Войти
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые наименования | Activase, Actilyse, другие |
| Другие названия | t-PA, rt-PA |
| AHFS / Лекарства. com | Монография |
| Данные лицензии | |
| Беременность. категория |
|
| Код УВД | |
| Правовой статус | |
| Правовой статус | |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| DrugBank | |
| ChemSpider |
|
| UNII | |
| KEGG | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C2569 H 3928 N 746 O 781 S40 |
| Молярная масса | 59042,52 г · моль |
Алтеплаза (t-PA ) - тромболитический препарат, применяемый для лечения острого миокарда с подъемом сегмента ST инфаркт (тип сердечного приступа), тромбоэмболия легочной артерии, связанная с низким артериальным давлением, острым ишемическим инсультом и заблокированным центральным венозным доступом устройства (CVAD). Его вводят путем инъекции в вену или артерию.
кровоток, препятствующий свертыванию крови, который потенциально может быть обращен альтеплазой. Основное применение альтеплазы - острый ишемический инсульт, острый инфаркт миокарда и острая массивная тромбоэмболия легочной артерии. Использование альтеплазы аналогично использованию других тромболитических препаратов, но может варьироваться в зависимости от патологии.
У людей с диагнозом острой ишемии инсульт, можно рассмотреть возможность тромболитического лечения альтеплазой. Человек может получить пользу от лечения альтеплазой, если:
В настоящее время предпочтительным лечением инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST ) является чрескожное коронарное вмешательство (PCI). Если человек страдает ИМпST, проходит лечение в больнице, не поддерживающей ЧКВ, и не может быть переведен на ЧКВ менее чем за 120 минут, он может иметь право на лечение альтеплазой в сочетании с другими препаратами.
По состоянию на 2019 год альтеплаза является наиболее распространенным лекарством, используемым для лечения легочной эмболии (ТЭЛА). Альтеплаза одобрена FDA, и лечение можно проводить с помощью системного тромболизиса или катетер-направленного тромболизиса. Альтеплаза имеет короткое время инфузии, составляющее 2 часа, и период полувыведения , составляющий 4-6 минут.
Альтеплаза может использоваться для лечения ТЭЛА, если пациенты имеют высокий риск осложнений, таких как если:
Альтеплаза может использоваться в малых дозах для удаления тромбов, которые заблокировать катетер, повторно открыв катетер, чтобы его можно было продолжать использовать. Обструкция катетера обычно наблюдается при использовании центрального венозного катетера. Alteplase является эффективным средством лечения закупорки катетеров у взрослых с низким риском. Было обнаружено, что для детей альтеплаза безопасна и эффективна для очистки заблокированных катетеров без побочных эффектов. В целом, побочные эффекты альтеплазы для очистки от тромбов редки.
Человек не должен получать лечение альтеплазой, если тестирование показывает, что он не страдает острым ишемическим инсультом или если есть риск лечение перевешивает вероятные преимущества. Общие противопоказания для использования альтеплазы включают:
Люди с острым ишемическим инсультом могут также получать другие методы лечения, включая механическую тромбэктомию. Дополнительные противопоказания для альтеплазы при использовании специально для острого ишемического инсульта включают текущее внутричерепное кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние. Противопоказания к применению альтеплазы у людей с ИМпST аналогичны противопоказаниям при остром ишемическом инсульте.
Поскольку альтеплаза является тромболитическим препаратом, ее наиболее частым побочным эффектом является кровотечение, которое может быть опасным для жизни. Ангионевротический отек - еще один побочный эффект альтеплазы, который может быть опасным для жизни, если проходимость дыхательных путей. Другие побочные эффекты могут редко включать аллергические реакции. Альтеплаза - это препарат категории C.
Алтеплаза представляет собой сериновую протеазу, которая помогает фибрину в превращение плазминогена в плазмин. Находясь в системном кровотоке, альтеплаза связывается с фибрином в тромбе и инициирует фибринолиз.
Альтеплаза была добавлена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в 2019 г.
Alteplase была одобрена для медицинского применения в США в ноябре 1987 г.
