Войти
| Аденовирусная инфекция | |
|---|---|
| Специальность | Инфекционные заболевания, педиатрия  |
Аденовирусные инфекции наиболее часто вызывает заболевание дыхательной системы ; однако, в зависимости от инфекционного серотипа, они также могут вызывать различные другие заболевания и проявления.
Помимо поражения дыхательных путей, заболевания и проявления аденовируса включают гастроэнтерит, конъюнктивит, цистит и сыпь. Симптомы респираторного заболевания, вызванного аденовирусной инфекцией, варьируются от простудного синдрома до пневмонии, крупа и бронхита. Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно подвержены тяжелым осложнениям аденовирусной инфекции. Острое респираторное заболевание (ОРЗ), впервые выявленное среди призывников во время Второй мировой войны, может быть вызвано аденовирусными инфекциями в условиях скученности и стресса.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка является специфическим проявлением аденовирусной инфекции, проявляющейся в виде:
Обычно возникает в возрастной группе 5–18 лет.. Часто встречается в летних лагерях, а весной и осенью в школах. В Японии болезнь обычно называют «лихорадкой в бассейне», поскольку она часто распространяется через общественные бассейны.
Аденовирусные инфекции могут возникать в уретре мужчин. Это аденовирусный уретрит, который классифицируется как тип негонококкового уретрита (НГУ).
Симптомы аденовирусного уретрита аналогичны уретриту других причин и могут включать:
Хотя эпидемиологические характеристики аденовирусов различаются в зависимости от типа, все передаются прямым контактом, фекально-оральным путем и иногда через воду. Некоторые типы способны вызывать стойкие бессимптомные инфекции миндалин, аденоидов и кишечника инфицированных хозяев, и выделение может происходить в течение месяцев или лет. Было показано, что некоторые аденовирусы (например, серотипы 1, 2, 5 и 6) являются эндемичными в тех частях мира, где они изучались, и инфекция обычно передается в детстве. Другие типы вызывают спорадические инфекции и случайные вспышки; например, эпидемический кератоконъюнктивит связан с аденовирусом серотипов 8, 19 и 37. Эпидемии фебрильной болезни с конъюнктивитом связаны с передачей через воду некоторых типов аденовирусов, часто в основном в недостаточно хлорированных бассейнах и небольших озерах. ARD чаще всего ассоциируется с аденовирусом 4 и 7 типов в США. Кишечные аденовирусы 40 и 41 вызывают гастроэнтерит, обычно у детей. Для некоторых серотипов аденовируса клинический спектр заболевания, связанного с инфекцией, варьируется в зависимости от локализации инфекции; например, инфицирование аденовирусом 7, приобретенное при вдыхании, связано с тяжелым заболеванием нижних дыхательных путей, тогда как пероральная передача вируса обычно не вызывает заболевания или вызывает легкое заболевание. Вспышки респираторных заболеваний, связанных с аденовирусом, чаще наблюдались в конце зимы, весной и в начале лета; однако аденовирусные инфекции могут возникать в течение всего года.
«Ad14 (для серотипа 14 аденовируса ) вызвал не менее 140 заболеваний в Нью-Йорке, Орегоне, Техасе и Вашингтоне, согласно данным Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь попала в заголовки газет в Техасе в сентябре 2007 года, когда от так называемого «учебного гриппа» на базе ВВС Лэкленд в Сан-Антонио заболели сотни человек. Скончался 19-летний стажер. "
Некоторые аденовирусы, включая Ad5, Ad9, Ad31, Ad36, Ad37 и SMAM1, имеют по крайней мере некоторые доказательства причинной связи ожирения у животных, адипогенеза в клетках и / или ассоциации с человеческим ожирением. На сегодняшний день наиболее тщательные исследования были проведены для аденовируса серотипа 36 (Adv36).
Определение антигена, анализ полимеразной цепной реакции, выделение вируса и серология могут использоваться для идентификации аденовирусных инфекций. Типирование аденовируса обычно осуществляется путем ингибирования гемагглютинации и / или нейтрализации антисывороткой, специфичной для определенного типа. Поскольку аденовирус может выделяться в течение продолжительных периодов времени, присутствие вируса не обязательно означает, что он связан с заболеванием.
Безопасные и эффективные аденовирусные вакцины были разработаны для аденовирусов серотипов 4 и 7, но были доступны только для профилактики ОРЗ среди новобранцев в армии США. Производство было остановлено в 1996 году и было возобновлено в 2011 году. Строгое внимание к надлежащей практике инфекционного контроля эффективно для остановки передачи в больницах заболеваний, связанных с аденовирусом, таких как эпидемический кератоконъюнктивит. Поддержание адекватного уровня хлорирования необходимо для предотвращения вспышек аденовирусного конъюнктивита в бассейне.
Большинство инфекций протекают в легкой форме и не требуют терапии или требуют только симптоматического лечения. Поскольку не существует специфической противовирусной терапии, с серьезным аденовирусным заболеванием можно бороться только путем лечения симптомов и осложнений инфекции. Смертельные случаи чрезвычайно редки, но о них сообщалось.
Аденовирус может вызывать тяжелую некротизирующую пневмонию, при которой все или часть легкого повышена прозрачность рентгенологически это называется синдром Свайера-Джеймса. Тяжелая аденовирусная пневмония также может привести к облитерирующему бронхиолиту, подостром воспалительному процессу, при котором малые дыхательные пути заменяются рубцовой тканью, что приводит к уменьшению объем легких и эластичность легких.
| Классификация | D |
|---|
