Войти
Исследования клинических предсмертных состояний - это область психологии и психиатрии, который изучает физиологию, феноменологию и последствия околосмертного опыта (ОСО). Изначально эта область была связана с отдельной группой североамериканских исследователей, которые продолжили начальную работу Рэймонда Муди, а затем основали Международную ассоциацию исследований клинической смерти (IANDS) и Журнал клинических исследований. С тех пор эта область расширилась и теперь включает в себя вклады широкого круга исследователей и комментаторов со всего мира.
Околосмертный опыт - это опыт, о котором сообщили люди, которые были близки к смерти в медицинских или немедицинских условиях. Аспект травмы и физического кризиса также признан индикатором этого явления. Согласно источникам, о клинических случаях смерти сообщают пять процентов взрослого населения Америки. По данным IANDS, опросы (проведенные в США, Австралии и Германии) показывают, что от 4 до 15% населения имели ОСП. Исследователи изучают роль физиологических, психологических и трансцендентных факторов, связанных с околосмертным переживанием. Эти измерения также являются основой для трех основных моделей, объясняющих ОСО.
Некоторые общие характеристики околосмертного переживания включают субъективные впечатления от пребывания вне физического тела; видения умерших родственников и религиозных деятелей; выход за пределы эго и пространственно-временных границ. Исследователи ОСО также обнаружили, что ОСО не может быть уникальным опытом Запада. Комментаторы отмечают, что некоторые элементы и особенности ОСО кажутся похожими в разных культурах, но детали опыта (фигуры, существа, декорации) и интерпретация опыта различаются между культурами. Тем не менее, несколько исследователей оспорили гипотезу о том, что на рассказы об околосмертном опыте существенно влияют преобладающие культурные модели.
Согласно шкале околосмертного опыта, околосмертный - опыт включает в себя несколько или несколько из следующих 16 элементов:
В исследовании, опубликованном в The Lancet van Lommel and коллеги перечисляют десять элементов ОСО:
Согласно источникам, ОСО связано с рядом побочных эффектов или эффектов, изменяющих жизнь. Эффекты, которые исследователи часто резюмируют, включают ряд изменений ценностей, взглядов и убеждений, которые отражают радикальные изменения личности и новый взгляд на жизнь и смерть, человеческие отношения и духовность. Многие эффекты считаются положительными или полезными. Ван Ломмель и его коллеги провели продолжительное последующее исследование трансформационных процессов после околосмертных переживаний и обнаружили длительный трансформационный эффект этого опыта.
Однако не все побочные эффекты полезны. В литературе описываются обстоятельства, при которых изменение отношения и поведения может привести к стрессу, психосоциальным или психодуховным проблемам. Часто проблемы связаны с приспособлением к новой ситуации после околосмертного опыта и ее интеграцией в обычную жизнь. Другая категория, так называемые переживания дистресса или неприятные предсмертные переживания, была исследована Грейсоном и Бушем.
Объяснительные модели для феноменологии и элементов ОСО, согласно Источники можно разделить на несколько широких категорий: психологические, физиологические и трансцендентные. Агрилло, придерживаясь более скупого обзора, отмечает, что в литературе описаны две основные теоретические основы: (1) «биологическая / психологическая» интерпретация (теории в мозгу) или (2) интерпретация «выживальщиков» (теории вне мозга). Исследования ОСП часто включают переменные из всех трех моделей. В исследовании, опубликованном в 1990 году, Оуэнс, Кук и Стивенсон представили результаты, подтверждающие все эти три интерпретации.
Каждая модель содержит ряд переменных, которые часто упоминаются или резюмируются комментаторами:
Психологические теории предполагают, что ОСО может быть следствием умственных и эмоциональных реакций на предполагаемую угрозу. смерти или в результате ожидания. Другие психологические переменные, которые учитываются исследователями, включают: воображение; обезличивание; диссоциация; склонность к фантазии; и память о рождении.
