Глазодвигательный нерв

редактировать
Глазодвигательный нерв
Gray776.png Нервы орбиты. Вид сверху.
Мозг человека нормальный подчиненный вид с ярлыками en.svg Нижний вид человеческого мозга с маркированными черепными нервами.
Подробности
Изглазодвигательного ядра, ядра Эдингера-Вестфала
Toверхней ветви, нижняя ветвь
иннервируетверхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, медиальная прямая мышца, нижняя косая мышца, levator palpebrae superioris, sphincter pupillae (парасимпатические), цилиарная мышца (парасимпатические)
Идентификаторы
латинские nervus oculomotorius
MeSH D009802
NeuroNames 488
TA98 A14.2.01.007
TA2 6187
FMA 50864
Анатомические термины нейроанатомии [редактировать в Викиданных ]

глазодвигательный нерв - это третий черепной нерв (CN III). Он входит в орбиту через верхнюю глазничную щель и иннервирует внешние мышцы глаза, которые обеспечивают большинство движений глаза и поднимают веко. Нерв также содержит волокна, которые иннервируют внутренние мышцы глаза, что обеспечивает сужение зрачка и аккомодацию (способность сосредотачиваться на близких предметах, как при чтении). Глазодвигательный нерв происходит от базальной пластинки эмбрионального среднего мозга. Черепные нервы IV и VI также участвуют в контроле движения глаз.

Содержание
  • 1 Структура
    • 1.1 Верхняя ветвь
    • 1.2 Нижняя ветвь
    • 1.3 Ядра
  • 2 Функция
  • 3 Клиническая значимость
    • 3.1 Заболевание
    • 3.2 Обследование
      • 3.2.1 Глазные мышцы
      • 3.2.2 Зрачковый рефлекс
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки
Структура

Глазодвигательный нерв берет начало от третьего нерва ядра на уровне верхнего холмика в среднем мозге. Третье нервное ядро ​​расположено вентрально от мозгового водопровода, на предводопроводном сером веществе. Волокна от двух третьих нервных ядер, расположенных латерально по обе стороны от церебрального водопровода, затем проходят через красное ядро ​​. Затем волокна красного ядра проходят через черную субстанцию ​​, выходящую через межпедункулярную ямку.

На выходе из ствола мозга нерв покрывается оболочкой размером pia mater, и заключен в продолжение паутинной оболочки. Он проходит между верхней мозжечковой (внизу) и задней мозговой артериями (вверху), а затем проникает через твердую мозговую оболочку спереди и сбоку до заднего клиноидного отростка, проходя между свободными и прикрепленными границами tentorium cerebelli.

, он проходит через кавернозный синус над другими глазничными нервами, получая по ходу одну или две нити из кавернозного сплетения симпатической нервной системы и сообщающуюся ветвь от офтальмологического отдела тройничного нерва. Когда глазодвигательный нерв выходит на орбиту через верхнюю глазничную щель, он затем разделяется на верхнюю и нижнюю ветви.

Верхняя ветвь

Верхняя ветвь глазодвигательного нерва или верхний отдел, меньше, проходит кнутри по зрительному нерву. Он снабжает верхнюю прямую мышцу и levator palpebrae superioris.

нижнюю ветвь

Нижняя ветвь глазодвигательного нерва или нижний отдел, более крупный, делится на три ветви.

Все эти ветви входят в мышцы на своих глазных поверхностях, за исключением нерва, ведущего к нижней косой мышце, который входит в мышцу на ее задней границе.

Ядра

Глазодвигательный нерв (CN III) возникает из передней части среднего мозга (среднего мозга). Есть два ядра глазодвигательного нерва:

Симпатические постганглионарные волокна также присоединяются к нерву от сплетения на внутренней сонной артерии в стенке кавернозного синуса и распределяются по нерву., например, на гладкую мышцу верхней предплюсневой мышцы (мышцы Мюллера).

Функция

Глазодвигательный нерв включает аксоны типа GSE, общий соматический эфферент, которые иннервируют скелетные мышца, поднимающая верхнюю пальпебру, верхнюю прямую мышцу, медиальную прямую мышцу, нижнюю прямую мышцу и нижнюю косую мышцу. (иннервирует все внешние мышцы, кроме верхней косой и латеральной прямой мышцы.)

Нерв также включает аксоны типа GVE, общий висцеральный эфферент, которые обеспечивают преганглионарную парасимпатию цилиарному ганглию. От пост-ганглиозных волокон ресничек проходят через короткий ресничный нерв к сужающим зрачкам радужки и ресничным мышцам.

Клиническая значимость

Заболевание

Паралич глазодвигательного нерва, т. Е. паралич глазодвигательного нерва, может возникнуть из-за:

У людей с диабет и старше 50 лет паралич глазодвигательного нерва, в классическом смысле, возникает при сохранении (или сохранении) зрачкового рефлекса. Считается, что это возникает из-за анатомического расположения нервные волокна в глазодвигательном нерве; волокна, контролирующие функцию зрачков, являются поверхностными и защищены от ишемических повреждений, типичных для диабета. Напротив, аневризма, которая приводит к компрессии глазодвигательного нерва e влияет на поверхностные волокна и проявляется как паралич третьего нерва с потерей зрачкового рефлекса (фактически, это открытие третьего нерва считается аневризмой - до тех пор, пока не будет доказано обратное, и его следует исследовать).

Обследование

Глазные мышцы

Черепные нервы III, IV и VI обычно тестируются вместе в рамках исследования черепных нервов. Экзаменатор обычно инструктирует пациента держать голову неподвижно и следить только глазами за пальцем или фонариком, очерчивающим большую букву H перед пациентом. Наблюдая за движением глаз и веками, экзаменатор может получить больше информации об экстраокулярных мышцах, поднимающей пальпебре superioris мышце и черепные нервы III, IV и VI. Потеря функции любой из глазных мышц приводит к офтальмопарезу.

. Поскольку глазодвигательный нерв контролирует большую часть глазных мышц, может быть легче обнаружить его повреждение. Повреждение этого нерва, называемое параличом глазодвигательного нерва, известно по своим симптомам «вниз и наружу» из-за положения пораженного глаза (сбоку, отклонение взгляда вниз).

Зрачковый рефлекс

Глазодвигательный нерв также контролирует сужение зрачков и утолщение хрусталика глаза. Это можно проверить двумя основными способами. При перемещении пальца к лицу человека, чтобы вызвать аккомодацию, его зрачки должны сузиться.

Попадание света в один глаз должно приводить к одинаковому сужению другого глаза. Нейроны зрительного нерва пересекаются в зрительном перекресте с некоторым пересечением с контрлатеральным трактом зрительного нерва. Это основа «теста качающегося фонарика ».

Утрата аккомодации и продолжающееся расширение зрачков могут указывать на наличие поражения глазодвигательного нерва.

Дополнительные изображения
См. Также
Ссылки

Эта статья включает текст из общественного достояния из стр. 884 20-го издания Анатомия Грея (1918)

Внешние ссылки
На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с Nervus oculomotorius.
Последняя правка сделана 2021-06-01 08:02:19
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте