Войти
A Самостоятельный аборт (также называемый самостоятельный аборт или иногда самопроизвольный выкидыш ) - это аборт, выполненный самой беременной женщиной или с помощью другого, не медицинская помощь. Хотя этот термин включает аборты, вызванные вне клинических условий с помощью легальных, иногда безрецептурных лекарств, он также относится к попыткам прерывания беременности с помощью альтернативных, иногда более опасных методов. Такая практика может представлять угрозу для здоровья женщин.
Самостоятельный (или самопроизвольный) аборт часто предпринимается в начале беременности (первые восемь недель после последней менструации ). В последние годы значительное сокращение материнской смертности и травм, вызванных самоиндуцированными абортами, объясняется увеличением доступности мизопростола (известного под коммерческим названием «Cytotec»). Этот препарат представляет собой синтетический простагландин E1, который является недорогим, широко доступным и имеет множество применений, включая лечение послеродового кровотечения, язвы желудка, подготовка шейки матки и индукция родов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобрила две схемы аборта на сроке до 12 недель с использованием мизопростола: стандартную схему приема мифепристона и мизопростола и схему приема только мизопростола. Было показано, что схема с одним мизопростолом эффективна при прерывании беременности до 83%, но более эффективна в сочетании с мифепристоном.
Женщины могут использовать множество различных методов, чтобы справиться (или самостоятельно) сделать аборт. Некоторые из них безопасны и эффективны, а другие опасны для здоровья женщины и / или неэффективны при прерывании беременности.
Единственным научно изученным эффективным методом самоиндуцированного аборта является прием комбинации мифепристона и мизопростола или только мизопростол. Комбинация этих лекарств включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения - самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в системе здравоохранения. В некоторых странах эти таблетки могут продаваться в аптеках без рецепта, хотя некоторые фармацевты не предоставляют точных инструкций по применению. В Латинской Америке женщины с 1980-х годов сообщали о самопроизвольных абортах с применением только мизопростола. История самоуправления женщин при аборте с помощью таблеток включает такие проекты, как Socorristas в Аргентине и Las Libres в Мексике. В других странах есть «горячие линии по безопасному прерыванию беременности», которые облегчают доступ к таблеткам, предоставляют инструкции по их правильному применению и оказывают эмоциональную, материально-техническую и / или финансовую поддержку. Некоторые женщины используют онлайн-службы помощи с таблетками для прерывания беременности, такие как Women on Web, Women Help Women и Aid Access, чтобы заказать мифепристон и / или мизопростол, с указанием эффективности и безопасности при прерывании беременности и удовлетворенности услугами. Инструкции по применению таблеток для прерывания беременности широко доступны на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Gynuity Health Projects и Международной коалиции по охране здоровья женщин.
Медикаментозный аборт в первом триместре очень безопасен и эффективно. Побочные эффекты медикаментозного аборта включают спазмы матки и продолжительное кровотечение, а общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту и диарею. Большинству женщин, которые самостоятельно принимают таблетки для прерывания беременности, не требуется ни УЗИ, ни врач, хотя один из них может быть рекомендован, чтобы убедиться, что беременность не является внематочной. В редком случае осложнения женщина может обратиться к врачу, имеющему опыт ведения выкидыша, который доступен во всех странах.
Исследования подтверждают корреляцию между увеличением количества самостоятельных медикаментозных абортов с мизопростол, а также снижение материнской заболеваемости и смертности. В некоторых исследованиях утверждается, что неограниченный доступ к медикаментозному аборту является ключевым принципом общественного здравоохранения, прав человека и репродуктивных прав.
Методы самостоятельного прерывания беременности различаются во всем мире. Чаще всего регистрируются прием внутрь растений или трав, прием токсичных веществ, причинение травм матки, причинение физических травм телу, употребление алкоголя и наркотиков в попытке положить конец беременность и употребление других веществ и смесей. Нет известных исследований эффективности растений, трав, лекарств, алкоголя или других веществ. Эти методы с большей вероятностью могут причинить телесные повреждения беременной женщине, чем быть эффективными при прерывании беременности. Причинение физической травмы женскому телу или матке также может привести к физическому ущербу или даже смерти женщины вместо того, чтобы вызвать аборт.