Физиологические теории, как правило, сосредотачиваются на соматических, биологических или фармакологических объяснениях околосмертных переживаний, часто с акцентом на физиологию мозга. Переменные, которые учитываются и часто резюмируются исследователями, включают: аноксию; церебральная гипоксия; гиперкарбия; эндорфины; серотонин или различные нейротрансмиттеры; дисфункция височной доли или судороги; рецептор NMDA; активация лимбической системы; наркотики; ишемия сетчатки; и процессы, связанные со сном с быстрым движением глаз (REM), или явления, возникающие на границе между сном и бодрствованием.
Третья модель, иногда называемая трансцендентальным объяснением, рассматривает ряд категорий, часто обобщаемых комментаторами: которые обычно выходят за рамки физиологических или психологических объяснений. Эта пояснительная модель рассматривает, может ли ОСО быть связано с существованием загробной жизни ; изменяющееся состояние сознания; мистические (пиковые) переживания; или концепция разделения тела и разума.
Некоторые исследователи в этой области, исследуя переменные всех трех моделей, высказали оговорки в отношении объяснений, которые являются чисто психологическими или физиологическими. ван Ломмель и его коллеги выступили за включение трансцендентных категорий как части объяснительной системы. Другие исследователи, такие как Парниа, Фенвик и Грейсон, выступили за расширение дискуссии о взаимоотношениях мозга и мозга и возможностях человеческого сознания.
Отдельные случаи околосмертных переживаний в литературе были идентифицированы с древних времен. В XIX веке некоторые усилия вышли за рамки изучения отдельных случаев - один частным образом был проведен мормонами, а другой - в Швейцарии. До 2005 года 95% мировых культур были задокументированы с упоминанием околосмертных переживаний. С 1975 по 2005 год около 2500 респондентов в США были рассмотрены в ретроспективных исследованиях этого явления, еще 600 за пределами США на Западе и 70 в Азии. В проспективных исследованиях, в которых анализировались группы людей, а затем выяснялось, у кого через какое-то время было околосмертное переживание и которые стоили дороже, было выявлено 270 человек. Всего в том или ином исследовании было рассмотрено около 3500 индивидуальных случаев в период с 1975 по 2005 год. И все эти исследования проводились примерно 55 исследователями или группами исследователей.
Исследования предсмертных переживаний в основном ограничиваются дисциплинами медицины, психологии и психиатрии. Первоначально интерес к этой области исследований был вызван исследованиями таких пионеров, как Элизабет Кюблер-Росс (психиатр ) и Раймонд Муди (психолог и MD ), но также автобиографические записи, такие как книги Джорджа Ричи (психиатра ). Кюблер-Росс, которая была исследователем в области танатологии и движущей силой создания системы хосписов в Соединенных Штатах, впервые сообщила о своих интервью в своей книге «О смерти и Умирающий. Чему умирающие должны учить врачей, медсестер, священнослужителей и свои семьи »(1969). Раймонд Муди, с другой стороны, заинтересовался этим предметом в начале своей карьеры. В середине семидесятых, проходя медицинскую ординатуру в качестве психиатра в Университете Вирджинии, он проводил интервью с околосмертными людьми. Позже он опубликовал эти открытия в книге Жизнь после жизни (1976). В книге Moody обрисовывает в общих чертах различные элементы ОСО. Особенности, которые были обнаружены более поздними исследователями. Книга привлекла большое внимание к теме околосмертных переживаний.
В конце семидесятых годов была создана Ассоциация научных исследований предсмертных явлений, первая группа академических исследователей, включая Джона Одетта, Рэймонд Муди, Брюс Грейсон, Кеннет Ринг и Майкл Сабом, заложившие основы исследований клинической смерти и из одного из первых исследований NDE после Moody. Ассоциация была непосредственным предшественником Международной ассоциации исследований клинической смерти (IANDS), которая была основана в начале восьмидесятых годов и открыла штаб-квартиру в Университете Коннектикута, Сторрс.. Эта группа исследователей, и особенно Ринг, была ответственна за запуск Anabiosis, первого рецензируемого журнала в этой области. Позже журнал стал Журналом исследований предсмертного состояния.
