Вилазодон

редактировать
Лекарство, используемое для лечения большого депрессивного расстройства
Вилазодон
Vilazodone.svg
Клинические данные
Произношение
Торговые наименования Viibryd
Другие наименованияEMD-68843; SB-659746A
AHFS / Drugs.com Монография
MedlinePlus a611020
Данные лицензии
Беременность. категория
  • US:N (Еще не классифицировано)
Способы введения. Внутрь
Класс препарата Модулятор серотонина
Код ATC
Правовой статус
Правовой статус
Фармакокинетические данные данные
Биодоступность 72% ( перорально, с пищей)
Метаболизм Через печень CYP3A4
Период полувыведения 25 часов
Экскреция Фекалии и почек
Идентификаторы
Название IUPAC
Номер CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
  • ChEMBL439849
Химические и физические данные
Формула C26H27N5O2
Молярная масса 441,535 г · моль
3D-модель (JSmol )
УЛЫБКИ
InChI
(что это?)

Вилазодон, продается под торговой маркой Viibryd, среди прочего, это лекарство, используемое для лечения большое депрессивное расстройство. В то время как это изучается для генерализованного тревожного расстройства, такие исследования прекратились с 2017 года. Его принимают внутрь.

Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и проблемы со сном. Серьезные побочные эффекты могут включать усиление суицидальных мыслей или действий у лиц моложе 25 лет, серотониновый синдром, кровотечение, манию и SIADH. синдром отмены может возникнуть при быстром снижении дозы. Использование во время беременности и грудного вскармливания обычно не рекомендуется. Он относится к классу препаратов модулятора серотонина и, как полагают, работает как SSRI, и как активатор 5-HT 1A рецептора.

Вилазодон был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах в 2011 году и в Канаде в 2018 году. В Соединенных Штатах оптовая стоимость месячного курса лечения составляет около 261 доллара США. В 2017 году это было 285-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США, было выписано более миллиона рецептов.

Содержание
  • 1 Применение в медицине
  • 2 Побочные эффекты
    • 2.1 Беременность
  • 3 Фармакология
  • 4 История
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки
Применение в медицине

Согласно двум восьминедельным испытаниям на взрослых вилазодон обладает антидепрессантом реакция после одной недели лечения. Через восемь недель он дал на 13% больший ответ, чем плацебо. Частота ремиссии, однако, существенно не отличалась от плацебо.

По словам сотрудников FDA, «неизвестно, имеет ли вилазодон какие-либо преимущества по сравнению с другими препаратами класса антидепрессантов».

Развитие генерализованного тревожного расстройства (ГТР) было остановлено в 2017 году. Хотя есть предварительные доказательства небольшого преимущества при ГТР, существует высокий уровень побочных эффектов.

Побочные эффекты

6 сентября 2016 г. FDA направило в Forest Labs письмо с требованием добавить на этикетку новые предупреждения о связи между препаратом и острым панкреатитом.

После В ходе однолетнего открытого исследования по оценке безопасности и переносимости вилазодона у людей с большим депрессивным расстройством наиболее частыми побочными эффектами были диарея (35,7%), тошнота (31,6%). %) и головная боль (20,0%); более 90% этих побочных эффектов были легкими или умеренными. Между тем в рандомизированных контролируемых исследованиях эти показатели составили 28%, 23,4% и 13,3% соответственно. В отличие от других СИОЗС, первоначальные испытания показали, что вилазодон не вызывает снижения сексуального желания / функции, что часто заставляет людей отказываться от их использования. Частота возникновения побочных эффектов:

Очень частые побочные эффекты (частота>10%)
  • Тошнота
  • Диарея
  • Головная боль
Общие побочные эффекты (частота 1–10%)
Необычные побочные эффекты (частота 0,1–1%)
Редкие побочные эффекты (<0.1% incidence)
  • Серотониновый синдром - серьезное побочное действие, характеризующееся:
    • тошнотой
    • рвотой
    • изменением психического статуса (например, спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, кома, ступор)
    • Мышечная ригидность
    • Тремор
    • Миоклонус
    • Гиперрефлексия - избыточный ответ сивные / сверхактивные рефлексы
    • Гипертермия - повышенная температура тела
    • вегетативная нестабильность (например, тахикардия, головокружение, чрезмерное потоотделение и т. д.)
  • Мания / гипомания - потенциально опасно приподнятое / возбужденное настроение. Каждый антидепрессант может вызывать эти психические реакции. Они особенно проблематичны для людей с гипоманией / манией в анамнезе, например, с биполярным расстройством.
Неизвестными побочными эффектами
  • Суицидальные мысли - все антидепрессанты могут вызывать суицидальные мысли, особенно у молодых людей и подростков в возрасте до 2 лет. возраст 25 лет.
  • Аномальное кровотечение - СИОЗС известны своей способностью увеличивать частоту желудочно-кишечных кровотечений и других нарушений кровотечения.
  • Судороги
  • Синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH) - состояние, характеризующееся аномально избыточной секрецией антидиуретического гормона, вызывающее потенциально смертельные электролитные нарушения (например, гипонатриемия).
  • Гипонатриемия (осложнение первого) - низкая уровень натрия в крови.

Беременность

Воздействие антидепрессантов (включая вилазодон) связано с более короткой средней продолжительностью беременности (на три дня), повышенным риском преждевременных родов (на 55%), меньшим весом при рождении (на 75%). г), а ниже баллы по шкале Апгар (по <0.4 points). It is uncertain whether there is an increased rate of septal heart defects among children whose mothers were prescribed an SSRI in early pregnancy.

фармакологии

Вилазодон действует как ингибитор обратного захвата серотонина (IC 50 = 2,1 нМ; K i = 0,1 нМ) и 5-HT1Aрецептор частичный агонист (IC 50 = 0,2 нМ ; IA = ~ 60–70%). Он имеет незначительное сродство к другим рецепторам серотонина, таким как 5-HT 1D, 5-HT 2A и 5-HT 2C. Он также проявляет клинически незначительную ингибирующую активность в отношении переносчиков норэпинефрина и дофамина (K i = 56 нМ для NET и 37 нМ для DAT ). Вилазодон лучше всего всасывается с пищей, а его биодоступность составляет 72% в условиях еды. Cmax увеличивалась между 147% -160% и AUC увеличивалась между 64% -85% для вилазодона, когда его вводили с жирной или легкой едой.

История болезни

Он был разработан Merck KGaA и лицензированная Clinical Data, биотехнологическая компания, приобретенная Forest Laboratories в 2011 году.

См. Также
Ссылки
Внешние ссылки
  • «Вилазодон». Информационный портал о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.
Последняя правка сделана 2021-06-18 13:31:12
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте