Ропивакаин

редактировать
Ропивакаин
Ropivacaine.png
Ропивакаин мяч и- stick.png
Клинические данные
Торговые наименования Наропин
AHFS / Наркотики. com Монография
Беременность. категория
  • AU:B1
Способы. введения Парентерально
Код АТС
Правовой статус
Правовой статус
  • AU:S4 (только по рецепту)
Фармакокинетические данные
Биодоступность 87% –98% (эпидуральная анестезия)
Метаболизм Печень (CYP1A2 -опосредовано)
Период полувыведения 1,6–6 часов (зависит от пути введения)
Выведение Почки 86%
Идентификаторы
Название ИЮПАК
Номер CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
  • ChEMBL1077896
CompTox Dashboard (EPA )
ECHA InfoCard 100.128.244 Измените это в Wikidata
Химические и физические данные
Формула C17H26N2O
Молярная масса 274,408 г · моль
3D-модель (JSmol )
Точка плавления 144–146 ° C (291–295 ° F)
УЛЫБКА
InChI

Ропивакаин (rINN ) - это местный анестетик, относящийся к группе амино амидов. Название ропивакаин относится как к рацемату, так и к продаваемому S- энантиомеру. АстраЗенека обычно продает ропивакаина гидрохлорид под торговой маркой Наропин .

Содержание
  • 1 История
  • 2 Клиническое применение
    • 2.1 Противопоказания
    • 2.2 Побочные эффекты
    • 2.3 Постартроскопический хондролиз плечевой кости
    • 2.4 Лечение передозировки
  • 3 Ссылки
  • 4 Внешние ссылки
История

Ропивакаин был разработан после того, как было обнаружено, что бупивакаин связан с остановка сердца, особенно у беременных. На моделях на животных было обнаружено, что ропивакаин менее кардиотоксичен, чем бупивакаин.

Клиническое применение

Противопоказания

Ропивакаин противопоказан для внутривенной регионарной анестезии (IVRA). Однако новые данные предполагают использование как ропивакаина (1,2–1,8 мг / кг в 40 мл), так и левобупивакаина (40 мл 0,125% раствора), поскольку они менее токсичны для сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, чем рацемический бупивакаин.

Побочные эффекты

Побочные реакции на лекарства (ADR) при правильном применении возникают редко. Большинство побочных эффектов связаны с техникой введения (приводящей к системному воздействию) или фармакологическими эффектами анестезии, однако аллергические реакции могут возникать редко.

Системное воздействие чрезмерного количества ропивакаина в основном приводит к влиянию на центральную нервную систему (ЦНС) и сердечно-сосудистую - эффекты на ЦНС обычно возникают при более низком плазме крови и дополнительные сердечно-сосудистые эффекты присутствуют при более высоких концентрациях, хотя сердечно-сосудистый коллапс также может возникать при низких концентрациях. Воздействие на ЦНС может включать возбуждение ЦНС (нервозность, покалывание во рту, шум в ушах, тремор, головокружение, помутнение зрения, судороги с последующей депрессией (сонливость, потеря сознания), угнетение дыхания и апноэ ). Сердечно-сосудистые эффекты включают гипотензию, брадикардию, аритмию и / или остановку сердца - некоторые из них могут быть вызваны гипоксемией. вторичный по отношению к угнетению дыхания.

Постартроскопический хондролиз плечевой кости

Ропивакаин токсичен для хряща, и его внутрисуставные инфузии могут привести к постартроскопическому хондролизу плечевой кости.

Лечение передозировки

Что касается бупивакаина, Целепид, широко доступная внутривенная липидная эмульсия, может быть эффективным при лечении тяжелой кардиотоксичности, вызванной передозировкой местного анестетика у животных. эксперименты и на людях в процессе под названием спасение липидов.

Ссылки
Внешние ссылки
Последняя правка сделана 2021-06-04 10:13:06
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте