Празиквантел

редактировать
Празиквантел
Praziquantel.svg
Клинические данные
Произношение
Торговые наименования Biltricide
AHFS / Drugs.com Монография
MedlinePlus a608048
Данные лицензии
Беременность. категория
  • AU:B1
  • US:B (отсутствие риска в исследованиях без участия человека)
Пути. введения Использование человеком: перорально (таблетки )
код ATC
Правовой статус
Правовой статус
  • US:Только ℞ (для людей),. ОТК (ветеринарное применение)
Фармакокинетические данные
Биодоступность Относительно небольшой
Метаболизм Печень
Период полувыведения 0,8–1,5 часа (основные метаболиты: 4–5 часов)
Экскреция Моча (в основном)
Идентификаторы
Название ИЮПАК
Номер CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEMBL
  • ChEMBL976
CompTox Dashboard (EPA <27890>DT1182 Измените это в Викиданных
ECHA InfoCard 100.054.126 Измените это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула C19H24N2O2
Молярная масса 312,413 г · моль
3D-модель (JSmol )
Температура плавления от 136 до 138 ° C (от 277 до 280 ° F)
УЛЫБКА
InChI

Празиквантел (PZQ), продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Biltricide, представляет собой лекарство, используемое для лечения ряда типов паразитарных червей. В частности, он используется при шистосомозе, клонорхозе, описторхозе, инфекции ленточных червей, цистицеркозе, эхинококкоз и другие инфекции двуустки. Его не следует использовать при заражении глаз глистами. Принимается внутрь.

Побочные эффекты могут включать нарушение координации, боли в животе, рвоту, головную боль и аллергические реакции. Хотя его можно использовать во время беременности, его не рекомендуется использовать во время кормления грудью. Празиквантел относится к классу противогельминтных препаратов. Частично он влияет на функцию присоски червя.

Празиквантел был одобрен для медицинского применения в США в 1982 году. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Содержание
  • 1 Применение в медицине
  • 2 Побочные эффекты
    • 2.1 Беременность
  • 3 Взаимодействие с лекарствами
  • 4 Механизм действия
  • 5 Фармакокинетика
  • 6 История болезни
  • 7 Общество и культура
    • 7.1 Торговые марки
    • 7.2 Разрешение регулирующих органов
  • 8 Ветеринария
  • 9 См. Также
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки
Применение в медицине

Празиквантел используется для лечения заболеваний, вызванных заражение несколькими типами внутренних / желудочно-кишечных и внешних паразитов, включая:

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов развивается из-за высвобождения содержимого паразиты по мере их гибели и, как следствие, иммунная реакция хозяина. Чем тяжелее паразитарная нагрузка, тем тяжелее и чаще возникают побочные эффекты.

  • Центральная нервная система (ЦНС): частые побочные эффекты: головокружение, головная боль и недомогание. Сонливость, сонливость, утомляемость и головокружение. Почти все пациенты с церебральным цистицеркозом испытывают побочные эффекты со стороны ЦНС, связанные с клеточной смертью паразитов (головная боль, ухудшение ранее существовавших неврологических проблем, судороги, арахноидит и менингизм ). Эти побочные эффекты могут быть опасными для жизни и могут быть уменьшены совместным введением кортикостероидов. Всем пациентам с церебральным цистицеркозом настоятельно рекомендуется госпитализировать во время лечения.
  • Желудочно-кишечный тракт: около 90% всех пациентов испытывают боли в животе или спазмы с тошнотой и рвотой или без них. Может развиться диарея, которая может быть тяжелой с коликами. Потоотделение, жар, а иногда и кровь в стуле могут возникать вместе с диареей.
  • Печень: часто отмечается бессимптомное и временное повышение ферментов печени (АСТ и АЛТ ) ( до 27%). Пока не было зарегистрировано ни одного случая симптоматического поражения печени.
  • Реакции чувствительности: крапивница, сыпь, кожный зуд и эозинофилия в количестве лейкоцитов
  • Другие места / тело в целом: боль в пояснице, миалгия, артралгия, лихорадка, потливость, различные сердечные аритмии и гипотония

Беременность

ВОЗ утверждает, что празиквантел безопасен во время беременности. Исследования на животных не смогли выявить доказательств вреда для плода. Празиквантел эффективен для уменьшения шистосомоза во время беременности. Другое исследование показало, что лечение празиквантелом не увеличивало частоту случаев низкой массы тела при рождении, гибели плода или врожденных аномалий.

Взаимодействие с лекарствами

Антибиотик рифампицин снижает концентрацию в плазме крови празиквантел.

Карбамазепин и фенитоин, как сообщается, снижают биодоступность празиквантела. Хлорохин также снижает его биодоступность.

Лекарственное средство циметидин увеличивает биодоступность празиквантела.

Механизм действия

Механизм действия препарата в настоящее время точно не известен, но экспериментальные данные показывают, что празиквантел увеличивает проницаемость мембран шистосомных клеток для кальция ионы. Таким образом, лекарство вызывает сокращение мышц паразитов, что приводит к параличу в сокращенном состоянии. Умирающие паразиты вытесняются из места своего действия в организме-хозяине и могут попадать в системный кровоток или могут быть уничтожены иммунной реакцией хозяина (фагоцитоз ). Дополнительные механизмы, включая очаговые разрушения и нарушения откладки яиц (откладки яиц), наблюдаются и у других типов чувствительных паразитов.