. Однако, несмотря на то, что вышеупомянутые профили представили предмет околосмертных переживаний в академической среде, этот предмет часто встречался с академическим недоверием или считался табу. Медицинское сообщество несколько неохотно обращалось к феномену околосмертных переживаний, а гранты на исследования были скудными. Однако и Ринг, и Сабом внесли важный вклад в недавно созданную область. Ринг опубликовал книгу в 1980 году под названием «Жизнь после смерти: научное исследование предсмертного опыта». За этим ранним исследованием в 1984 году последовала новая книга под названием «На пути к омеге: в поисках смысла предсмертного опыта». Ранние работы Майкла Сабома также привлекли внимание к этой теме в академическом сообществе. Помимо материалов для академических журналов, он написал книгу под названием «Воспоминания о смерти» (1982), которая считается важной публикацией в открытии этой области.
По мере развития исследований в этой области развивались и Грейсон, и Ринг. инструменты измерения, которые можно использовать в клинических условиях. Грейсон также обратился к различным аспектам околосмертных переживаний, таким как психодинамика переживаний, разновидности околосмертных переживаний, типология околосмертных переживаний и биология околосмертных переживаний. В дополнение к этому он обратил внимание на околосмертный опыт как на центр клинического внимания, предполагая, что последствия ОСО в некоторых случаях могут привести к психологическим проблемам.
1980-е годы также представили исследования Мелвина Морса, еще один профиль в области исследований клинической смерти. Морс и его коллеги исследовали случаи клинической смерти у детей. Они обнаружили, что дети сообщали о околосмертных переживаниях, которые были похожи на описанные взрослыми. Позже Морс опубликовал в соавторстве с Полом Перри две книги, предназначенные для широкой аудитории: «Ближе к свету: обучение на опыте клинической смерти детей» (1990) и «Трансформированные светом: мощный эффект клинической смерти». на жизни людей (1992). Еще одним ранним вкладом в эту область было исследование британского нейропсихиатра Питера Фенвика, который начал собирать истории об околосмертных переживаниях в 1980-х годах. В 1987 году он представил свои открытия в телевизионной программе, в результате чего было собрано больше историй. Ответы околосмертных людей позже послужили основой для опубликованной в 1997 году книги «Истина в свете», написанной в соавторстве с его женой Элизабет Фенвик. Сотрудничая с другими исследователями, в том числе Сэмом Парнией, Фенвик также опубликовал исследование о потенциальной связи между остановкой сердца и переживаниями, близкими к смерти.
Ранние исследования по теме близких к смерти случаи смерти также проводились в Университете Вирджинии, где Ян Стивенсон в конце шестидесятых основал Отдел исследований личности. Отделение продолжало проводить исследования по ряду явлений, которые не считались общепринятыми. В дополнение к околосмертным переживаниям это включало: реинкарнацию и прошлые жизни, внетелесные переживания, видения и посмертное общение, а также видения на смертном одре. Стивенсон, основным научным интересом которого была тема реинкарнации и прошлых жизней, также внес свой вклад в исследования клинической смерти. В исследовании 1990 года, проведенном в соавторстве с Оуэнсом и Куком, исследователи изучили медицинские записи 58 человек, которые считали, что они были при смерти. Авторы сочли, что 28 кандидатов были близки к смерти, а 30 кандидатов, которые просто думали, что вот-вот умрут, не подвергались какой-либо медицинской опасности. Обе группы сообщили об аналогичном опыте, но первая группа сообщила о большем количестве особенностей основного опыта ОСО, чем другая группа.
Недавно работа Джеффри Лонга также привлекла внимание к этой теме. околосмертных переживаний как в академической, так и в популярной сфере. В 2010 году он выпустил книгу в соавторстве с Полом Перри под названием «Доказательства загробной жизни: наука о предсмертных переживаниях». В книге Лонг представлены результаты исследований, проведенных за последнее десятилетие. Исследования также вошли в другие области интересов, такие как психическое здоровье ветеранов вооруженных сил. Гоза изучал околосмертные переживания среди ветеранов боевых действий. Она обнаружила, среди прочего, что боевые солдаты сообщали о другом и менее интенсивном околосмертном опыте по сравнению с околосмертными людьми среди гражданского населения.
Первые десятилетия исследований клинической смерти характеризовались ретроспективными исследованиями. Однако 2000-е годы ознаменовали начало перспективных исследований в этой области как на европейском, так и на американском континенте.
