Войти
| Taenia solium | |
|---|---|
 | |
| Сколекс (голова) Taenia solium | |
| Научная классификация | |
| Домен : | Eukaryota |
| Царство: | Animalia |
| Тип: | Platyhelminthes |
| Класс: | Cestoda |
| Отряд: | Cyclophyllidea |
| Семья: | Taeniidae |
| Род: | Taenia |
| Вид: | T. solium |
| Биномиальное название | |
| Taenia solium . Linnaeus, | |
свиной цепень, Taenia solium принадлежит к циклофиллидам цестода семейство Taeniidae. Он встречается во всем мире и наиболее распространен в странах, где употребляют свинину. Это ленточный червь, у которого люди в качестве окончательного хозяина и часто свиней в качестве промежуточного или вторичного хозяина. Он может передаваться свиньям через человеческие фекалии, загрязняющие их корм, и обратно человеку через потребление сырой или недоваренной свинины, содержащей цисты ленточных червей. Свиньи глотают яйца ленточных червей, которые развиваются в личинки, затем в онкосферы и, в конечном итоге, в цисты инфекционных ленточных червей. Проглоченная циста ленточного червя перерастает во взрослого червя в тонком кишечнике человека .
Существует две формы заражения человека. Один из них - «первичный хозяин», и возникает из-за употребления недоваренной свинины, содержащей цисты, и приводит к появлению взрослых червей в кишечнике. Эта форма обычно без симптомов ; инфицированный человек не знает, что у него есть ленточные черви. Эта форма легко лечится препаратами, устраняющими ленточного червя. Другая форма, «вторичный хозяин», возникает из-за употребления пищи или питьевой воды, загрязненных фекалиями кого-то, инфицированного взрослыми глистами, таким образом, проглатывая яйца ленточных червей вместо цист. В яйцах развиваются кисты, в основном в мышцах, и обычно без симптомов. Однако у некоторых людей наблюдаются явные симптомы, наиболее опасной и хронической формой которых является образование кист в головном мозге. Лечение этой формы сложнее, но возможно.
Взрослый червь имеет плоское лентообразное тело белого цвета длиной от 2 до 3 метров и более. Его крошечное прикрепление, сколекс, содержит присоски и rostellum как органы прикрепления, которые прикрепляются к стенке тонкой кишки. Основное тело состоит из цепочки сегментов, известных как проглоттиды. Каждая проглоттида - это немного больше, чем самодостаточная, легко перевариваемая, самодостаточная репродуктивная единица, поскольку ленточные черви - гермафродиты.
Первичный хозяин человека лучше всего диагностируется при микроскопии яиц в фекалиях. часто вызывается обнаружением сегментов сарая. Во вторичном хостинге часто используются такие методы визуализации, как компьютерная томография и ядерный магнитный резонанс. Образцы крови также можно тестировать с помощью реакции антител из твердофазного иммуноферментного анализа.
Взрослый T. solium - это триплобластный акоэлемат, не имеющий полости тела. Обычно он составляет от 2 до 3 м в длину, но может стать намного больше, иногда более 8 м в длину. Он белого цвета и сплющен в виде ленты. Передний конец представляет собой шишковидный прикрепительный орган (иногда ошибочно называемый «головкой»), называемый сколексом диаметром 1 мм. Сколекс несет четыре радиально расположенных присоски, которые окружают ростеллум. Это органы спаечного прикрепления к стенке кишечника хозяина. Ростеллум вооружен двумя рядами хитиновых колючих крючков. Его от 22 до 32 крючков-звездочек можно разделить на короткие (130 мкм) и длинные (180 мкм) типы.
За короткой шейкой следует удлиненное тело, стробила. Все тело покрыто покрытием, называемым тегументом, который представляет собой абсорбирующий слой, состоящий из мата из мелких специализированных микроворсинок, называемых микротриш. Стробила делится на сегменты, называемые проглоттидами, числом от 800 до 900. Рост тела начинается в области шеи, поэтому самые старые проглоттиды находятся на заднем конце. Таким образом, три различных проглоттида представляют собой незрелые проглоттиды к шее, зрелые проглоттиды в середине и беременные проглоттиды на заднем конце. гермафродитный вид, каждая зрелая проглоттида содержит набор мужской и женской репродуктивных систем. Многочисленные семенники и двулопастный яичник открываются в общую генитальную пору. Самые старые беременные проглоттиды полны оплодотворенных яиц. Каждое оплодотворенное яйцо имеет сферическую форму и имеет диаметр от 35 до 42 мкм.
Если попадает в пищеварительный тракт достаточно рано и не передается, оплодотворенные яйца могут созревать в верхних отделах пищеварительного тракта ферменты и крошечные личинки мигрируют с образованием цистицерков у человека. У них есть три морфологически различных типа. Распространенным является обыкновенный «целлюлоза » цистицерк, который имеет заполненный жидкостью мочевой пузырь длиной от 0,5 до 1,5 см и инвагинированный сколекс. Промежуточная форма имеет сколекс. «Кисть» не имеет явного сколекса, но считается, что она больше. Они могут быть длиной 20 см и содержать 60 мл жидкости, и у 13% пациентов с нейроцистицеркозом в головном мозге могут быть все три типа.
Taenia solium adult
Taenia solium scolex (x400)
Яйцо T. solium
Жизненный цикл T. solium Жизненный цикл T. solium является косвенным. Он проходит через свиней или других животных в качестве промежуточных хозяев в людей в качестве окончательных хозяев. У людей инфекция может быть относительно короткой или продолжительной, а в последнем случае, если она достигнет мозга, может длиться всю жизнь. От человека яйца выделяются в окружающую среду, где они ожидают поглощения другим хозяином. У вторичного хозяина яйца развиваются в онкосферы, которые проходят через стенку кишечника и мигрируют в другие части тела, где образуются цистицерки. Цистицерки могут выживать у животных в течение нескольких лет.
Люди заселяются личиночной стадией, цистицерками, из недоваренной свинины или другого мяса. Каждый микроскопический цистицерк имеет овальную форму и содержит перевернутый сколекс (в частности, «протосколекс»), который выворачивается, когда организм попадает в тонкую кишку. Этот процесс эвагинации стимулируется желчным соком и пищеварительными ферментами (хозяина). Затем T. Solium оседает в верхнем отделе кишечника хозяина, используя свои увенчанные крючки и 4 присоски для проникновения в слизистую оболочку кишечника. Затем сколекс фиксируется в кишечнике, прикрепляя присоски к ворсинкам и выдвигая крючки. Он увеличивается в размерах, используя питательные вещества из окружающей среды. Его стробила удлиняется по мере образования новых проглоттид в основании шеи. Через 10–12 недель после первоначального заселения это взрослый червь. Точная продолжительность жизни взрослого червя не определена; однако данные о вспышке болезни среди британских военных в 1930-х годах показывают, что они могут выжить от 2 до 5 лет у людей.
Как гермафродит, он размножается посредством самооплодотворения или перекрестное оплодотворение, если гаметы обмениваются между двумя разными проглоттидами. Сперматозоиды сливаются с яйцеклеткой в канале оплодотворения, где образуются зиготы. Зигота подвергается холобластическому и неравному расщеплению, в результате чего образуются клетки трех типов: маленькие, средние и большие (микромеры, мезомеры, мегамеры). Мегамеры развиваются в синцитиальный слой, внешнюю эмбриональную оболочку; мезомеры в радиально-исчерченную внутреннюю мембрану эмбриона или эмбриофор; микромеры становятся морулой. Морула превращается в эмбрион с шестью крючками, известный как онкосфера, или гексакант («шесть крючков») личинка. Беременная проглоттида может содержать более 50 000 яиц с зародышем. Беременные проглоттиды часто разрываются в кишечнике, высвобождая онкосферы с фекалиями. Неповрежденные беременные проглоттиды отделяются группами по четыре или пять штук. Свободные яйца и оторвавшиеся проглоттиды распространяются через дефекацию хозяина (перистальтика ). Онкосферы могут выжить в окружающей среде до двух месяцев.
