Войти
Неоваскуляризация - это естественное образование новых кровеносных сосудов (neo- + сосудистая + -изация ), обычно в виде функциональных микрососудистых сетей, способных перфузии эритроцитами, эта форма служит коллатеральным кровообращением в ответ на местную плохую перфузию или ишемию.
Факторы роста, которые ингибируют неоваскуляризацию, включают те, которые влияют на деление и дифференцировку эндотелиальных клеток. Эти факторы роста часто действуют паракринным или аутокринным образом; они включают фактор роста фибробластов, фактор роста плаценты, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста гепатоцитов и тромбоцитов. производный эндотелиальный фактор роста.
Существует три различных пути, которые включают неоваскуляризацию: (1) васкулогенез, (2) ангиогенез и (3) артериогенез.
Васкулогенез - это образование de novo кровеносных сосудов. Это в первую очередь происходит у развивающегося эмбриона с развитием первого примитивного сосудистого сплетения, но также в ограниченной степени происходит при постнатальной васкуляризации. Эмбриональный васкулогенез происходит, когда предшественники эндотелиальных клеток (гемангиобласты) начинают пролиферировать и мигрировать в бессосудистые области. Там они объединяются, образуя примитивную сеть сосудов, характерную для эмбрионов. Эта примитивная сосудистая система необходима для обеспечения адекватного притока крови к клеткам, снабжения кислородом и питательными веществами и удаления метаболических отходов.
Ангиогенез является наиболее распространенным типом неоваскуляризации, наблюдаемым в процессе развития и роста., и важен как для физиологических, так и для патологических процессов. Ангиогенез происходит за счет образования новых сосудов из уже существующих сосудов. Это происходит за счет прорастания новых капилляров из посткапиллярных венул, что требует точной координации нескольких шагов, а также участия и взаимодействия нескольких типов клеток. Сложный процесс запускается в ответ на локальную ишемию ткани или гипоксию, что приводит к высвобождению ангиогенных факторов, таких как VEGF и HIF-1. Это приводит к расширению сосудов и увеличению проницаемости сосудов, что приводит к прорастающему ангиогенезу или инвагинальному ангиогенезу.
Артериогенез - это процесс связанного с потоком ремоделирования существующей сосудистой сети для создают коллатеральные артерии. Это может произойти в ответ на ишемические сосудистые заболевания или увеличение потребности (например, физические упражнения). Артериогенез запускается неспецифическими факторами, такими как напряжение сдвига и кровоток.
Неоваскуляризация роговицы - это состояние, при котором новые кровеносные сосуды проникают в роговицу. из лимба. Он запускается, когда нарушается баланс между ангиогенными и антиангиогенными факторами, которые в противном случае поддерживают прозрачность роговицы. Незрелые новые кровеносные сосуды могут привести к стойкому воспалению и рубцеванию, выделению липидов в ткани роговицы и снижению прозрачности роговицы, что может повлиять на остроту зрения.
Ретинопатия недоношенных. недоношенность - это состояние, которое возникает у недоношенных детей. У недоношенных детей васкуляризация сетчатки не полностью. Вместо продолжения нормального внутриутробного развития, васкуляризация сетчатки нарушается, что приводит к аномальному разрастанию кровеносных сосудов между областями васкуляризированной и бессосудистой сетчатки. Эти кровеносные сосуды ненормально разрастаются и могут проникать в стекловидное тело, где они могут кровоточить или вызывать отслоение сетчатки у новорожденных.
Диабетическая ретинопатия, которая может перерасти в пролиферативную диабетическую ретинопатию, это состояние, при котором капилляры сетчатки закупориваются, что создает области ишемии сетчатки и запускает высвобождение ангиогенных факторов роста. Эта ишемия сетчатки стимулирует разрастание новых кровеносных сосудов из уже существующих венул сетчатки. Это основная причина слепоты у взрослых трудоспособного возраста.
У лиц старше 65 лет возрастная дегенерация желтого пятна является основной причиной тяжелого зрения. потеря. Подтип возрастной дегенерации желтого пятна, влажная дегенерация желтого пятна, характеризуется образованием новых кровеносных сосудов, которые берут начало в сосудистой сети хориоидеи и простираются в субретинальное пространство.
In офтальмология, хориоидальная неоваскуляризация представляет собой образование микроциркуляторного русла внутри самого внутреннего слоя сосудистой оболочки глаза. Неоваскуляризация в глазу может вызвать тип глаукомы (неоваскуляризационная глаукома), если объем новых кровеносных сосудов блокирует постоянный отток водянистой влаги из глаза.
Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире. Ишемическая болезнь сердца развивается, когда развивается стеноз и окклюзия коронарных артерий, что приводит к снижению перфузии сердечных тканей. В настоящее время проводятся исследования методов, которые могли бы вызвать здоровую неоваскуляризацию ишемизированных сердечных тканей.
