Dura mater

редактировать
Dura mater
Meninges-en.svg Мозговые оболочки ЦНС
Sobo 1909 589.png Твердая мозговая оболочка простирается в полость черепа в виде falx cerebri и tentorium cerebelli и т. Д.
Подробности
ПроизношениеUK :, US :
Предшественник Нервный гребень
Частьмозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг
Идентификаторы
Латинские Dura mater
MeSH D004388
TA98 A14.1.01.101. A14.1.01.002
TA2 5370
FMA 9592
Анатомическая терминология [правка в Викиданных ]

Твердая мозговая оболочка - это толстая мембрана, состоящая из плотной неправильной соединительной ткани, которая окружает мозг и спинной мозг. Это самый внешний из трех слоев мембраны, называемых мозговыми оболочками, которые защищают центральную нервную систему. Два других менингеальных слоя - это паутинная оболочка и мягкая мозговая оболочка. Твердая мозговая оболочка окружает головной и спинной мозг. Он обволакивает паутинную оболочку, которая отвечает за содержание спинномозговой жидкости. Он происходит главным образом из популяции клеток нервного гребня с постнатальным вкладом параксиальной мезодермы.

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Складки и отражения
    • 1.2 Кровоснабжение
    • 1.3 Дренаж
    • 1.4 Нервное питание
  • 2 Клиническая значимость
  • 3 Этимология
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Структура

Серый 488 синий.gif

Твердая мозговая оболочка выполняет несколько функций и слоев. Твердая мозговая оболочка - это мембрана, которая окружает паутинную оболочку. Он окружает и поддерживает дуральные пазухи (также называемые дуральными венозными пазухами, церебральными пазухами или черепными пазухами) и переносит кровь от мозга к сердцу.

Твердая мозговая оболочка черепа имеет два слоя, называемых пластинками, поверхностный слой (также называемый надкостничным слоем), который служит внутренней надкостницей черепа, называемой эндокранием и глубокий слой, называемый менингеальным слоем. Когда он покрывает спинной мозг, он известен как дуральный мешок или текальный мешок. В отличие от твердой мозговой оболочки черепа, твердая мозговая оболочка позвоночника имеет только один слой, известный как менингеальный слой. Потенциальное пространство между этими двумя слоями известно как эпидуральное пространство.

Складки и отражения

Спинальные отражения и складки.

Твердая оболочка разделяется на два слоя при отражениях твердой мозговой оболочки (также известных как дюралюминиевые складки), места отражения внутреннего дурального слоя в виде листовых выступов в полость черепа. Существует два основных отражения твердой мозговой оболочки:

Двумя другими завитками твердой мозговой оболочки являются мозжечковая глыба и седельная диафрагма:

  • мозжечковая галька (falx cerebelli ) - это вертикальное зависание твердой мозговой оболочки, расположенное ниже тенториума мозжечка. в задней части задней черепной ямки. Он частично разделяет полушария мозжечка.
  • селлярная диафрагма - это наименьшее вздутие твердой мозговой оболочки и представляет собой круглый лист твердой мозговой оболочки, который подвешен между клиноидными отростками, образуя частичную крышу над гипофизарной ямкой.. Диафграмма турецкого седла охватывает гипофиз в этой ямке и имеет отверстие для прохождения воронки (ножки гипофиза) и гипофизарных вен.

Кровоснабжение

Это зависит от площади полости черепа: в передняя черепная ямка: передняя менингеальная артерия (ответвление от решетчатой ​​артерии) отвечает за кровоснабжение, в средней черепной ямке за кровоснабжение отвечает средняя менингеальная артерия и некоторые добавочные артерии, средняя менингеальная артерия является прямым ответвлением от верхней челюсти артерии и входят в полость черепа через шиповидное отверстие, а затем разделяются на переднюю (которая проходит обычно в вертикальном направлении через птерион) и заднюю (которая проходит в задне-верхний отдел) ветви, в то время как добавочные менингеальные артерии (которые являются ответвлениями от верхней челюстной артерии) входят череп через овальное отверстие и область снабжения между двумя отверстиями, а в задней черепной ямке твердая мозговая оболочка имеет большое кровоснабжение f из различных возможных артерий:

A. задняя менингеальная артерия (от восходящей глоточной артерии через яремное отверстие). B. менингеальные артерии (от восходящей глоточной артерии через подъязычный канал). C. менингеальные артерии (от затылочной артерии через яремное или сосцевидное отверстие). D. менингеальные артерии (от позвоночной артерии через большое затылочное отверстие)

Дренаж

Два слоя твердой мозговой оболочки проходят вместе по большей части черепа. Там, где они разделяются, промежуток между ними называется дуральным венозным синусом. Эти синусы отводят кровь и спинномозговую жидкость (CSF) из головного мозга и попадают во внутреннюю яремную вену.

