Заболевание слюнных желез

Заболевание слюнных желез
Закупорка поднижнечелюстной железы камнем с последующей инфекцией. Стрелкой отмечен гной, выходящий из отверстия поднижнечелюстной железы
Специальность	Гастроэнтерология, хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии

Заболевания слюнных желез (SGD ):

У человека существует три пары основных слюнных желез (околоушные железы, подчелюстные железы и подъязычные железы ) и около 800-1000 малых слюнных желез в слизистой оболочке рта. Околоушная железа расположена перед ухом и выделяет свою преимущественно серозную слюну через околоушный проток (проток Стенсона) в рот., обычно открывается примерно напротив второго моляра верхней челюсти. Поднижнечелюстная железа расположена медиальнее угла нижней челюсти и отводит свою смесь серозной и слизистой слюны через поднижнечелюстной проток (проток Уортона) в рот, обычно открывается в точку, расположенную на дне рта. Подъязычная железа расположена ниже языка, в дне рта. Он отводит свою преимущественно слизистую слюну в рот через 8-20 протоков, которые открываются вдоль подъязычной складки (складка ткани под языком).

Функция слюнных желез заключается в выделении слюны, которая имеет смазывающая функция, которая защищает слизистую рта во время еды и разговора. Слюна также содержит пищеварительные ферменты (например, слюнную амилазу ), обладает антимикробным действием и действует как буфер. Дисфункция слюнных желез возникает, когда количество слюнных желез снижено, и это может привести к ксеростомии (сухости во рту).

Различные примеры нарушений, влияющих на слюнные железы, перечислены ниже. Некоторые из них встречаются чаще, чем другие, и они рассматриваются в соответствии с хирургическим ситом, но этот список не является исчерпывающим. Сиаладенит - воспаление слюнной железы, обычно вызываемое инфекциями, хотя есть и другие, менее распространенные причины воспаления, такие как облучение, аллергические реакции или травмы.

• 1 Врожденный
• 2 Приобретенный
  • 2.1 Дисфункция
  • 2.2 Сосудистая
  • 2.3 Инфекционная
  • 2.4 Травматическая
  • 2.5 Аутоиммунная
  • 2.6 Воспалительная
  • 2.7 Неврологическая
  • 2.8 Неопластическая
  • 2.9 Дивертикул
  • 2.10 Неизвестно
• 3 Ссылки
• 4 Внешние ссылки

Врожденные нарушения слюнных желез встречаются редко, но могут включать:

• аплазию
• атрезию
• Внематочная ткань слюнной железы
• Дефект Стафне - необычное состояние, которое некоторые считают анатомическим вариантом, а не истинным заболеванием. Считается, что он создается эктопической частью ткани слюнной железы, которая вызывает реконструкцию кости нижней челюсти вокруг ткани, создавая на рентгенограммах видимую кисту, похожую на рентгенопрозрачную область. Классически это поражение обнаруживается случайно, поскольку не вызывает никаких симптомов. Он появляется ниже канала нижнего альвеолярного нерва в задней области нижней челюсти.

дисфункция

дисфункция слюнных желез влияет на поток, количество или качество выделяемой слюны. Пониженное слюноотделение называется гипосаливацией. Гипосаливация часто приводит к сухости во рту, называемой ксеростомией, и это может вызвать кариес из-за потери защитных свойств слюны. Кроме того, результаты исследования показали, что гипосаливация может привести к острой респираторной инфекции. Есть две возможные причины увеличения заболеваемости этой инфекцией. Во-первых, снижение секреции слюны может повредить поверхность слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей как физический барьер, что, следовательно, усиливает адгезию и колонизацию вирусов. Во-вторых, это снижение может также нарушить секрецию антимикробных белков и пептидов. Учитывая присутствие в слюне многих белков и пептидов с установленными противовирусными свойствами, некоторые из которых потенциально могут ингибировать репликацию вируса, особенно коронавируса, создается впечатление, что защитный эффект этих белков слюны против тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV- 2) может быть таким же. Следовательно, гипосаливация может быть потенциальным фактором риска острой респираторной инфекции. Это может подвергнуть пациентов высокому риску заражения коронавирусом (COVID-19). Однако дальнейшие исследования имеют решающее значение для подтверждения этой гипотезы.

