Войти
Советский плакат около 1925 года. Перевод названия: «Аборты, вызванные бабушкой или самоучкой акушерками не только калечат женщину, но и часто приводят к смерти "небезопасный аборт - это прерывание беременности людьми, не имеющими необходимых навыков, или в среде, в которой отсутствуют минимальные медицинские стандарты или и то, и другое. Небезопасный аборт - процедура опасная для жизни. Сюда входят самопроизвольные аборты, аборты в антисанитарных условиях и аборты, выполненные практикующим врачом, не оказывающим должного внимания после аборта. Ежегодно происходит около 25 миллионов небезопасных абортов, большинство из которых происходят в развивающемся мире.
Небезопасные аборты приводят к осложнениям примерно у 7 миллионов женщин в год. Небезопасные аборты также являются одной из основных причин смертей во время беременности и родов (около 5-13% всех смертей в этот период). Большинство небезопасных абортов происходит там, где аборт запрещен, или в развивающихся странах, где нет доступных и хорошо подготовленных практикующих врачей, или где современные противозачаточные являются недоступно.
Небезопасные аборты были и остаются кризисом для общественного здравоохранения. В частности, отсутствие доступа к безопасным абортам было и остается риском для здоровья населения. Чем строже закон, тем выше уровень смертности и других осложнений.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за период 2010-14 гг. Во всем мире ежегодно производилось 55,7 миллиона абортов. Из этих абортов примерно 54% были безопасными, 31% - менее безопасными и 14% - наименее безопасными. Это означает, что 25 миллионов (45%) абортов ежегодно в период с 2010 по 2014 год были небезопасными, причем 24 миллиона (97%) из них в развивающихся странах. В 2003 году было прервано примерно 42 миллиона беременностей, из которых 20 миллионов были небезопасными. По данным ВОЗ и Гутмахера, по меньшей мере 22 800 женщин умирают ежегодно в результате осложнений, связанных с небезопасным абортом; и от двух до семи миллионов женщин ежегодно переживают небезопасный аборт, но страдают от долговременных повреждений или болезней (неполный аборт, инфекция (сепсис), кровотечение и травмы внутренних органов, такие как прокол или разрыв матки). Они также пришли к выводу, что аборт безопаснее в странах, где это разрешено законом, но опасен в странах, где он запрещен и проводится подпольно. По данным ВОЗ, в развитых регионах почти все аборты (92%) безопасны, тогда как в развивающихся странах более половины (55%) небезопасны. По статистике ВОЗ, риск небезопасного аборта составляет 1/270; согласно другим источникам, небезопасные аборты являются причиной не менее 8% материнской смертности. Во всем мире 48% всех искусственных абортов небезопасны. Британский медицинский бюллетень сообщил в 2003 году, что 70 000 женщин ежегодно умирают от небезопасных абортов. Частоту таких абортов может быть трудно измерить, потому что о них можно сообщать по-разному, как выкидыш, «искусственный выкидыш», «регулирование менструального цикла», «мини-аборт» и «регулирование задержки / приостановки менструации».
В статье, заранее напечатанной Всемирной организацией здравоохранения, безопасный легальный аборт назван «основным правом женщин, независимо от того, где они живут», а небезопасный аборт - «тихой пандемией ». В статье говорится, что "прекращение скрытой пандемии небезопасных абортов является неотложной задачей общественного здравоохранения и прав человека ". В нем также говорится, что «доступ к безопасным абортам улучшает здоровье женщин, и наоборот, как зафиксировано в Румынии во время режима президента Николае Чаушеску » и «легализация аборт по запросу является необходимым, но недостаточным шагом на пути к улучшению здоровья женщин », ссылаясь на то, что в некоторых странах, таких как Индия, где аборты были законными на протяжении десятилетий, доступ к компетентной помощи остается ограниченным из-за других препятствий. В Глобальной стратегии ВОЗ по репродуктивному здоровью, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2004 г., отмечается: «В качестве предотвратимой причины материнской смертности и заболеваемости небезопасные аборты должны рассматриваться в рамках ЦРТ по улучшению материнского здоровья и других целей международного развития. и цели ". Отдел развития и исследований в области репродукции человека (HRP) ВОЗ, чьи исследования касаются сексуального и репродуктивного здоровья и жизни людей, имеет общую стратегию борьбы с небезопасными абортами, которая включает четыре взаимосвязанных действия:
Исследование 2007 года, опубликованное в The Lancet, показало, что, хотя глобальный уровень абортов снизился с 45,6 миллиона в 1995 г. до 41,6 млн. в 2003 г., небезопасные процедуры по-прежнему составляли 48% всех абортов, выполненных в 2003 г. Он также пришел к выводу, что, хотя общая частота абортов как в развитых, так и в г в развивающихся странах примерно одинаково, небезопасные аборты чаще происходят в менее развитых странах.
