Войти
Bartonella - это род из Грамотрицательные бактерии. Это единственный род в семействе Bartonellaceae. Факультативные внутриклеточные паразиты, виды Bartonella могут инфицировать здоровых людей, но считаются особенно важными оппортунистическими патогенами. Виды Bartonella передаются переносчиками, такими как клещи, блохи, песчаные мухи и комары. Известно, что по крайней мере восемь видов или подвидов Bartonella могут инфицировать людей.
Bartonella henselae является организмом, вызывающим болезнь кошачьих царапин.
Виды Bartonella инфицируют людей в течение тысяч лет, что продемонстрировано ДНК Bartonella quintana в зубе возрастом 4000 лет. Род назван в честь Альберто Леонардо Бартона Томпсона (1871–26 октября 1950), перуанского ученого.
Текущий Принятая модель, объясняющая цикл заражения, утверждает, что передающими векторами являются кровососущие членистоногие, а резервуарные хозяева - млекопитающие. Сразу после заражения бактерии колонизируют первичную нишу, эндотелиальные клетки. Каждые пять дней некоторые из бактерий Bartonella в эндотелиальных клетках попадают в кровоток, где они заражают эритроциты. Затем бактерии проникают через фагосомную мембрану внутри эритроцитов, где они размножаются, пока не достигнут критической плотности популяции. На этом этапе они просто ждут, пока их эритроциты не захватят кровососущие членистоногие.
Хотя некоторые исследования не обнаружили «окончательных доказательств передачи клещами позвоночным хозяин, "хорошо известно, что виды Bartonella передаются как животным, так и людям через различные другие переносчики, такие как блохи, вши и москиты. Недавние исследования показали сильную корреляцию между воздействием клещей и бартонеллезом, включая бартонеллез человека. Бактерии Bartonella связаны с болезнью кошачьих царапин, но исследование, проведенное в 2010 году, показало: «Клиницисты должны знать, что... история царапины или укуса животного не является обязательной для передачи болезни». Все текущие виды Bartonella, идентифицированные у собак, являются патогенами человека.
Инфекции Bartonella примечательны широким спектром симптомов, которые они могут вызывать. Течение заболеваний (острых или хронических) и лежащих в их основе патологий сильно различается.
| Патофизиология Bartonella у людей | ||||
| Виды | Резервуар человека или. случайный хозяин? | Животное. резервуар | Патофизиология | Распространение |
|---|---|---|---|---|
| B. bacilliformis | Резервуар | Вызывает болезнь Падаль (лихорадка Ороя, Verruga peruana) | Перу, Эквадор и Колумбия | |
| B. quintana | Резервуар | Вызывает траншейную лихорадку, бациллярный ангиоматоз и эндокардит | во всем мире | |
| B. Clarridgeiae | Случайное происшествие | Домашняя кошка | Болезнь кошачьих царапин | |
| B. elizabethae | Случайное происшествие | Крыса | Эндокардит | |
| B. grahamii | Случайное происшествие | Мышь | Эндокардит и нейроретинит | |
| B. henselae | Случайное происшествие | Домашняя кошка | Болезнь кошачьих царапин, бациллярный ангиоматоз, гепатитный пелиоз, эндокардит, бактериемия с лихорадкой, нейроретинитом, менингитом, энцефалитом | Во всем мире |
| B. koehlerae | Случайное происшествие | Домашняя кошка | ||
| B. naantaliensis | Водохранилище | Myotis daubentonii | ||
| B. vinsonii | Случайное происшествие | Мышь, собака, домашняя кошка | Эндокардит, бактериемия | |
| B. washoensis | Случайное происшествие | Белка | Миокардит | |
| B. rochalimae | Случайное происшествие | Неизвестно | Симптомы, похожие на болезнь Карриона | |
| Ссылки: | ||||
Лечение зависит от того, какой вид или штамм Bartonella обнаружен у данного пациента. Хотя виды Bartonella чувствительны к ряду стандартных антибиотиков in vitro - макролидов и тетрациклинов, например, эффективность лечения антибиотиками у иммунокомпетентных людей остается неопределенной. Пациентов с ослабленным иммунитетом следует лечить антибиотиками, поскольку они особенно подвержены системным заболеваниям и бактериемии. Лекарства с особой эффективностью включают триметоприм-сульфаметоксазол, гентамицин, ципрофлоксацин и рифампин ; B. henselae обычно устойчив к пенициллину, амоксициллину и нафциллину.
Бездомные потребители инъекционных наркотиков подвергаются высокому риску заражения бартонеллами, особенно B. elizabethae. Показатели серопозитивности B. elizabethae в этой популяции колеблются от 12,5% в Лос-Анджелесе до 33% в Балтиморе, Мэриленд, 46% в Нью-Йорке и 39% в Швеции.