Свиньи - самый распространенный хозяин, который глотает такие яйца со следами человеческих фекалий, в основном из зараженной ими растительности, такой как от воды, несущей его следы. Яйца с зародышами попадают в кишечник, где выводятся в подвижные онкосферы. Эмбриональная и базальная мембраны удаляются пищеварительными ферментами хозяина (особенно пепсином ). Затем свободные онкосферы прикрепляются крючками к стенке кишечника. С помощью пищеварительных ферментов из проникающих желез они проникают в слизистую оболочку кишечника и попадают в кровеносные и лимфатические сосуды. Они перемещаются по общей кровеносной системе к различным органам, и большое их количество выводится в печени. Выжившие онкосферы преимущественно мигрируют в поперечнополосатые мышцы, а также в мозг, печень и другие ткани, где они оседают, образуя кисты - цистицерки. Одиночный цистицерк имеет сферическую форму диаметром 1-2 см и содержит инвагинированный протосколекс. Центральное пространство заполнено жидкостью, как мочевой пузырь, поэтому его также называют пузырчатым червем. Цистицерки обычно образуются в течение 70 дней и могут продолжать расти в течение года.
Люди также являются случайными вторичными хозяевами, когда они заселяются яйцами с зародышем, либо в результате автоколонизации, либо в результате приема зараженной пищи. Как и у свиней, онкосферы вылупляются и попадают в кровоток. Когда они оседают, образуя кисты, появляются клинические симптомы цистицеркоза. Цистицерк часто называют метацестодом.
Тениоз - это инфекция кишечника взрослыми T. solium. Обычно имеет легкие или неспецифические симптомы. Это может включать боль в животе, тошноту, диарею и запор. Такие симптомы появятся, когда ленточный червь полностью разовьется в кишечнике, это будет примерно через восемь недель после схватки (употребление мяса, содержащего цистицерки).
Эти симптомы могут продолжаться до тех пор, пока ленточный червь не умрет от курса лечения. но иначе может продолжаться много лет, пока живет червь. При отсутствии лечения инфекция, вызванная T. solium, обычно продолжается примерно 2–3 года. Вполне возможно, что у инфицированных людей симптомы не проявляются в течение многих лет.
Прием внутрь яиц T. solium или содержащих яйца проглоттидов, которые разрываются в кишечнике хозяина, приводят к развитию и последующей миграции личинок в ткань хозяина, чтобы вызвать цистицеркоз. У свиней обычно нет патологических образований, поскольку у них легко вырабатывается иммунитет. Но у людей заражение яйцами вызывает серьезные заболевания. Это связано с тем, что T. solium cysticerci имеет пристрастие к мозгу. В симптоматических случаях может проявляться широкий спектр симптомов, включая головные боли, головокружение и судороги. Инфекция головного мозга цистицерками называется нейроцистицеркозом и является ведущей причиной судорог во всем мире.
В более тяжелых случаях деменция или гипертензия могут возникать из-за нарушения функции нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. (Любое повышение внутричерепного давления приведет к соответствующему повышению артериального давления, поскольку организм стремится поддерживать кровообращение в головном мозге.) Тяжесть цистицеркоза зависит от местоположения, размера и количества личинок паразита в ткани, а также иммунный ответ хозяина . Другие симптомы включают сенсорный дефицит, непроизвольные движения и дисфункцию мозговой системы. У детей глазные кисты встречаются чаще, чем в других частях тела.
Во многих случаях цистицеркоз в головном мозге может привести к эпилепсии, судороги, поражения в головном мозге, слепота, опухолевидные -подобные образования и низкие уровни эозинофилов. Это причина серьезных неврологических проблем, таких как гидроцефалия, параплегия, менингит, судороги и даже смерть.
