Войти
A Перфузионный насос Lindbergh, c. 1935 г., первое устройство для имитации естественной перфузии перфузии представляет собой прохождение жидкости через кровеносную систему или лимфатическую систему к органу или ткань, обычно относящаяся к доставке крови в капиллярное ложе в ткани. Перфузия измеряется как скорость, с которой кровь доставляется к ткани, или объем крови в единицу времени (кровь поток ) на единицу массы ткани. единица СИ - м / (с · кг), хотя для перфузии человеческих органов обычно указывается в мл / мин / г. Слово происходит от французского глагола «perfuser», означающего «переливать или через». Все ткани животных требуют адекватного кровоснабжения для здоровья и жизни. Плохая перфузия (мальперфузия), то есть ишемия, вызывает проблемы со здоровьем, как показано в сердечно-сосудистых заболеваниях, включая заболевание коронарной артерии, цереброваскулярное заболевание, заболевание периферических артерий и многие другие состояния.
Тесты, подтверждающие наличие адекватной перфузии, являются частью процесса оценки пациента, выполняемого медицинским или неотложным персоналом. Наиболее распространенные методы включают оценку цвета кожи, температуры, состояния (сухое / мягкое / твердое / опухшее / запавшее и т. Д.) И наполнение капилляров.
во время при серьезной хирургической операции, особенно кардиоторакальной хирургии, перфузия должна поддерживаться и контролироваться медицинскими работниками, а не только гомеостазу организма. Поскольку ведущие хирурги часто слишком заняты, чтобы самостоятельно контролировать гемодинамику, этим аспектом занимаются специалисты, называемые перфузиологами. Ежегодно проводится более ста тысяч перфузионных процедур.
В 1920 году Август Крог был награжден Нобелевская премия по физиологии и медицине за открытие механизма регуляции капилляров в скелетных мышцах. Крог был первым, кто описал адаптацию перфузии крови в мышцах и других органах в соответствии с потребностями посредством открытия и закрытия артериол и капилляров.
Malperfusion может относиться к к любому типу неправильной перфузии, хотя обычно это относится к гипоперфузии. Значение терминов «избыточная перфузия» и «недостаточная перфузия» относится к среднему уровню перфузии, который существует во всех тканях индивидуального тела. Уровни перфузии также различаются от человека к человеку в зависимости от метаболических потребностей.
Примеры следующие:
Чрезмерная перфузия и недостаточную перфузию не следует путать с гипоперфузией и гиперперфузией, которые относятся к уровню перфузии относительно текущей потребности ткани в удовлетворении ее метаболических потребностей. Например, гипоперфузия может быть вызвана, когда артерия или артериола, которая снабжает кровью определенный объем ткани, блокируется эмболом, что приводит либо к отсутствию крови, либо к по крайней мере, недостаточно крови, чтобы достичь ткани. Гиперперфузия может быть вызвана воспалением, вызывающим гиперемию части тела. Неправильная перфузия, также называемая плохой перфузией, - это любой тип неправильной перфузии. Не существует официальной или формальной границы между гипоперфузией и ишемией ; иногда последний термин относится к нулевой перфузии, но часто он относится к любой гипоперфузии, которая достаточно серьезна, чтобы вызвать некроз.
В уравнениях символ Q иногда используется для обозначения перфузии при упоминании на сердечный выброс. Однако эта терминология может быть источником путаницы, поскольку и сердечный выброс, и символ Q относятся к потоку (объем в единицу времени, например, л / мин), тогда как перфузия измеряется как поток на единицу ткани. масса (мл / (мин · г)).
Микросферы, помеченные радиоактивными изотопами, широко используются с 1960-х годов. Радиоактивно меченые частицы вводят в испытуемого, и детектор излучения измеряет радиоактивность в интересующих тканях. Применение этого процесса используется для разработки радионуклидной ангиографии, метода диагностики проблем с сердцем.
В 1990-х годах методы использования флуоресцентных микросфер стали обычным заменителем радиоактивных частиц.
Перфузия различных тканей может быть легко осуществлена. измерено in vivo с помощью методов ядерной медицины, которые в основном включают позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (SPECT). Также доступны различные радиофармпрепараты, нацеленные на определенные органы, некоторые из наиболее распространенных -
Две основные категории методов магнитно-резонансной томографии (МРТ) могут использоваться для измерения тканевой перфузии in vivo.
Перфузия мозга (точнее время прохождения) может быть оценена с помощью компьютерной томографии с контрастным усилением.
Перфузия может быть определен путем измерения общей термодиффузии и последующего разделения его на компоненты теплопроводности и перфузии. rCBF обычно измеряется непрерывно во времени. Необходимо периодически останавливать измерение, чтобы остыть и повторно оценить теплопроводность.