Согласно новому исследованию, опубликованному в The Lancet, которое сосредоточено на данных с 2010 по 2014 год, почти 55 миллионов беременностей прекращены досрочно, и из этих 55 миллионов, почти половина, 25,5 миллиона считаются небезопасными. Всемирная организация здравоохранения и Институт Гутмахера в Нью-Йорке подчеркивают необходимость доступа к безопасному аборту для всех женщин и необходимость замены небезопасных методов. На Африку, Азию и Латинскую Америку приходится почти 97 процентов небезопасных абортов. Эти регионы часто беднее и слаборазвиты, и у них нет доступа к безопасным методам прерывания беременности. Из всех абортов в этих регионах только 25% считаются безопасными. В развитых странах эти цифры резко улучшаются. Почти все аборты в Северной Америке (99%) считаются безопасными. В целом почти 88% абортов в развитых странах действительно считались безопасными, а количество безопасных абортов в Европе несколько ниже.
Небезопасные аборты часто происходят там, где аборт запрещен. Однако распространенность небезопасных абортов также может определяться другими факторами, такими как то, происходят ли они в развивающейся стране с низким уровнем компетентной медицинской помощи.
Иногда происходят небезопасные аборты. где аборт разрешен законом, а безопасные аборты иногда происходят там, где аборт запрещен. За легализацией не всегда следует устранение небезопасных абортов. Доступные по цене безопасные услуги могут быть недоступны, несмотря на законность, и, наоборот, женщины могут иметь возможность позволить себе квалифицированные с медицинской точки зрения услуги, несмотря на незаконность.
Когда аборт является незаконным, это обычно способствует распространению небезопасных абортов, но не единственный участник. Кроме того, отсутствие доступа к безопасным и эффективным средствам контрацепции способствует небезопасным абортам. Было подсчитано, что количество небезопасных абортов можно было бы снизить на 73% без каких-либо изменений в законах об абортах, если бы современные услуги по планированию семьи и охране материнского здоровья были доступны во всем мире.
Незаконность абортов способствует материнская смертность, но этот вклад не так велик, как раньше, благодаря достижениям медицины, включая пенициллин и противозачаточные таблетки.
| Регион | Число небезопасных абортов (тысячи) | Число небезопасных абортов на 100 живорождений | Число небезопасных абортов на 1000 женщин |
|---|---|---|---|
| Африка | 4200 | 14 | 24 |
| Азия * | 10500 | 14 | 13 |
| Европа | 500 | 7 | 3 |
| Латинская Америка и Карибский бассейн | 3700 | 32 | 29 |
| Северная Америка | Незначительная заболеваемость | Незначительная заболеваемость | Незначительная частота |
| Океания ** | 30 | 12 | 17 |
| Весь мир | 19000 | 14 | 14 |
Источник: ВОЗ 2006
В 1973 году Верховный Суд постановил 7–2, что законы, запрещающие аборты, нарушают право женщины на частную жизнь. Знаменательное дело «Роу против Уэйда» изменило аборты в Соединенных Штатах.
Законы о ранних абортах действительно запрещали использование только токсичных химикатов, которые использовались для выкидыша. Первый такой закон был принят в Коннектикуте в 1821 году.
До 1973 года право легализовать аборты принадлежало правительствам штатов. Вплоть до 1960-х годов в 44 штатах действовали законы, запрещавшие аборты, если только здоровье беременной пациентки не ставилось под угрозу.