В исследовании 2001 года, проведенном в больнице общего профиля Саутгемптона, Парния и его коллеги обнаружили, что 11,1% из 63 выживших после остановки сердца сообщили о воспоминаниях о периоде бессознательного состояния. Некоторые из этих воспоминаний включали в себя функции NDE. Это исследование было первым из серии новых проспективных исследований с использованием критериев остановки сердца, и вскоре за ним последовало исследование ван Ломмеля и его коллег, также опубликованное в 2001 году. Пим ван Ломмель (кардиолог ) был одним из первых исследователей, перенесших изучение околосмертных переживаний в сферу госпитальной медицины. В 1988 году он начал проспективное исследование, охватившее 10 голландских больниц. В исследование были включены 344 человека, переживших остановку сердца. 62 пациента (18%) сообщили об околосмертных переживаниях. 41 из этих пациентов (12%) описали основной опыт. Целью исследования было выяснить причину переживания и оценить переменные, связанные с частотой, глубиной и содержанием.
Перспективные исследования также проводились в США. Шванингер и его коллеги сотрудничали с Барнсом. - Еврейская больница, где они изучали пациентов с остановкой сердца в течение трехлетнего периода (апрель 1991 - февраль 1994). Лишь меньшинство пациентов выжило, и из этой группы можно было опросить 30 пациентов. Из этих 30 пациентов 23% сообщили об околосмертных переживаниях, в то время как 13% сообщили об околосмертных переживаниях во время предшествующего опасного для жизни заболевания. Грейсон провел 30-месячный опрос пациентов, поступивших в кардиологическую стационарную больницу Университета Вирджинии. Он обнаружил, что об околосмертных переживаниях сообщали 10% пациентов с остановкой сердца и 1% других пациентов с сердечными заболеваниями.
В 2008 году Саутгемптонский университет объявил о начале нового исследовательского проекта под названием «Осведомленность во время реанимации». Исследование было запущено Саутгемптонским университетом, но оно включало сотрудничество с медицинскими центрами Великобритании, континентальной Европы и Северной Америки. Целью исследования было изучение мозга и сознания во время остановки сердца, а также проверка достоверности внетелесных переживаний и заявленных заявлений о ясности (способности видеть и слышать) во время остановки сердца.
Первая клиническая статья в рамках этого проекта, описанная как 4-летнее многоцентровое обсервационное исследование, была опубликована в 2014 году. Исследование показало, что 9% пациентов, прошедших собеседование на этапе 2, сообщили о своем опыте, совместимом с околосмертными переживаниями.
Несколько психометрических инструментов были адаптированы для клинических исследований. Ринг разработал взвешенный индекс основного опыта, чтобы измерить глубину околосмертных переживаний, и этот инструмент использовался другими исследователями для этой цели. Этот инструмент также использовался для измерения влияния клинической смерти на диализных пациентов. По мнению некоторых комментаторов, индекс улучшил единообразие в поле. Однако Грейсон отмечает, что, хотя индекс является новаторской, он не основан на статистическом анализе и не проверялся на внутреннюю согласованность или надежность. В 1984 году компания Ring разработала инструмент под названием Life Changes Inventory (LCI) для количественной оценки изменений стоимости после NDE. Позже прибор был переработан и стандартизирован, и в 2004 году была опубликована новая версия, LCI-R.
Грейсон разработал Шкалу клинического опыта. Было обнаружено, что эта шкала из 16 пунктов обладает высокой внутренней согласованностью, надежностью в разрезе половин и надежностью повторных тестов и коррелирована с Взвешенным индексом качества ядра Ring. Вопросы, сформулированные с помощью шкалы, касаются таких параметров, как: познание (чувство ускоренного мышления или «обзор жизни»), аффект (чувство покоя и радости), паранормальный опыт (ощущение пребывания вне тела или восприятие будущего. события) и трансцендентность (опыт встречи с умершими родственниками или переживание неземного царства). Оценка 7 или выше из возможных 32 использовалась в качестве стандартного критерия клинической смерти. По словам автора, шкала клинически полезна для дифференциации околосмертных переживаний от органических синдромов мозга и неспецифических реакций на стресс. Позднее было обнаружено, что шкала NDE соответствует модели шкалы оценок Раша. Этот прибор использовался для измерения околосмертных переживаний среди выживших после остановки сердца, выживших в коме, пациентов / выживших после остановки сердца, злоупотребляющих психоактивными веществами и пациентов на диализе.