Тесты стула обычно включают микробиологические тесты - микроскопическое исследование стула после концентрирования направлено на определение количества яиц. Специфичность чрезвычайно высока для обучаемых, но чувствительность довольно низкая из-за большого количества яиц в небольшом количестве образца.
Обнаружение антигена ленточного червя в стуле: Использование ELISA увеличивает чувствительность диагностики. Обратной стороной этого инструмента является высокая стоимость, требуются устройство для считывания ELISA и реагенты, а также обученные операторы.
Стул ПЦР : Этот метод может обеспечить видоспецифичный диагноз при проглоттиде. материал берется со стула. Для этого метода требуются специальные помещения, оборудование и обученные люди для проведения тестов. Этот метод еще не был протестирован в контролируемых полевых испытаниях.
Тесты на сывороточные антитела : с помощью иммуноблоттинга и ELISA были обнаружены циркулирующие антитела, специфичные для ленточных червей. Анализы для этих тестов обладают высокой чувствительностью и специфичностью.
Лучший способ избежать заражения ленточными червями - не есть недоваренную свинину или овощи, загрязненные фекалиями. Более того, высокий уровень санитарии и предотвращения фекального загрязнения кормов для свиней также играет важную роль в профилактике. Инфекцию можно предотвратить, если правильно избавиться от человеческих фекалий вокруг свиней, тщательно приготовить мясо или заморозить его при температуре –10 ° C в течение 5 дней. Первопричиной цистицеркоза человека считаются грязные руки, что особенно часто встречается у тех, кто занимается обработкой пищевых продуктов.
Лечение цистицеркоза необходимо тщательно контролировать на предмет воспалительных реакций на умирающих червей, особенно если они переместились в мозг. В некоторых случаях глистов можно удалить хирургическим путем, а в других для уменьшения воспаления назначают альбендазол со стероидами.
Изучена вакцина для предотвращения цистицеркоза у свиней. Жизненный цикл паразита может быть прерван на их промежуточном хозяине, свиньях, тем самым предотвращая дальнейшее заражение человека. Однако широкомасштабное использование этой вакцины все еще рассматривается.
T. solium встречается во всем мире, но две его отличительные формы зависят от употребления недоваренной свинины или от употребления загрязненной фекалиями воды или пищи (соответственно). Поскольку мясо свиней является промежуточным источником кишечных паразитов, полный цикл жизненного цикла происходит в регионах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят недоваренную свинину. Однако люди также могут выступать в качестве вторичных хозяев, что является более патологической, опасной стадией, вызванной заражением ротовой полости. О высокой распространенности сообщается во многих местах с более низкой, чем в среднем, гигиеной воды или даже с умеренно загрязненной водой, особенно в тех местах, где есть свинина, таких как Мексика, Латинская Америка, Западная Африка, Россия, Индия, Маньчжурия и Юго-Восточная Азия. В Европе это наиболее распространено в регионах славянских стран и среди путешественников по всему миру, принимающих неадекватные меры предосторожности, особенно при употреблении свинины.
Вторичная форма хозяина, цистицеркоз человека, преобладает в регионах, где это позволяет плохая гигиена. при легком фекальном загрязнении продуктов питания, почвы или воды. Показатели в Соединенных Штатах показали, что иммигранты из Мексики, Центральной и Южной Америки и Юго-Восточной Азии несут на себе основную тяжесть случаев цистицеркоза, вызванного употреблением в пищу микроскопических, стойких и выносливых яиц ленточных червей. На уровень цистицеркоза T. solium в Западной Африке не влияет какая-либо религия.
Например, в 1990 и 1991 годах четыре неродственных члена ортодоксальной еврейской общины в Нью-Йорке развились повторяющиеся судороги и поражения головного мозга, которые, как было установлено, были вызваны T. solium. У всех были домработницы из Мексики, некоторые из которых предположительно были источником инфекции.