Гиперсаливация - это избыточное производство слюны, имеющее множество причин.

Сосудистая

• некротическая сиалометаплазия - поражение, которое обычно возникает в результате небольшая слюнная железа на небе. Считается, что это связано с сосудистым инфарктом долек слюнной железы. Его часто принимают за рак ротовой полости, но поражение не является новообразованием.

Инфекционное

Инфекции слюнных желез могут быть вирусными или бактериальными (или редко грибковый ).

• Свинка - наиболее распространенный вирусный сиаладенит. Обычно это происходит у детей, при этом возникает преаурикулярная боль (боль перед ухом), отек околоушной железы, лихорадка, озноб и головные боли.
• Обычно возникает бактериальный сиаладентит. восходящими организмами из полости рта. Факторы риска включают снижение скорости слюноотделения.
• Заболевание слюнных желез, связанное с вирусом иммунодефицита человека (HIV-SGD).

Травматическое

• Мукоцеле - это распространенные и вызываемые при разрыве протока слюнной железы и попадании муцина в окружающие ткани. Обычно они вызваны травмой. Классически мукоцеле бывает румяным и колеблющимся и чаще всего возникает на нижней губе.
• Ранула - название, используемое, когда мукоцеле возникает на дне рта (под языком). Ранулы могут увеличиваться в размере, чем мукоцеле на других участках, и они обычно связаны с подъязычной железой, хотя реже они могут также возникать из поднижнечелюстной железы или малой слюнной железы. В редких случаях ранула может спускаться в шею, а не в рот (глубокая ранула). Если ранула маленькая, можно оставить ее в покое, но если она больше и вызывает симптомы, может быть показано иссечение подъязычной железы.
• Никотиновый стоматит - твердое небо побелено из-за гиперкератоза, вызванного тепло от употребления табака или потребления горячей жидкости. Это раздражение также вызывает воспаление отверстий протоков малых слюнных желез неба, и они расширяются. Это проявляется в виде красных пятен на белом фоне.

Аутоиммунный

• синдром Шегрена
• болезнь трансплантат против хозяина

Воспалительный

• пострадиационный сиаладенит
• саркоидоз - есть может быть паротит отдельно или увеопаротит (воспаление как околоушной, так и сосудистой оболочки глаза), который встречается при синдроме Хеерфордта.
• хейлите glandularis - это воспаление малых слюнных желез, обычно нижней губы, выворот и отек губы.
• Хронический склерозирующий сиаладенит - проявление заболевания, связанного с IgG4, в слюнных железах.

Неврологический

• Синдром Фрея

Новообразование

• Новообразование слюнной железы

Дивертикул

A дивертикул слюнной железы (множественные дивертикулы) представляет собой небольшой мешочек или расположенный за пределами кармана системы протоков большого слюнная железа. Такие дивертикулы обычно вызывают скопление слюны и рецидивирующий сиаладенит, особенно паротит. Дивертикул также может вызывать образование сиалолита. Состояние можно диагностировать с помощью сиалографии. Пораженные люди могут «доить» слюнную железу, чтобы стимулировать отток слюны через проток.

Неизвестно

• Сиалолитиаз - хотя предполагалось, что в образовании слюнных камней участвует несколько, возможно, сосуществующих факторов, включая изменение кислотности слюны, снижение скорости слюноотделения, аномальный метаболизм кальция и нарушения в сфинктерном механизме открытия протока, точная причина во многих случаях неизвестна.
• Сиаладеноз (сиалоз) - это необычное, не - воспалительный, неопухолевый, рецидивирующий отек слюнных желез. Предполагается, что причиной являются нарушения нейросекреторного контроля. Это может быть связано с алкоголизмом.

На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с болезнями и заболевания слюнных желез.