По оценкам, на 2019 год - пятьдесят шесть миллионов аборты происходят во всем мире, из которых 25 миллионов менее безопасны или наименее безопасны. Искусственный аборт является безопасным с медицинской точки зрения, когда методы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, используются обученными людьми, менее безопасным, если выполняется только один из этих двух критериев, и наименее безопасным, когда ни один из них не выполняется. Самостоятельные аборты могут быть безопасными или небезопасными в зависимости от используемых методов.
Трудно измерить распространенность или частоту самоиндуцированных абортов. По состоянию на 2018 год в Соединенных Штатах, по оценкам, каждый десятый аборт является самоиндуцированным. В то время как материнская заболеваемость и смертность от небезопасных абортов продолжали расти из-за роста населения, в Латинской Америке с 2005 по 2012 год число осложнений от небезопасных абортов снизилось на 31% - с 7,7 / 1000 до 5,3 / 1000. Исследователи полагают, что это может быть связано с широкой доступностью мизопростола в Латинской Америке. В конце 2019 года сообщалось о росте числа самоиндуцированных абортов в США отчасти из-за опасений, что более консервативная политика ограничит доступ к клиническим абортам, а отчасти из-за увеличения доступности и удобства телемедицины . медицинский надзор, рецепты и лекарства по почте.
Практика самоубийственного аборта давно зарегистрирована в Соединенных Штатах. Начало XX века противозачаточное средство защитник Маргарет Сэнджер написала в своей автобиографии об инциденте 1912 года, когда ее вызвали лечить женщину, которая чуть не умерла от такого
Символическая вешалка для одежды на протесте против ограничения абортов в Краков, Польша В письме в The New York Times, гинекологу Уолдо Л. Филдинг писал:
Знакомый символ незаконных абортов - это печально известная «вешалка для одежды», которая может быть символом, но ни в коем случае не мифом. Когда я жил в Нью-Йорке, несколько женщин приехали с вешалкой. Кто бы ни вставил его - возможно, сама пациентка - обнаружил, что он застрял в шейке матки и не смог его удалить... Однако использовались не просто вешалки. Практически любой инструмент, который вы можете себе представить, использовался и использовался для прерывания беременности - штопальные иглы, крючки для вязания, хрустальные солонки, бутылки из-под газировки, иногда целые, иногда с отломанной крышкой.
Чарльз Джуэтт написал «Практика аборта». Акушерство в 1901 году. В нем он заявил: «Миряне в значительной степени полагаются на масло пижмы и масло руты при производстве абортов, и почти каждый день можно прочитать о фатальных результатах, связанных с их использованием. Масло пижмы в целом считается, что дозы вызывают эпилептиформные судороги; совсем недавно один из моих коллег встретил такой случай в своей практике ».
В документальном фильме 1994 года «Без матери: наследие утраты из-за незаконного аборта» Луи Герстли, доктор медицины, сказал, что, помимо вязальных спиц, некоторые женщины использовали спицы велосипедных колес или зонтов. «Будет использовано все, что было металлическим, длинным и тонким», - заявил он. Он заявил, что обычным осложнением такой процедуры было то, что предмет мог проткнуть матку и повредить кишечник, и впоследствии женщины умерли от перитонита и инфекции. Позже в фильме он упомянул, что иногда использовались таблетки перманганата калия. Таблетки были введены во влагалище, где они вызвали настолько сильный химический ожог, что в тканях могло остаться отверстие. Он утверждал, что таблетки оставили окружающие ткани в таком состоянии, что врачи, пытающиеся зашить рану, не смогли этого сделать, потому что «ткань была похожа на попытку зашить масло». Доктор Милдред Хэнсон также описала использование таблеток перманганата калия в документальном фильме 2003 года «Голоса выбора: врачи, которые делали аборты до того, как Роу против Уэйда». Она сказала: «Женщины будут истекать кровью как сумасшедшие, потому что это просто разъедает большие дыры во влагалище».
