Войти
Портальная система. Устанавливается под кожу, трубка соединяется с веной. Внешний доступ осуществляется с помощью иглы через желтую мембрану. 
Port-a-Cath со вставленным узлом иглы В медицине порт представляет собой небольшой медицинский прибор, который установлен под кожей. Катетер (пластиковая трубка) соединяет порт с веной. Под кожей порт имеет перегородку (силиконовую мембрану), через которую можно вводить лекарственные препараты и многократно отбирать образцы крови, обычно с меньшим дискомфортом для пациента, чем при более типичном «уколе иглой»..
Порты используются в основном для лечения гематологических и онкологических пациентов. Порты ранее были адаптированы для использования гемодиализными пациентами, но было обнаружено, что они связаны с повышенным уровнем инфекций и больше не доступны в США.
Порт обычно вставляется в верхнюю часть грудь (известная как «грудной порт»), чуть ниже ключицы или ключицы, с катетером, вставленным в яремную вену.
Рентгеновский снимок грудной клетки, показывающий имплантированный порт Порт более правильно известен как «полностью имплантируемый венозный устройство доступа ". Торговые марки включают Eco Port, Clip-a-Port, SmartPort, Microport, Bardport, PowerPort, Passport, Port-a-Cath, Infuse-a-Port, Medi-Port и Bioflo.
Катетер проходит от портала и хирургическим путем вводится в вену (обычно яремную вену, подключичная вена, или верхняя полая вена ). В идеале катетер оканчивается в верхней полой вене, прямо перед правым предсердием. Это положение позволяет быстро и эффективно распространять инфузированные агенты по телу. Порт состоит из резервуара (портала), в котором есть силиконовый пузырек для введения иглы (перегородка), с прикрепленной пластиковой трубкой (катетер).). Устройство хирургическим путем вводится под кожу в верхней части груди или в руке и выглядит как бугорок под кожей. Он не требует специального обслуживания, кроме периодической промывки, чтобы оставаться в стороне. Он полностью внутренний, поэтому купание и плавание не проблема. Катетер проходит от портала и хирургическим путем вводится в вену (обычно яремную вену или, менее оптимально, подключичную вену ). В идеале катетер заканчивается в верхней полой вене или правом предсердии. Это положение позволяет быстро и эффективно распространять введенные агенты по телу.
Септа изготовлена из специального самоуплотняющегося силикона ; его можно проткнуть сотни раз, прежде чем он значительно ослабнет. Чтобы назначить лечение или взять кровь, медицинский работник сначала определит местонахождение порта и продезинфицирует область, а затем получит доступ к порту, проколов вышележащую кожу иглой с точкой Хубера (без образования корки). Благодаря своей конструкции существует очень низкий риск инфицирования, поскольку нарушение целостности кожи никогда не превышает калибр иглы. Это дает ему преимущество перед постоянными линиями, такими как линия Хикмана. Отрицательное давление создается для забора крови в вакуумную иглу, чтобы проверить возврат крови и убедиться, что порт функционирует нормально. Затем порт промывают физиологическим раствором. Затем начнется лечение.
Сама процедура имплантации считается незначительной и обычно выполняется как под местной анестезией, так и под умеренным седативным действием. Пациенты часто испытывают дискомфорт после процедуры в месте введения, который чаще всего устраняется введением ацетаминофена или нестероидного противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен.
Порт чаще всего вводится в амбулаторных условиях в больнице или клинике интервенционным радиологом или хирургом под умеренным седативным действием. Имплантация все чаще выполняется интервенционными радиологами из-за достижений в технике и легкости использования ими технологий визуализации. Когда порт больше не нужен, его можно удалить в кабинете интервенционной радиологии или в операционной.
Порты имеют множество применений:
последующее наблюдение рентген грудной клетки после введения порта, с неправильно расположенным кончиком в непарной вене. 
КТ, подтверждающий кончик в неположенной вене. Рентгеноскопия полезна для определения направления введения портов.
Последующая рентгенограмма грудной клетки может немедленно выявить осложнения, связанные с процедурой, в виде пневмоторакса, гемоторакса и неправильного положения катетера (см. Риски ниже для получения дополнительной информации). Тем не менее, предполагается, что рентгенография грудной клетки не является обязательной в качестве рутинного метода после введения порта под контролем рентгеноскопии, которое в основном выполняется путем венозного вырезания.
Сторона грудной клетки пациента, в которую имплантируется порт, обычно будет выбрано, чтобы избежать повреждения порта и жил ремнем безопасности в случае аварии, когда вы сидите в качестве водителя. Таким образом, существует потенциальный конфликт между левосторонним и правосторонним движением как правилом проезда.
Порты могут быть размещены в верхней части груди или руки. Само точное положение можно варьировать, так как его можно вставить, чтобы не было видно при ношении рубашек с низким вырезом, и чтобы избежать чрезмерного контакта из-за рюкзака или ремешка бюстгальтера. Чаще всего катетер размещается в верхней правой части грудной клетки, при этом сам катетер проходит через правую яремную вену и спускается к сердцу пациента.
Есть много разных моделей портов. Конкретная выбранная модель основана на конкретных медицинских состояниях пациента.
Порталы:
Катетеры:
Для таких приложений, как компьютерная томография, необходимы порты для инфузии под высоким давлением.
Основными производителями портов являются: B. Braun Medical,, Cook Medical, Navilyst Medical и.
, чтобы уменьшить повреждение или образование корки перегородки (вырезание небольших кусочков мембраны иглой, закупорка его вверх), следует использовать иглы с низким или без керна. После каждого использования блокируется гепарином путем введения небольшого количества гепаринизированного физиологического раствора (антикоагулянт ) в устройство, предотвращая развитие сгустков внутри порта. или катетер. В некоторых конструкциях катетеров, где на дальнем конце есть самоуплотняющийся клапан, система блокируется только физиологическим раствором. К порту можно оставить доступ столько, сколько потребуется. Порт закрыт повязкой для защиты места от инфекции и фиксации иглы на месте.
Если порт используется нечасто, может потребоваться регулярный доступ к порту, промывание его физиологическим раствором и введение нового гепаринового фиксатора для предотвращения образования тромбов между использованиями.
Иногда физическое состояние пациента, особенно структура его вен, не позволяет установить порт. Альтернативой является линия PICC, несмотря на такие недостатки, как внешняя точка входа и ограниченный срок службы устройства.
В 1984 киберпанк роман Нейромант, второстепенный персонаж, Питер Ривьера, имеет в руке своего рода медицинский порт, чтобы облегчить его употребление рекреационных наркотиков.
 | На Викискладе есть материалы, связанные с имплантируемыми устройствами венозного доступа. |