арахноидальные ворсинки, которые являются выростом паутинной оболочки (средний менингеальный слой), переходят в дуральные венозные синусы для отвода спинномозговой жидкости. Эти ворсинки действуют как односторонние клапаны. Менингеальные вены, которые проходят через твердую мозговую оболочку, и мостиковые вены, которые дренируют нижележащую нервную ткань и прокалывают твердую мозговую оболочку, впадают в эти дуральные синусы. Разрыв соединительной вены вызывает субдуральную гематому.

Нервное питание

Супратенториальная мембрана твердой мозговой оболочки снабжается небольшими менингеальными ветвями тройничного нерва (V1, V2 и V3). Иннервация инфратенториальной твердой мозговой оболочки осуществляется через верхние шейные нервы и менингеальную ветвь блуждающего нерва.

Клиническое значение

Твердая мозговая оболочка поражается многими заболеваниями. субдуральная гематома возникает при аномальном скоплении крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой, как правило, в результате разрыва мостиковых вен, вызванных травмой головы. эпидуральная гематома представляет собой скопление крови между твердой мозговой оболочкой и внутренней поверхностью черепа и обычно возникает в результате артериального кровотечения. Для интрадуральных процедур, таких как удаление опухоли головного мозга или лечение невралгии тройничного нерва посредством микроваскулярной декомпрессии, требуется сделать разрез твердой мозговой оболочки. Чтобы добиться водонепроницаемости и избежать возможных послеоперационных осложнений, твердую мозговую оболочку обычно закрывают швами. В случае дефицита твердой мозговой оболочки можно использовать заменитель твердой мозговой оболочки для замены этой мембраны. Небольшие промежутки в твердой мозговой оболочке можно закрыть пленкой хирургического герметика.

. В 2011 году исследователи обнаружили соединительнотканный мостик от задней большой прямой мышцы головы к твердой мозговой оболочке шейки матки. С этой анатомической взаимосвязью могут быть связаны различные клинические проявления, такие как головные боли, невралгия тройничного нерва и другие симптомы, затрагивающие твердую мозговую оболочку шейки матки. малая задняя мышца головы имеет аналогичное прикрепление.

Твердо-мышечные и твердо-связочные соединения в верхних шейных отделах позвоночника и затылочных областях могут дать анатомические и физиологические ответы на причину возникновения цервикогенная головная боль. Это предложение дополнительно объясняет эффективность манипуляций при лечении цервикогенной головной боли.

Американский Красный Крест и некоторые другие агентства, принимающие донорскую кровь, считают, наряду с приемом гормона роста, полученного из гипофиза, фактором риска из-за опасений по поводу Болезнь Крейтцфельдта – Якоба.

Эктопия миндалин мозжечка или Киари - это заболевание, которое ранее считалось врожденным, но может быть вызвано травмой, особенно хлыстовой травмой. Деформация твердой мозговой оболочки может подтягивать мозжечок вниз, или деформации черепа могут подталкивать мозг вниз.

Эктазия твердой мозговой оболочки представляет собой увеличение твердой мозговой оболочки и часто встречается при заболеваниях соединительной ткани, таких как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. Эти состояния иногда встречаются в сочетании с мальформацией Арнольда – Киари.

Спонтанная утечка спинномозговой жидкости - это потеря жидкости и давления спинномозговой жидкости из-за отверстий в твердой мозговой оболочке.

Этимология

Название dura mater происходит от латинского слова «жесткая мать» (или «жесткая мать»), заимствованный перевод арабского أم الدماغ الصفيقة (umm al-dimāgh al-afīqah), буквально «толстая мать мозга», матрица мозга, также упоминается термином «pachymeninx» (множественное число «pachymeninges»).

Дополнительные изображения

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-18 06:36:57
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте