснении вирусного биоразнообразия ортобуньявирусов. Это происходит, когда два генетически родственных вируса заражают одну и ту же клетку в одно и то же время, образуя вирус потомка, и этот вирус содержит различные компоненты генетических L, M и S сегментов двух родительских вирусов. При перегруппировке сегменты S и L - это те, которыми обычно обмениваются между видами, сегмент S, который кодируется белком нуклеокапсида, и L-полимераза действуют вместе, создавая репликацию вирусного генома. Из-за этого один сегмент будет ограничивать молекулярную эволюцию другого сегмента, и говорят, что он наследуется как пара. Напротив, сегмент M кодирует вирусные гликопротеины, и они могут быть более подвержены мутациям из-за более высокого давления отбора в их кодирующей области, поскольку эти белки являются основными детерминантами диапазона хозяев.
Нет значительного количества информации о естественном патогенезе инфекций OROV, поскольку на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Известно, что в течение 2–4 дней с момента появления систематических симптомов у человека присутствие этого вируса обнаруживается в крови. В некоторых случаях этот вирус также выделяли из спинномозговой жидкости, но путь проникновения в центральную нервную систему остается неясным. Для дальнейшего понимания патогенеза того, как этот вирус проявляется в организме, были проведены экспериментальные исследования с использованием мышиных моделей.
новорожденных мышей BALB / c лечили этот вирус подкожно и проявил клинические симптомы через пять дней после инокуляции. У мышей выявлена высокая концентрация реплицирующегося вируса в головном мозге наряду с воспалением мозговых оболочек и апоптозом нейронов без энцефалита, который представляет собой воспаление мозга из-за инфекции. Эти данные подтвердили нейротропизм этого вируса, что означает, что этот вирус способен заражать нервные клетки. Иммуногистохимия была использована для выяснения того, как этот вирус имел доступ к центральной нервной системе. Полученные данные показали, что инфекция OROV начинается с задних отделов головного мозга и распространяется по направлению к переднему мозгу. Вирус оропуша распространяется нервными путями на ранних стадиях инфекции, достигая спинного мозга и поднимаясь вверх в мозг через ствол мозга с небольшим воспалением. По мере развития инфекции вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и распространяется в головной мозг паренхиму, что приводит к тяжелым проявлениям энцефалита. Повреждение паренхимы головного мозга может привести к потере когнитивных способностей или смерти.
Диагностика инфекции оропуша проводится с помощью классических и молекулярных вирусологических методов. К ним относятся:
Клиническую диагностику оропушной лихорадки провести сложно из-за неспецифической природы заболевания, по многим причинам ее можно спутать с лихорадкой денге или другим арбовирусным заболеванием.
Стратегии предотвращения включают сокращение размножения мошек за счет сокращения источника (удаление и изменение мест размножения) и уменьшение контакта мошек с людьми. Этого можно достичь, сократив количество естественных и искусственных заполненных водой местообитаний и стимулировав рост личинок мошек.
Лихорадка оропуша присутствует во время эпидемий, поэтому вероятность заражения ею после контакта с карликами или комары встречаются редко.
Лихорадка Оропуш не имеет лечения или специфической терапии, поэтому лечение проводится путем облегчения боли при симптомах с помощью симптоматического лечения. Некоторые пероральные обезболивающие и противовоспалительные средства могут помочь при головных и телесных болях. В крайних случаях лихорадки оропуша рекомендуется принимать препарат Рибавирин для борьбы с вирусом. Это называется противовирусной терапией. Лечение также включает обильное питье для предотвращения обезвоживания. Асприн не рекомендуется выбирать, поскольку он снижает свертываемость крови и может усугубить геморрагические эффекты и продлить время выздоровления.
Инфекция обычно проходит самостоятельно, а осложнения возникают редко. Это заболевание обычно длится около недели, но в крайних случаях может продолжаться. Пациенты обычно полностью выздоравливают без длительных побочных эффектов. Не зарегистрировано ни одного смертельного случая в результате оропушной лихорадки.
Одно исследование было сосредоточено на идентификации OROV с помощью извлечения РНК из полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Это исследование показало, что OROV вызывал инфекции центральной нервной системы у трех пациентов. У всех трех пациентов был менингоэнцефалит, а также наблюдались признаки четкого лимфомоноцитарного клеточного паттерна в CSF, с высоким содержанием белка и нормальным или слегка пониженным уровнем глюкозы, что указывает на то, что они перенесла вирусные инфекции. У двух пациентов уже были сопутствующие инфекции, которые могут влиять на ЦНС и иммунную систему, и, в частности, у одного из этих пациентов был ВИЧ / СПИД, а у третьего пациента нейроцистицеркоз. У двух пациентов, инфицированных OROV, развился менингит, и предполагалось, что это связано с ослабленным иммунитетом. Благодаря этому выяснилось, что вторжение вируса оропуша в центральную нервную систему может быть вызвано предыдущим повреждением гематоэнцефалического барьера.
| Классификация | D |
|---|