В конце 1980-х Торнбург разработал метод почти смерти Анкета знаний и отношения к феноменам. Анкета состоит из 23 пунктов ответа «верно / неверно / не определился», оценивающих знания, 23 пунктов по шкале Лайкерта для оценки общего отношения к околосмертным явлениям и 20 пунктов по шкале Лайкерта для оценки отношения к уходу за больными. клиент, перенесший ОСО. Знания и отношение к инструменту были проверены на внутреннюю согласованность. Достоверность содержания была установлена с помощью группы экспертов, выбранных из сестринского дела, социологии и психологии. Этот инструмент использовался для измерения отношения к клинической смерти и знания о ней у студентов колледжей, среди духовенства, среди зарегистрированных психологов и медсестер хосписов.
Грейсон также использовал основные психологические измерения в своих исследованиях. исследования, например Шкала диссоциативного опыта; показатель диссоциативных симптомов и индекс угрозы; мера угрозы, связанной с личной смертью.
Сфера исследований клинической смерти включает несколько сообществ, изучающих феноменологию ОСП. Самым крупным из этих сообществ является IANDS, международная организация, базирующаяся в Дареме, Северная Каролина, которая поощряет научные исследования и просвещение по вопросам физической, психологической, социальной и духовной природы и последствий клинической смерти. Среди его публикаций мы находим рецензируемый Journal of Near-Death Studies и ежеквартальный информационный бюллетень Vital Signs. Организация также ведет архив историй клинических случаев клинической смерти для исследований и исследований.
Другая исследовательская организация, Фонд исследований клинической смерти из Луизианы, была основана онкологом-радиологом Джеффри Лонгом в 1998 году. Фонд поддерживает веб-сайт, который также был запущен в 1998 году, и базу данных о более чем 1600 случаях, которая в настоящее время является крупнейшей в мире коллекцией сообщений о клинической смерти. Отчеты поступают напрямую из источников по всему миру.
Несколько академических мест были связаны с деятельностью в области клинических исследований. Среди них мы находим Университет Коннектикута (США), Университет Саутгемптона (Великобритания), Университет Северного Техаса (США) и Отдел исследований восприятия в Университет Вирджинии (США).
IANDS через регулярные промежутки времени проводит конференции по теме клинической смерти. Первой встречей был медицинский семинар в Йельском университете, Нью-Хейвен (Коннектикут) в 1982 году. За этим последовала первая клиническая конференция в Пембрук-Пайнс (Флорида) и первая научная конференция в Фармингтоне (Коннектикут). в 1984 году. С тех пор конференции проводились в крупных городах США почти ежегодно. На многих конференциях обсуждалась конкретная тема, определенная перед встречей. В 2004 году участники собрались в Эванстоне (Иллинойс) под заголовком: «Творчество из света». Некоторые конференции были организованы в академических помещениях. В 2001 году исследователи и участники собрались в Тихоокеанском университете Сиэтла. В 2006 году Онкологический центр им. М.Д. Андерсона Техасского университета стал первым медицинским учреждением, проводившим ежегодную конференцию IANDS.
Первая международная медицинская конференция, посвященная околосмертным переживаниям, была проведена в 2006 году. 1.500 делегатов, включая людей, которые утверждали, что у них были околосмертные переживания, присутствовали на однодневной конференции в Мартиге, Франция. Среди исследователей, присутствовавших на конференции, были анестезиолог и врач интенсивной терапии Жан-Жак Шарбонье и исследователь-новатор Раймон Муди.
IANDS издает ежеквартальный Journal of Near-Death Studies, единственный научный журнал в этой области. Журнал является междисциплинарным, стремится к беспристрастному исследованию околосмертных переживаний и связанных с ними явлений и приветствует различные теоретические взгляды и интерпретации, основанные на научных критериях, таких как эмпирические наблюдения и исследования. IANDS также издает Vital Signs, ежеквартальный информационный бюллетень, который предоставляется его членам и включает комментарии, новости и статьи, представляющие общий интерес.
Одним из первых введений в сферу исследований клинической смерти стала публикация широкого читателя: «Околосмертный опыт: проблемы, перспективы, перспективы». Книга была опубликована в 1984 году и представляла собой ранний обзор этой области. В 2009 году издательство Praeger Publishers опубликовало «Справочник клинических предсмертных состояний: тридцать лет исследований», всеобъемлющий критический обзор исследований, проведенных в области клинических исследований клинической смерти. 2011 год ознаменовался публикацией книги «Осознавая предсмертный опыт: руководство для врачей». Книга представляет собой текст от нескольких авторов, в котором описывается, как можно справиться с околосмертным переживанием в психиатрической и клинической практике.
Скептицизм в отношении результатов клинических исследований клинической смерти и обоснованность предсмертного переживания как предмета научного исследования, получила широкое распространение. Согласно Knapton, в The Daily Telegraph, объект не был до недавнего времени, считается спорным. И ученые, и медицинские работники в целом были настроены скептически. По словам комментаторов в этой области, раннее исследование предсмертных переживаний было встречено «академическим недоверием». Признание околосмертных переживаний в качестве законной темы для научных исследований улучшилось, но процесс идет медленно. Согласно литературным данным, «психиатры сыграли определенную роль в признании феномена« клинической смерти », а также в популяризации предмета и последующих исследованиях».
Скептики отметили, что трудно проверить многие анекдотические сообщения, которые используются в качестве справочного материала для описания особенностей ОСО.
Интернет-неверные редактор и комментатор Кейт Огастин раскритиковал исследования клинической смерти за чрезмерное упрощение роли культуры в представлениях о загробной жизни. Он также выявил недостатки методологии, недостаток данных и пробелы в аргументах. Вместо трансцендентальной модели околосмертных переживаний, которую он не считает правдоподобной, он предполагает, что околосмертные переживания являются продуктом индивидуального разума, а не окнами в трансцендентальную реальность. На его критику ответил Грейсон, который предполагает, что материалистическая модель, одобренная Августином, подтверждается даже меньшим количеством данных, чем «модель разделения разума и мозга», которую предпочитают многие исследователи в области клинических исследований.
Результаты исследования NDE были оспорены несколькими авторами в области психологии и нейробиологии. Сьюзан Блэкмор оспорила результаты исследования околосмертного переживания и вместо этого выступила в пользу неврологического объяснения. Психолог Кристофер Френч рассмотрел несколько теорий, которые возникли в области исследований клинической смерти. Сюда входят теории, которые бросают вызов современной нейробиологии, предлагая новое понимание взаимоотношений разума и мозга в направлении трансцендентных или паранормальных элементов. В ответ на это Френч выступает в пользу общепринятого научного понимания и вводит несколько непаранормальных факторов, а также психологическую теорию, которые могут объяснить те околосмертные переживания, которые не поддаются традиционным научным объяснениям. Однако он не исключает будущего пересмотра современной нейробиологии в ожидании новых и улучшенных исследовательских процедур.
Джейсон Брейтуэйт, старший преподаватель когнитивной нейробиологии в Центре поведенческих наук о мозге, Бирмингемский университет, опубликовал глубокий анализ и критику неврологии выживших, проведенный некоторыми исследователями ОСО, в заключение, "трудно понять, чему можно научиться из позиции паранормального выживальщика, которая предполагает допущение истинности того, что он пытается установить, делает дополнительные и ненужные предположения, искажает текущее состояние знаний из основной науки и кажется менее чем всесторонний анализ имеющихся фактов ».
Мартенс отметил« отсутствие единой номенклатуры »и« неспособность контролировать исследуемую популяцию с устранением мешающих факторов », как примеры критики, направленной -исследование смерти.
Но критика этой области исходила также и от комментаторов из ее собственных рядов. В открытом письме NDE-сообществу Ринг указал на «вопрос о возможной религиозной предвзятости в исследованиях клинической смерти». По словам Ринга, область околосмертных исследований, а также более широкое движение ОСП привлекли множество религиозных и духовных объединений из ряда традиций, которые выдвигают идеологические претензии от имени исследований ОСП. По его мнению, это поставило под угрозу целостность исследования и обсуждения.
