Войти
| Подъязычный нерв | |
|---|---|
 Подъязычный нерв, шейное сплетение и их ветви. | |
 Подъязычный нерв возникает в виде серии корешков из хвостового ствола головного мозга, здесь видно снизу. | |
| подробности | |
| Чтобы | ansa cervicalis |
| Возбуждает | genioglossus, hyoglossus, шилоязычная мышца, geniohyoid, thyrohyoid, внутренние мышцы языка |
| Идентификаторы | |
| латинский | нервный подъязычный |
| MeSH | D007002 |
| NeuroNames | 704 |
| TA98 | A14.2.01.191 |
| TA2 | 6357 |
| FMA | 50871 |
| Анатомические термины нейроанатомии [ редактировать в Викиданных ] | |
| Черепные нервы |
|---|
|
|
Подъязычный нерв является двенадцатым черепным нервом и иннервирует все внешние и внутренние мышцы на языке, за исключением небно - язычную мышцу, которая иннервируется блуждающим нервом. Это нерв, выполняющий исключительно двигательную функцию. Нерв выходит из подъязычного ядра в мозговом веществе в виде нескольких небольших корешков, проходит через подъязычный канал и вниз по шее, и в конечном итоге снова проходит вверх по мышцам языка, которые он поставляет в язык.
Нерв участвует в управлении движениями языка, необходимыми для речи и глотания, в том числе в том, чтобы высунуть язык и двигать им из стороны в сторону. Повреждение нерва или нервных путей, которые его контролируют, может повлиять на способность языка двигаться и его внешний вид, причем наиболее распространенными источниками повреждения являются травмы в результате травм или хирургических вмешательств, а также заболевание двигательных нейронов. Первое записанное описание нерва принадлежит Герофилу в третьем веке до нашей эры. Название hypoglossus происходит от того факта, что он проходит под языком, от hypo ( греч. : «под» ) и glossa ( греч.: «Язык» ).
Подъязычный нерв возникает в виде множества небольших корешков в передней части продолговатого мозга, в нижней части ствола мозга, в переднебоковой борозде, которая разделяет оливу и пирамиду. Нерв проходит через субарахноидальное пространство и прокалывает твердую мозговую оболочку возле подъязычного канала, отверстия в затылочной кости черепа.
После выхода из канала подъязычного, подъязычный нерв испускает менингеальную ветвь и поднимает ветви от передней ветви в С1. Затем он проходит близко к блуждающему нерву и спинному отделу добавочного нерва, по спирали опускается за блуждающий нерв и проходит между внутренней сонной артерией и внутренней яремной веной, лежащей на сонной оболочке.
В точке на уровне угла нижней челюсти подъязычный нерв выходит из-за задней части брюшка двубрюшной мышцы. Затем он огибает ветвь затылочной артерии и продвигается вперед в область под нижней челюстью. Подъязычный нерв движется вперед латеральнее подъязычного яруса и медиальнее шилоподъязычных мышц и язычного нерва. Он продолжается глубоко до подбородочно-язычной мышцы и продолжается до кончика языка. Он распределяет ветви к внутренней и внешней мышцам языка, иннервирует, когда он проходит в этом направлении, и снабжает несколько мышц (подъязычно-язычная, подъязычно-язычная и шилоглоссовая), которые он проходит.
Корешки подъязычного нерва возникают из подъязычного ядра около нижней части ствола головного мозга. Подъязычное ядро получает входные данные от обеих моторных кортик, но контралатеральный вход является доминирующим; иннервация языка существенно латерализована. Сигналы от мышечных веретен на языке проходят через подъязычный нерв и попадают в язычный нерв, который соединяется с мезэнцефальным ядром тройничного нерва.
Подъязычный нерв появляется в виде нескольких корешков (обозначенных здесь цифрой 12) из оливкового вещества мозгового вещества (обозначено 13), части ствола мозга.
Подъязычный нерв выходит из черепа через подъязычный канал, который расположен рядом с большим отверстием для спинного мозга, большим затылочным отверстием.
После выхода из черепа подъязычный нерв обвивается по спирали вокруг блуждающего нерва, а затем проходит за глубокий живот двубрюшной мышцы.
Затем подъязычный нерв проходит глубоко к подъязычной мышце, которую он снабжает. Затем он продолжается и снабжает подъязычно-язычную мышцу к кончику языка, где разделяется на ветви, снабжающие мышцы языка.
Подъязычный нерв происходит от первой пары затылочных сомитов, скоплений мезодермы, которые формируются рядом с главной осью эмбриона во время развития. Мускулатура, которую он обеспечивает, развивается как подъязычный канатик из миотомов первых четырех пар затылочных сомитов. На четвертой неделе развития нерв сначала проявляется в виде серии корешков, которые к пятой неделе сформировали единый нерв и соединяются с языком.
Подъязычное ядро происходит от базальной пластинки продолговатого мозга эмбриона.
Схематическое изображение подъязычного нерва и мишеней иннервации. Подъязычный нерв обеспечивает управление двигателем из внешних мышц языка: genioglossus, hyoglossus, шилоязычная мышцу, и внутренние мышцы языка. Они представляют все мышцы языка, кроме небно-язычной мышцы. Подъязычный нерв общего соматического эфферентного (GSE) типа.
