Войти
| Bartonella quintana | |
|---|---|
| Научная классификация | |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Протеобактерии |
| Класс: | Alphaproteobacteria |
| Порядок: | Rhizobiales |
| Семейство: | Bartonellaceae |
| Род: | Bartonella |
| Виды: | B. quintana |
| Биномиальное имя | |
| Bartonella quintana . (Schmincke 1917) Brenner et al. 1993 | |
| Синонимы | |
| |
Bartonella quintana, первоначально известная как Rochalimaea quintana, и «Rickettsia quintana », является микроорганизм, передаваемый человеческой тушей. Этот микроорганизм является возбудителем хорошо известной траншейной лихорадки. Эта бактерия вызвала вспышки окопной лихорадки, поразившие 1 миллион солдат в Европе во время Первой мировой войны.
B. quintana имеет предполагаемый размер генома от 1700 до 2174 т.п.н., но первая последовательность генома (штамма RM-11) содержит одну кольцевую хромосому длиной 1587646 п.н.
Б. quintana - привередливая, аэробная грамотрицательная (-) палочковидная (бацилла ) бактерия. Инфекция, вызванная этим микроорганизмом, окопная лихорадка, была впервые зарегистрирована у солдат во время Первой мировой войны, но теперь она наблюдалась в Европе, Азии и Северной Африке. Известно, что его основным переносчиком является Pediculus humanus разновидность corporis, также известная как человеческая тельцевая вошь. Впервые он был выделен в аксенической культуре J.W. Винсон в 1960 году от пациента в Мехико. Затем он последовал постулатам Коха, заразив добровольцев бактерией, проявив стойкие симптомы и клинические проявления окопной лихорадки. Лучшей средой для выращивания этой бактерии является обогащенная кровью атмосфера, содержащая 5% углекислого газа.
Хотя вши являются переносчиками животных, люди (и некоторые другие приматы) являются единственными известными животными резервуарными хозяевами для этой бактерии in vivo. Он заражает эндотелиальные клетки и может инфицировать эритроциты путем связывания и проникновения в большую вакуоль. Попав внутрь, они начинают размножаться и вызывать ядерную атипию (внутриэритроцитарную колонизацию B.quintana). Это приводит к подавлению апоптоза, высвобождению провоспалительных цитокинов и увеличению сосудистой пролиферации. Все эти процессы приводят к появлению у пациентов системных симптомов (озноб, лихорадка, потоотделение), бактериемии и увеличения лимфатических сосудов. Основную роль в инфекции B. quintana играет его липополисахаридное покрытие, которое является антагонистом толл-подобного рецептора 4. Причина, по которой эта инфекция может сохраняться, заключается в том, что этот организм также приводит к чрезмерной выработке моноцитами интерлейкина-10 (ИЛ-10), тем самым ослабляя иммунный ответ. B. quintana также вызывает поражения, наблюдаемые при бациллярном ангиоматозе, которые выступают в просвет сосудов, часто перекрывая кровоток. Полагают, что усиленный рост этих клеток обусловлен секрецией ангиогенных факторов, вызывающих, таким образом, неоваскуляризацию. Высвобождение икосаэдрической частицы длиной 40 нм было обнаружено в культурах близкого родственника B. quintana, B. henselae. Эта частица содержит линейный сегмент ДНК размером 14 т.п.н., но его функция в патофизиологии Bartonella до сих пор неизвестна. У пациентов с окопной лихорадкой или эндокардитом, вызванным B. quintana, также наблюдаются поражения бациллярным ангиоматозом. Примечательно, что эндокардит - новое проявление инфекции, не встречавшееся в войсках Первой мировой войны.
Б. quintana впоследствии была замечена на всех континентах, кроме Антарктиды. Местные инфекции были связаны с такими факторами риска, как бедность, алкоголизм и бездомность. Серологические доказательства инфекции B. quintana показали, что среди госпитализированных бездомных пациентов было инфицировано 16% по сравнению с 1,8% не госпитализированных бездомных и 0% доноров крови в целом. Недавно было продемонстрировано, что вши являются ключевым компонентом передачи B. quintana. Это связано с тем, что они живут в антисанитарных условиях и в многолюдных местах, где повышен риск контакта с другими людьми, носителями B. quintana и эктопаразитов (вшей). Также следует отметить, что растущая миграция во всем мире также может играть роль в распространении окопной лихорадки из районов, где она является эндемичной, для восприимчивых групп населения в городских районах. В последнее время вызывает озабоченность возможность появления новых штаммов B. quintana посредством горизонтального переноса генов, что может привести к приобретению других факторов вирулентности.
B. quintana и Mycobacterium avium complex , коинфекция пациента со СПИДом Клинические проявления инфекции B. quintana сильно различаются. Инкубационный период , как известно, составляет 5–20 дней; Первоначально предполагалось, что это 3–38 дней. Инфекция может начаться как острое начало приступа лихорадки, рецидивирующие эпизоды лихорадки или как стойкое брюшное тифоидное заболевание; обычно наблюдаются макулопапулезные высыпания, конъюнктивит, головная боль и миалгии, реже спленомегалия. Большинство пациентов жалуются на боли в голенях (голенях), боли в мышцах ног и спины и гиперестезию голеней. Инфекция B. quintana редко заканчивается летальным исходом, если только не развивается эндокардит , который не лечит. Иногда также наблюдаются потеря веса и тромбоцитопения. Восстановление может занять до месяца.
Для точного диагноза инфекции B. quintana требуются серологические культуры или методы амплификации нуклеиновых кислот. Чтобы различать разные виды, используются иммунофлуоресцентные анализы, в которых используются мышиные антисыворотки, а также ДНК-гибридизация и полиморфизмы длин рестрикционных фрагментов или секвенирование гена цитратсинтазы. Лечение обычно состоит из 4-6-недельного курса доксициклина, эритромицина или азитромицина.