В 1940-х годах записи показывают, что более 1000 женщин ежегодно умирали от абортов, которые считались небезопасными. Многие из этих абортов были вызваны самим собой. Небезопасные методы прерывания беременности были настолько серьезной проблемой в Соединенных Штатах, что почти в каждой крупной больнице было какое-либо «отделение для септических абортов», которое отвечало за устранение осложнений, сопровождающих неполный аборт. Неполные аборты были основной причиной обращения акушеров-гинекологов в США. В 1960-х годах Национальный центр изучения общественного мнения обнаружил, что сотни женщин пытались совершить самоаборт с помощью вешалок, вязальных спиц и шариковых ручек, а также проглатывали токсичные химические вещества, такие как отбеливатель и стиральный порошок. Однако количество смертей значительно снизилось в 1960-е и 1970-е годы. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 1972 году 130 000 женщин попытались сделать аборт самостоятельно или сделали незаконный аборт, в результате чего умерло 39 человек.
В 2005 году, Detroit News сообщило, что 16-летний мальчик избил свою беременную несовершеннолетнюю подругу битой по ее просьбе о прерывании беременности. Молодая пара жила в Мичигане, где согласие родителей требуется для прерывания беременности. В Индиане, где также действуют законы о согласии родителей, девочка по имени Бекки Белл умерла в результате небезопасного аборта, вместо того, чтобы обсуждать свою беременность и желание сделать аборт со своими родителями.
В 2011 году Кермит Госнелл, лицензированный врач, предоставлявший услуги по прерыванию беременности в американском штате Пенсильвания, был обвинен большим жюри в убийстве после того, как женщина умерла в его клинике. Большое жюри пришло к выводу, что условия в клинике Госнелла были не только антисанитарными, и что Госнелл укомплектовал свою клинику нелицензированными людьми, он также обычно проводил менее известную практику рассечения спинного мозга новорожденных младенцев.
К методам небезопасного аборта относятся:
Небезопасные аборты - основная причина травм и смерти женщин во всем мире. По оценкам, ежегодно делается около 25 миллионов небезопасных абортов. По оценкам ВОЗ, по меньшей мере 7,9% материнских смертей вызваны небезопасными абортами, причем большая часть приходится на Латинскую Америку, Карибский бассейн и страны Африки к югу от Сахары, а меньшая доля - в Восточной Азии, где доступ к абортам в целом является легальным. 97% этих абортов происходят в развивающихся странах. Считается, что небезопасные аборты становятся причиной не менее 22 800 смертей и миллионов травм ежегодно. Считается, что правовой статус абортов играет важную роль в частоте небезопасных абортов. Например, легализация абортов в 1996 г. в Южной Африке оказала немедленное положительное влияние на частоту связанных с абортами осложнений: смертность от абортов снизилась более чем на 90%. Такие группы, как Всемирная организация здравоохранения, выступают за подход общественного здравоохранения к решению проблемы небезопасных абортов, уделяя особое внимание легализации абортов, обучению медицинского персонала и обеспечению доступа к услугам в области репродуктивного здоровья.
Небезопасный аборт может привести к широкому спектру рисков для здоровья, которые могут повлиять на благополучие женщин. Основными и наиболее опасными для жизни осложнениями, возникающими в результате небезопасных абортов, являются инфекция, кровотечение и травмы внутренних органов.
Симптомы аборта, которые могут привести к дополнительным рискам для здоровья:
Осложнения и их лечение включают:
Повреждение половых путей или внутренних органов: госпитализация медицинское учреждение является обязательным, любая задержка может быть фатальной.
Независимо от того, был ли аборт законным или незаконным, медицинские работники обязаны по закону оказывать медицинскую помощь пациентам, поскольку это может быть спасительным. В некоторых случаях лечение осложнений, связанных с абортом, может быть назначено только в том случае, если женщина предоставит информацию об аборте и предоставит информацию обо всех без исключения лицах, участвовавших в нем.
Трудно получить признание от женщин, обращающихся за неотложной медицинской помощью. уход в результате незаконного аборта, поскольку это подвергает опасности жизнь женщин. Тем не менее, по закону врачи обязаны сообщать о случаях, когда женщины сделали аборт любого типа. Любая задержка с оказанием помощи увеличивает риск для здоровья и жизни женщин.