Доктор. Дэвид Рубен упоминает, что многие африканские женщины используют резную деревянную «палку для аборта», чтобы вызвать ее, что часто передавалось по наследству.
Исследование, завершенное в 1968 году, показало, что было выполнено более 500 000 незаконных абортов. каждый год в Соединенных Штатах, часть из которых исполнялась женщинами, действующими в одиночку. Исследование показало, что число женщин, умирающих в результате абортов, совершенных самостоятельно, превышало число женщин, умерших в результате абортов, выполненных другим человеком. В исследовании 1979 года было отмечено, что многие женщины, которым потребовалась госпитализация после попыток самостоятельного аборта, были госпитализированы под предлогом выкидыша или самопроизвольного аборта.
Всемирная организация здравоохранения По оценкам ВОЗ, примерно 25 миллионов абортов по-прежнему делают небезопасно каждый год. Около 7 миллионов женщин ежегодно попадают в больницы в развивающихся странах, и от 4,7% до 13,2% всех материнских смертей можно отнести на счет небезопасных абортов. Почти каждый из этих случаев смерти или инвалидности можно было предотвратить с помощью сексуального просвещения, планирования семьи и предоставления услуг по безопасному прерыванию беременности. Таблетки для прерывания беременности, которые впервые начали использовать бразильские женщины в 1980-х годах, могут предотвратить многие из этих смертей в результате небезопасных абортов.
В Соединенных Штатах, Эксперты сообщают, что самостоятельный аборт может быть безопасным с медицинской точки зрения, но опасным с юридической точки зрения. Решение Верховного суда 1973 года Роу против Уэйда сделало аборты более доступными на всей территории США, однако женщины, которые делают аборт с помощью таблеток, заказанных онлайн или неклиническими методами, могут столкнуться с риском ареста. Согласно федеральному закону в Соединенных Штатах, человек имеет конституционное право на аборт, и нет законодательных актов, запрещающих человеку делать собственный аборт.
Для женщин в Соединенных Штатах не принято быть обвиняются в совершении преступления, связанного с самоубийством, и редко осуждаются. Однако небольшое количество людей в США было арестовано за прерывание беременности с помощью таблеток, заказанных через Интернет, в том числе Пурви Патель, Дженни Линн МакКормак и Кенлиссия Джонс. Эти женщины подвергались судебному преследованию в соответствии с множеством законов, включая: законы, прямо криминализирующие самоубийственные аборты, законы, криминализирующие причинение вреда плоду, уголовные законы об абортах, неправомерно применяемые к людям, которые сами себя побуждают, а также различные законы, применяемые, когда не было найдено никакого другого законного разрешения. Некоммерческая организация If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice работает, чтобы изменить законы и политику, а не препятствовать тому, чтобы люди сами управляли своим абортом, используя систему репродуктивного правосудия. Некоммерческий План C: Безопасный аборт с помощью таблеток представляет собой мир, в котором возможность прервать беременность находится в руках человека, который в этом нуждается. Plan C выпускает табель успеваемости на сайтах, где продаются таблетки, используемые для прерывания беременности, с рейтингом по цене, времени доставки, качеству и контролю врача.
По состоянию на 2019 год в семи штатах есть законы, прямо криминализирующие себя -индуцированный аборт, в 11 штатах есть законы, криминализирующие причинение вреда плоду, которые не имеют соответствующих исключений для беременных женщин, и в 15 штатах есть уголовные законы об абортах, которые могут применяться к женщинам, которые самостоятельно делают аборт. И Национальная гильдия юристов, и Американская медицинская ассоциация приняли резолюции, осуждающие криминализацию самоиндуцированных абортов.