Эти мышцы участвуют в движении и манипулировании языком. В частности, за выступание языка отвечают левая и правая подъязычно-язычковые мышцы. Мышцы, прикрепленные к нижней стороне верхней и задней частей языка, заставляют язык высовываться и отклоняться в противоположную сторону. Подъязычный нерв также обеспечивает движения, в том числе очищение рта от слюны и другие непроизвольные действия. Подъязычное ядро взаимодействует с ретикулярной формацией, участвуя в контроле нескольких рефлекторных или автоматических движений, а несколько волокон кортикоядерного происхождения обеспечивают иннервацию, помогая бессознательным движениям, связанным с речью и артикуляцией.
Сообщения о повреждении подъязычного нерва редки. Наиболее частыми причинами травм в одной серии случаев были сдавление опухолями и огнестрельные ранения. К повреждению нерва может привести множество других причин. К ним относятся хирургическое повреждение, медуллярный инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, инфекция, саркоидоз и наличие эктатического сосуда в подъязычном канале. Повреждение может быть с одной или обеих сторон, что повлияет на симптомы, вызванные повреждением. Из-за непосредственной близости нерва к другим структурам, включая нервы, артерии и вены, изолированное повреждение нерва редко. Так, например, повреждение левого и правого нервов подъязычных может произойти с повреждением лицевого и тройничного нервов в результате повреждения от сгустка следующего артериосклероза в вертебробазилярной артерии. Такой инсульт может привести к напряжению мускулатуры полости рта и затруднению речи, еды и жевания.
Прогрессирующий бульбарный паралич, форма заболевания двигательных нейронов, связан с сочетанным поражением подъязычного ядра и ядра неоднозначности с истощением ( атрофией ) двигательных нервов моста и продолговатого мозга. Это может вызвать трудности с движением языка, речью, жеванием и глотанием, вызванные дисфункцией нескольких ядер черепных нервов. Заболевание двигательных нейронов - наиболее частое заболевание, поражающее подъязычный нерв.
Поврежденный подъязычный нерв приведет к истощению языка , и язык не сможет высунуться прямо. Травма здесь произошла в результате операции по удалению кисты жабры. Подъязычный нерв исследуют, исследуя язык и его движения. В состоянии покоя, если нерв поврежден, язык может выглядеть как «мешок с червями» ( фасцикуляции ) или истощаться ( атрофия ). Затем нерв исследуют, высунув язык. При повреждении нерва или его проводящих путей язык обычно, но не всегда, отклоняется в одну сторону. Когда нерв поврежден, язык может казаться «толстым», «тяжелым» или «неуклюжим». Слабость мышц языка может приводить к невнятной речи, влияя на звуки, которые особенно зависят от языка для генерации (например, боковые аппроксимации, зубные упоры, альвеолярные упоры, велярные носовые, ротические согласные и т. Д.). Сила языка может быть проверена, ткнув языком внутреннюю часть щеки, в то время как экзаменатор ощущает щеку или надавливает ею.
Подъязычный нерв несет нижние двигательные нейроны, которые синапсируют с верхними двигательными нейронами в подъязычном ядре. Симптомы, связанные с повреждением, будут зависеть от места повреждения на этом пути. Если поврежден сам нерв (поражение нижнего мотонейрона ), язык будет изгибаться в сторону поврежденной стороны из-за слабости подъязычно-язычной мышцы пораженной стороны, действие которой заключается в отклонении языка на противоположной стороне. Если поврежден нервный путь ( поражение верхнего двигательного нейрона ), язык будет изгибаться в сторону от поврежденной стороны из-за действия пораженной подъязычно-язычной мышцы, и это будет происходить без фасцикуляций или истощения, с более очевидными трудностями речи. Повреждение подъязычного ядра приведет к истощению мышц языка и отклонению в сторону пораженной стороны, когда он выпячивается. Это из-за более слабой подбородочно-язычной мышцы.
Подъязычный нерв может быть соединен ( анастомозирован ) с лицевым нервом, чтобы попытаться восстановить функцию при повреждении лицевого нерва. Попытки восстановления путем полного или частичного соединения нервных волокон от подъязычного нерва к лицевому нерву могут быть использованы при очаговом повреждении лицевого нерва (например, в результате травмы или рака).
Первое зарегистрированное описание подъязычного нерва было сделано Герофилом (335–280 гг. До н.э.), хотя в то время оно не было названо. Первое использование имени подъязычного в латыни как Нервь hypoglossi экстерна был использован Уинсим в 1733 году за этим последовали, хотя несколько различного namings включая Нерви indeterminati, номинальные язычного, номинальную gustatorium, большой подъязычного разными авторами, и вкусовой нервом и язычный нерв (по Уинслоу). Он был внесен в список Зёммеринга в 1778 году как нерва hyoglossum magnum. Затем он был назван большой подъязычного нерва по Кювье в 1800 году в переводе Уинслоу и, наконец, названный в английском языке Нокс в 1832 году.
Подъязычный нерв - один из двенадцати черепных нервов, обнаруженных у амниот, включая рептилий, млекопитающих и птиц. Как и в случае людей, повреждение нерва или нервного пути приведет к трудностям, движущихся на язык или коленях пинг воды, уменьшение силы языка, и, как правило причиной отклонения от пораженной стороны на начальном этапе, а затем на пораженной стороне, как контрактуры развиваться. Эволюционное происхождение нерва было изучено с помощью исследований нерва у грызунов и рептилий. Считается, что нерв эволюционно возник из нервов шейного отдела позвоночника, который в ходе эволюции превратился в отдельный нерв.
Было высказано предположение, что размер подъязычного нерва, измеряемый размером подъязычного канала, связан с прогрессом эволюции приматов, при этом предполагалось, что более крупные нервы будут связаны с улучшением речи, связанным с эволюционными изменениями. Эта гипотеза была опровергнута.