Другая гипотеза относительно механизма действия заключается в том, что он мешает поглощению аденозина червями. Этот эффект может иметь терапевтическое значение, учитывая, что шистосома, такая как Taenia и Echinococcus (другие чувствительные к празиквантелу паразиты), неспособна синтезировать пурины, такие как как аденозин, de novo.

На веб-сайте подразделения Bayer по охране здоровья животных указано: «Празиквантел активен против цестод (ленточных червей). Празиквантел всасывается, метаболизируется в печени и выводится с желчью. При попадании в пищеварительный тракт с желчью цестоцидная активность проявляется. После воздействия празиквантела ленточный червь теряет способность сопротивляться перевариванию организмом-хозяином-млекопитающим. Из-за этого целые ленточные черви, включая сколисы (множественное число от «сколекс»), очень редко передаются после введения празиквантела. Во многих случаях в стуле можно увидеть только распавшиеся и частично переваренные кусочки ленточных червей. Большинство ленточных червей перевариваются и не обнаруживаются в фекалиях ».

Празиквантел вводят в виде рацемат, но только (R) - энантиомер является биологически активным; энантиомеры могут быть разделены с использованием разделения амина, полученного из празиквантела.

Фармакокинетика

Празиквантел хорошо всасывается (около 80%) из желудочно-кишечного тракта. Однако из-за обширного метаболизма первого прохождения только относительно небольшое количество попадает в системный кровоток. Празиквантел имеет период полураспада сыворотки от 0,8 до 1,5 часов у взрослых с нормальной функцией почек и печени. Метаболиты имеют период полураспада от 4 до 5 часов. У пациентов со значительным нарушением функции печени (балл по шкале Чайлд-Пью B и C) период полувыведения из сыворотки увеличивается до 3-8 часов. Празиквантел и его метаболиты в основном выводятся через почки; В течение 24 ч после приема внутрь от 70 до 80% обнаруживается в моче, но менее 0,1% в неизмененном виде. Празиквантел метаболизируется по пути цитохрома P450 через CYP3A4. Агенты, которые индуцируют или ингибируют CYP3A4, такие как фенитоин, рифампин и азол противогрибковые средства, будут влиять на метаболизм празиквантела.

Празиквантел оказывает особенно сильное действие на пациентов с шистосомозом. Исследования пациентов, прошедших лечение, показали, что в течение шести месяцев после приема дозы празиквантела можно обратить вспять до 90% повреждений, нанесенных внутренним органам из-за инфекции шистосомоза.

История

Празиквантел был разработан в лабораториях для паразитологических исследований Bayer AG и Merck KGaA в Германии (Эльберфельд и Дармштадт) в середине 1970-х годов.

Общество и культура

Торговые марки

  • Бильтрицид (Байер ) Таблетки (для использования человеком)
  • Цезол (Мерк ) Таблетки
  • Цестовед () как в таблетках, так и в инъекциях для ветеринарного применения
  • Цистицид (Merck) в таблетках
  • Дистоцид (Shin Poong Pharm. Co., Ltd.) таблетка ( для использования человеком)
  • Distoside (Pvt Ltd) таблетка (для использования человеком)
  • Дронцит (Bayer) для ветеринарного применения
  • Дронтал (комбинация с пирантел памоатом ) (Bayer) для ветеринарного использования
  • D-Worm (Farnum) для ветеринарного использования; обратите внимание, что D-Worm также производит лекарство от круглых червей, содержащее пиперидин, который не эффективен против ленточных червей.
  • Fish Tapes (Thomas Labs) для использования в аквариуме
  • Kaicide (Тайвань)
  • Milbemax (комбинация с оксимом милбемицина ) (Novartis ) для ветеринарного использования
  • Popantel ()
  • PraziPro (Hikari ) для использование в аквариуме
  • Praz-Tastic (NFP /) для использования в аквариуме
  • Pure Prazi (/ Children of the Sun Koi) для использования в аквариуме
  • PraziPure (JKO, Inc. d / b / a Kodama Koi Farm Kodama Koi Garden; лицензия COTS Koi) для использования в аквариумах
  • Profender (в сочетании с эмодепсидом ) (Bayer) для использования в ветеринарии
  • Ленточные таблетки от червя (Trade Winds ) для ветеринарного использования
  • Зентозид (Berich (Thailand) Co)

Нормативное одобрение

Празиквантел включен Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Празиквантел не лицензирован для использования на людях в Великобритании, но при необходимости его можно импортировать на именных патентах. ient основе. Он доступен в Великобритании как ветеринарное глистогонное средство.

Празиквантел одобрен FDA в США для лечения шистосомоза и печеночных двуусток, хотя он эффективен при других инфекциях.

Ветеринария

Может вызывать проблемы у собак с мутациями MDR1.

См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
Найдите praziquantel в Wiktionary, бесплатном словаре.
Последняя правка сделана 2021-06-02 04:15:36
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте