Войти
Магнитно-резонансное изображение пациента с нейроцистицеркозом, демонстрирующее множественные цистицерки в головном мозге. Нейроцистицеркоз - специфическая форма инфекционного паразитарного заболевания цистицеркоза, вызываемого инфекцией Taenia solium, ленточным червем встречается у свиней. Нейроцистицеркоз возникает, когда кисты, образованные инфекцией, закрепляются в головном мозге, вызывая неврологические синдромы, такие как эпилептические припадки. Это частая причина судорог во всем мире. Это было названо «скрытой эпидемией» и «возможно, самым распространенным паразитарным заболеванием нервной системы человека». Общие симптомы нейроцистицеркоза включают судороги, головные боли, слепоту, менингит и деменцию.
Нейроцистицеркоз чаще всего поражает кору головного мозга, за которой следует мозжечок. гипофиз очень редко поражается нейроцистицеркозом. Кисты редко сливаются и образуют древовидный узор, известный как кистозный нейроцистицеркоз, который при поражении гипофиза может привести к недостаточности нескольких гормонов гипофиза.
Нейроцистицероз диагностируется с помощью компьютерная томография (КТ) сканирование. Диагноз может быть подтвержден обнаружением антител к цистицеркам в CSF или сыворотке с помощью ELISA или методов имуноблоттинга.
Лечение нейроцистицероза включает эпилептические терапия и длительный курс лечения празиквантелом (PZQ) и / или альбендазолом. Стероидная терапия может потребоваться для минимизации воспалительной реакции на умирающие цистицерки. Может потребоваться хирургическое удаление кист головного мозга, например, в случае больших паренхиматозных кист, внутрижелудочковых кист или гидроцефалии.
Альбендазол может уменьшить количество жизнеспособных поражений головного мозга и уменьшить рецидив судорог у пациентов с нежизнеспособными поражениями головного мозга. Альбендазол противопоказан при цистицеркозе позвоночника и глаз, так как воспаление, вызванное лекарством, может привести к необратимому повреждению этих органов.
При судорогах необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования для оценки эффективности противоэпилептические препараты (AED) для профилактики судорог у пациентов с симптомами, отличными от судорог, и продолжительность лечения AED в этих случаях.
Эпидемиология цистицеркоза Taenia solium связана с плохие санитарные условия и широко распространены в странах Африки к югу от Сахары, Латинской Америке и Азии. Цистицеркоз в Соединенных Штатах, который обычно проявляется в форме нейроцистицеркоза, был классифицирован как «забытое тропическое заболевание », которое обычно поражает бедных и бездомных, особенно тех, кто не имеет доступа или имеет привычку неадекватно мытье рук и есть привычка есть руками.
